80例剖宫产产妇术后护理观察

80例剖宫产产妇术后护理观察

郭素群

郭素群（河南省濮阳市妇幼保健院河南濮阳457000）

【摘要】目的探讨剖宫产患者术后的护理方法以及对产妇身体状况恢复的影响。方法2009年5月～2010年2月在我院行剖宫产手术的产妇80例，通过对80例产妇术后进行精心的护理，观察护理效果及产妇身体恢复情况。结果通过精心而有效的护理，80例产妇术后身体恢复良好，无感染、并发症发生，均如期痊愈。结论剖宫产术后进行有针对性的护理，可以有效减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生，提高手术效果，促进患者早日康复。

【关键词】剖宫产产妇护理观察

在胎儿紧急情况下快速分娩或者阴道分娩困难时行剖宫产术，可以有效降低风险，保证母婴的生命安全。随着社会的发展以及医疗技术的提高，剖宫产术已成为妇产科常见的手术之一，剖宫产术主要是指经腹部切开子宫而娩出胎儿[1]，由于手术伤口大、创伤面广，术后很容易引起并发症和后遗症，因此，加强术后护理显得尤为重要。行剖宫产术时，产妇会消耗大量精力和体力，且术中会有不同的程度的失血和失液，整个手术下来会导致身体相当虚弱，术后禁食会引起营养缺乏导致免疫力下降，此时易引起感染以及各种并发症的发生。因此，术后进行精心而有效的护理，可以避免各种不良反应以及感染，降低并发症的发生率，提高手术效果。现将我院80例行剖宫产术患者术后护理分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料2009年5月～2010年2月选取我院行子宫下段剖宫产术产妇80例，麻醉方式均为硬膜外麻醉，年龄23～42岁，平均年龄26.2岁；初产妇56例，经产妇24例；孕周35～43周，平均孕周38.6周。其中高龄产妇5例，胎儿宫内窘迫13例，妊娠期合并高血压26例，胎盘早剥15例，巨大儿16例，孕妇自愿要求5例。

1.2结果

80例患者行剖宫产术后，护理人员及时发现1例产后出血，2例术后胀痛，80例患者经精心护理，无术后尿潴留，低血糖发生，无床褥感染及其他并发症，术后住院7～18天，母乳喂养指导率100%，成功率98%。

2护理方法

2.1舒适的病房环境，可以缓解产妇的恐惧不安心理，有利病情的早日康复。护理人员应注意保持病房的安静、整洁、舒适与温馨，病房温度要适宜，通风良好，让产妇感觉到家的温暖，促进身心健康。

2.2术后严密监测产妇的生命体征产妇术后送回病房应立即测量体温、血压、脉搏，观察产妇是否出现昏迷、躁动，护理人员要按时巡视病房，严密监测产妇的生命体征以及神志是否清醒；术后患者的腹部切后应压沙袋6h，注意观察切口是否有出血现象，以及子宫收缩情况和阴道出血量的多少，如出血量多应及时报告医生，积极处理；术后一般留置导尿管24h，以保证膀胱功能的恢复，定时查看导尿管是否畅通，观察产妇尿量的多少以及颜色的变化，做好术后24h尿量的记录；由于在剖宫产术中，切口创伤大，会造成对组织细胞的损伤，术后3天一般会出现低热现象（不超过38℃），若发热较高时，要考虑是否有炎症的发生。

2.3观察子宫收缩及阴道出血情况剖宫产术后由于腹部伤口的存在，产妇对腹部按压具有畏惧心理，护理人员要注意产妇疼痛情况，按压子宫时要做到有效到位，摸清宫底位置并做好记号，要注意观察子宫的收缩强度以及阴道的出血量、颜色、有无血块等。

2.4体位的护理剖宫产术后常规的护理是去枕平卧6h，之后可取半卧位或根据患者意愿取舒适体位即可，以便于恶露的排出。护理人员要按时指导协助产妇改变体位，以利于通气减少臀部长时间受压，防止压疮的形成。

2.5疼痛的护理术后疼痛是机体自我保护的一种反射机制[2]，切口疼痛会加剧组织的分解代谢，阻碍伤口的愈合，从而影响产妇术后身体的康复。因此，术后及时有效的减轻疼痛或止痛，是保证产妇伤口愈合和机体恢复的关键，可以有效减少不良反应的发生。护理人员要注意倾听产妇的主诉，疼痛时给予适当力度的按摩，分散其注意力，心理支持以及放松心情等都可以缓解疼痛，必要时可在医生指导下给予止痛药进行镇痛。加强产妇的心理护理，做好产前宣传教育工作，解除产妇的畏惧、紧张、焦虑等不良心理因素，也可以降低对疼痛的敏感度，从而缩短了伤口愈合的时间。

2.6饮食护理剖宫产术后6h禁食、禁水，主要是为了避免在麻醉药效尚存的情况下发生呕吐、恶心等情况，此后可适当进食流质食物，如鸡汤、鱼汤等有营养又易于消化吸收的食物，及时补充维生素、钙质等，以满足机体的营养需求，促进肠蠕动及身体的康复。同时应注意增加产妇胃肠道蠕动，以利于产妇排气。

3小结

随着医疗技术的不断改进，剖宫产术的安全性也在逐渐提高，在产妇发生难产、高危妊娠时采取剖宫产术可以有效降低风险[3]，提高术后护理质量可以有效提高剖宫产术的成功率。近几年来，妇产科剖宫产率逐年上升，术后产妇的护理质量直接影响着产妇的身体恢复状况，护理人员要加强术后基础护理，通过术前、术后宣传教育，提高产妇的认知能力，在产妇的积极配合下努力提高护理质量。产妇在术后要积极配合护理人员的工作，保持良好的心理状态，可以有效降低不良反应的发生率，提高术后的身体恢复质量，促进早日康复。

参考文献

[1]洪普．循证护理在剖宫产术后护理中的应用[J]．护理实践与研究，2011,8（1）：53．

[2]钟丽双．综合护理干预对促进剖宫产术后康复的观察[J]．临床护理，2010,48（33）：89．

[3]曹建平，王春杰．剖宫产产妇术后护理进展[J]．齐鲁护理杂志，2009,15（6）：43．