再谈佝偻病预防及治疗-中国期刊网

首页 > 《医药前沿》 > 2012年10期 > 再谈佝偻病预防及治疗

（整期优先）网络出版时间：2012-10-20

作者: 金光莲

医药卫生 >免疫学

打印

同系列资源

/ 1

再谈佝偻病预防及治疗

金光莲

金光莲（辽宁省铁岭卫生职业学院辽宁铁岭112008）

维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿常见的营养缺乏病，是由于维生素D不足引起的以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征的慢性营养缺乏病，严重者可发生骨骼畸形。目前重度佝偻病发病率显著减少，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。由于本病属于慢性营养缺乏病，没有引起足够重视或因治疗时断时续或单纯补钙。有必要再谈佝偻病预防及治疗，希望婴幼儿家长引以为鉴。

1佝偻病的病因

1.1日光照射不足：皮肤经日光中紫外线照射可产生内源性维生素D，若婴幼儿缺乏户外活动，不晒太阳，就会缺乏维生素D。

1.2维生素D摄入不足。

1.3婴幼儿生长速度快。

1.4食物中钙磷含量低或比例不当。人乳钙磷比例适宜（2:1），牛乳钙磷比例不当（1.2:1），故人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少。

1.5疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响钙磷的吸收、代谢和利用，导致佝偻病的发生。

2预防

2.1胎儿期预防：

妊娠（7～9个月）①孕妇多晒太阳；②饮食富含维生素D、钙、磷和蛋白质等；③冬春季妊娠或体弱多病孕妇可给予维生素D10万～20万IU，一次或分次口服或肌注，同时服用钙剂。

2.2新生儿期预防

①提倡母乳喂养；②对早产儿、双胎儿、人工喂养或冬季出生小儿可进行药物预防。于生后1～2周每日口服维生素D500～1000IU，连续服用，不能坚持口服者可给维生素D10万～20万U一次肌内注射。

2.3婴幼儿期预防

多晒太阳是预防佝偻病简便有效的措施。每日口服维生素D预防量400～800IU，是重要方法。

3治疗

3.1口服法

初期每日给维生素D5000～1万IU，连服1个月后改预防量。

激期每日给维生素D1万～2万IU，连服1个月后改预防量。

3.2突击疗法

初期可肌注维生素D240万IU或维生素D330万IU，一般一次即可；激期可肌注维生素D240万IU或维生素D330万IU，必要时最多可重复1～2次。间隔期为一个月。末次肌注后1个月改预防量口服直到2岁。在用维生素D治疗期间，同时服用葡萄糖酸钙或含钙丰富食物及维生素A、B、C等药物，治疗后3个月不好转，应查找原因，切不可过多使用维生素D，以防中毒，恢复期多晒太阳即可。

同系列内容