社区2型糖尿病患者加强自我效能管理的效果观察

社区2型糖尿病患者加强自我效能管理的效果观察

程莉莉

（上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心上海200020）

【摘要】目的：探讨社区2型糖尿病患者健康素养和自我效能对健康状况的影响。方法：选取2016年5月—2018年5月我社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者100例，按照治疗方式的差异分为两组，每组50例。对照组采取常规糖尿病治疗，研究组在对照组治疗方法的基础上联合使用加强自我效能管理模式进行干预。研究对比两组患者健康状况的差异。结果：研究组患者自我管理以及健康素养均显著优于对照组（P＜0.05）；研究组患者整体健康状况改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在对2型糖尿病患者进行治疗的过程中，加强自我效能管理，可有效提升患者自我管理水平，同时可提升患者生活质量，具有一定的临床价值。

【关键词】2型糖尿病；健康状况；自我效能管理；健康素养

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0243-02

近些年来，人们的生活水平得到不断的提升，而糖尿病整体患病率也呈现出逐渐增长的趋势[1]。常规的健康教育治疗效果并不显著，为提升2型糖尿病患者整体的自我管理能力和生活质量，研究组患者在接受常规健康教育治疗的基础上联合采用同伴支持型这一教育模式进行治疗，整体治疗效果显著，现将研究的相关数据做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月—2018年5月于我社区卫生服务中心进行治疗的100例2型糖尿病患者，研究组男性患者25例，女性患25例，年龄55～78岁，平均年龄（57.3±3.2）岁；对照组男性患者25例，女性患者25例，年龄45～77岁，平均年龄（56.3±3.4）岁。纳入标准：（1）本研究所有患者均符合最新WHO有关2型糖尿病的相关诊断标准；（2）餐后患者2小时血糖水平≥11.1mmol/L；（3）患者空腹血糖水平＞7.0mmol/L。排除标准：（1）资料不全或是存在精神疾病不配合治疗者；（2）合并肾、肝、肺、心功能不全者。本研究所有患者均同意本研究进行，一般资料未出现显著差异（P＞0.05），医院伦理委员会批准本研究进行。

1.2治疗方法

对照组患者进行有关2型糖尿病的常规健康教育方面的指导，主要包括有关糖尿病这一疾病的知识，提升患者对该疾病的认知，并给予患者常规的运动和饮食指导等。

研究组患者在对照组患者治疗方法的基础上采取强化自我管理效能这一教育模式进行辅助治疗：第一，疾病认知以及疾病监测。主要包括有关2型糖尿病的用药、不良反应以及临床症状等，教会患者可以自我监测尿糖以及血糖；同时可以根据血糖的监测值对干预措施进行更改。明确降压药物以及胰岛素的正确使用方式。第二，饮食控制。通过一对一为患者设置合理的饮食方案，将有关热量计算以及食谱定制等方面的技巧详细讲述给患者，促进饮食多样化，提升患者整体治疗依从性。第三，运动指导。根据患者实际情况设置个性化运动方案，保证患者每日适度锻炼。第四，心理支持。通过不定期以及定期的与糖尿病患者进行交谈的方式，促进良好医患关系的建立，使得医护人员可以了解到每一位患者的实际心理状态并给予个性化的护理指导。

1.3观察指标

1.3.1健康素养评价标准该量表主要分包括运算能力以及书面素养联合维度；满分为230分，得分＞180可判定为健康素养良好；得分150～180可判定为健康素养临界；＜150分可判定为缺乏健康素养。

1.3.2自我管理效能评价标准研究采用改良糖尿病患者自我评估管理问卷对两组患者自我管理能力进行评估，该量表包括血糖监测、饮食管理以及运动管理三个主要维度，得分越高的代表患者自我管理能力越强。

1.3.3健康状况评价标准研究采用改良36条目健康量表（SF-36）对患者整体的健康状况进行评估，该量表主要包括物质功能、心理健康、社会功能、躯体功能四个维度，每方面的满分均为100分，患者得分越高，代表患者的生活质量水平就越高。

1.4统计学分析

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

2.1自我管理以及健康素养评分

研究组患者自我管理以及健康素养均显著优于对照组（P＜0.05），具体数据见表1。

表1治疗后两组患者自我管理以及健康素养评分对比（分，x-±s）

3.讨论

糖尿病这一疾病在治疗上的关键就是患者自我控制与管理，而自我护理效能护理则是针对患者自我管理而提出的新型教育模式，为患者提供详细的管理方案以及较为完善的社会情感支持，旨在提升患者自我管理效能，促进患者健康状况的改善[2]。

本研究数据显示，研究组患者自我管理以及健康素养均显著优于对照组（P＜0.05），提示自我效能管理可显著促进患者自我管理以及健康素养的提升。研究组患者整体健康状况改善程度显著优于对照组（P＜0.05），提示自我效能以及健康素养的提升有助于改善患者整体的健康状态。

综上所述，自我效能管理模式能有效提升2型糖尿病患者自我管理各方面管理水平，特别是在糖尿病的社区管理中整体效果良好，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]薛亚男，尚国爱，吕倩，等.健康自我管理对糖尿病足患者自我效能及心理状态的影响[J].实用预防医学，2017，24(2):137-140.

[2]陈兰，李萍，王莹.以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者家庭功能及自我效能的影响[N].中国医药导报，2017，14(15):68-71.