小儿支气管肺炎应用临床护理路径临床效果研究

小儿支气管肺炎应用临床护理路径临床效果研究

刘本英

云南省文山州妇幼保健计划生育服务中心，邮编663099

【摘要】目的：研究小儿支气管肺炎应用临床护理路径的临床效果。方法：选取我院收治的70例支气管肺炎患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组采用临床护理路径实施护理，比较两组患儿的住院费用、住院时间及护理满意度等。结果：观察组与对照组的平均住院时间的比较中，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；观察组的平均住院费用明显较对照组低，差异显著（P＜0.05）；观察组的护理满意度为94.3%（33/35），对照组为77.1%（27/35），两组比较可见，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿支气管肺炎的临床护理中实施临床护理路径，能够使患儿的住院时间缩短、住院费用降低，且患儿的护理满意度明显得到提高，具有推广的价值。

【关键词】临床护理路径；小儿支气管肺炎；临床效果

支气管肺炎是常见的儿童时期肺炎，主要由于病毒和细菌引起感染，也可存在病毒与细菌混合感染导致疾病发生。小儿支气管肺炎的临床症状主要表现为咳嗽、发热、精神不振、气促等，病情发展严重时，可引起神经系统、心血管系统、消化系统等多系统多器官的功能障碍或衰竭，对患儿的身体健康甚至生命安全造成严重威胁[1]。在小儿支气管肺炎的临床诊疗过程中，护理也具有重要的临床意义。本次研究选取我院收治的70例小儿支气管肺炎患儿，采用临床护理路径实施护理措施，探讨其在小儿支气管肺炎护理中的临床效果，研究结果较为满意，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月-2015年5月我院收治的小儿支气管肺炎患儿70例，所有患儿均确诊为小儿支气管肺炎，排除合并呼吸衰竭、心力衰竭、支气管哮喘等患者。将患儿随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组中，男21例，女14例；年龄1-11岁，平均年龄（5.28±1.42）岁；病程3-10天，平均病程（6.28±1.37）天。观察组中，男20例，女15例；年龄1-12岁，平均年龄（6.14±1.58）岁；病程3-11天，平均病程（6.82±1.77）天。两组患儿的一般资料相比，差异无显著性(P＞0.05)，可以进行比较。

1.2护理方法

对照组患儿采用常规护理模式进行护理，实施常规健康宣教，根据患儿的症状体征实施相应护理措施，给予基础护理、饮食护理等。观察组采用临床护理路径实施护理措施，具体如下：

1.2.1制定临床护理路径表患者入院后，责任护士进行入院宣教及入院全面评估，掌握患者的病情及一般情况，为临床护理路径的制定做好准备。成立临床护理路径小组，小组成员包括主治医生、护士长、责任护士等，结合患者的具体情况，查阅临床护理路径的相关文献，并结合本病的国内及国际相关资料，参照以往的临床资料制定治疗及护理计划，进行支气管肺炎临床护理路径表的制定。路径表中的主要内容为进入路径标准、护理方案选择、治疗护理处置、疾病观察项目、疾病健康宣教等。根据临床护理路径表的护理项目，护理人员对患儿实施相关治疗、护理、检查及健康教育，对异常生命体征等情况进行详细记录，并及时报告医生，协助医生进行对症处理。

1.2.2护理人员培训成立临床护理路径小组，小组成员包括主治医生、护士长、责任护士等，并定期进行护理人员的理论知识及操作技能培训，通过互动或多媒体讲学开展培训项目。临床护理路径小组内的所有护理人员进行定期培训、学习，并对护理实施过程中出现的问题进行探讨，提出解决或改进措施，完善临床护理路径。

1.2.3实施临床护理路径制定临床护理路径表后，根据路径表实施治疗及护理措施，实施过程中，对患儿的病情及护理效果进行评估及分析，并给予改进及完善，在患者入院当天至出院均以临床护理路径表实施护理服务。对患儿及其家属进行健康宣教，并由专人负责临床护理路径表的质量检查，规范临床护理流程。

1.3评定方式

记录所有患儿的住院时间及住院费用，并比较两组患者的平均住院时间及平均住院费用是否存在差异。患儿出院当天，向患儿及其家属发放护理满意度调查表，调查项目包括护理技能、健康宣教、护理人员的沟通等方面内容。

1.4统计分析

采用SPSS17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理，研究结果为P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的住院时间及费用的比较

观察组与对照组的平均住院时间分别为（6.24±1.25）天和（8.67±1.33）天，平均住院费用为（3125.57±450.26）元和（3680.52±524.35）元，观察组的住院时间、住院费用均低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2两组患儿的护理满意度比较

观察组对本次护理满意的例数为33例，不满意例数为2例，护理满意度为94.3%（33/35），对照组对本次护理满意的例数为27例，不满意例数为8例，护理满意度为77.1%（27/35），两组比较可见，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

支气管肺炎又称小叶肺炎，主要见于婴幼儿，在婴儿死亡原因中，小儿支气管肺炎为主要原因之一。本病于冬春季节或气候骤变时的发病人数较多，但夏季也较为多见。临床护理路径是一种以人为本的先进管理模式，与我国的医疗卫生体制改革的目标相符，不仅能够有效规范临床护理流程，还能够明显规范护理人员的行为，提高护理质量及护理满意度，做到计划在先，使护理工作的安全性得到保障[2]。临床护理路径具有综合性、整体性、跨学科性，将诊疗模式、护理模式条理化、细致化及规范化，最终目的在于使患者的住院时间缩短、医疗费用降低[3]。

本次研究表明，实施临床护理路径的观察组患儿的住院时间、住院费用及护理满意度均明显优于对照组。可见，在小儿支气管肺炎的临床护理中实施临床护理路径，能够使患儿的住院时间缩短、住院费用降低，且患儿的护理满意度明显得到提高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]何晓霞,龙燕玲,石碧兰.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(3):103-104,107.

[2]解晋琴,田军霞,司爱军.临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果观察[J].吉林医学,2015,33(13):2859-2860.

[3]陈巧玲,黄燃华,吴少辉.临床护理路径在小儿支气管肺炎中的应用[J].临床医学工程,2015,17(6):793-794.