溶血标本对心肌酶检验结果准确性的影响分析

溶血标本对心肌酶检验结果准确性的影响分析

王超

（安阳县人民医院检验科河南安阳455100）

【摘要】目的：探讨血液检测中，溶血标本对心肌酶检验结果准确性的影响。方法：对96例在本院接受血液标本检验的受检人员随机分成观察组与对照组，每组均为48例。对照组为不溶血标本，观察组为溶血标本，对两组标本AST、CK、CK-MB、LD、α-HBDH等心肌酶检验结果进行检验。结果：观察组溶血标本中心肌酶检测指标AST、CK、CK-MB、LD、α-HBDH等明显要比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：标本溶血对心肌酶类检验结果准确性有非常大的影响，所以在标本的采集以及运输过程中应该尽可能避免标本溶血对检验结果准确性的影响，以为疾病的诊断与治疗提供有利参考。

【关键词】溶血标本；心肌酶；准确性

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0163-02

随着检验技术的快速发展，当前临床上用于反映心肌损伤的生化指标越来越多[1]。传统心肌检测中，心肌酶类基本指标如天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LD）以及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）仍旧在心肌梗死疾病、心肌炎以及其它的心肌损伤的诊断及治疗上起到非常重要的作用[2]。但是上述指标的检测却受标本采集及运输的影响，检测结果常常会与检测对象的实际情况出现较大的偏差，这样心肌损伤的检测结果就不能作为诊断与治疗的依据。本次研究就对溶血标本对心肌酶检测结果准确性进行探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月—2017年8月期间体检中心采集的96例血液标本作为实验材料，血液标本对应检测对象的基本情况如下：男53例，女43例，年龄15～56岁，平均年龄（38.6±4.2）岁。采取随机数字表法将96例研究对象分成观察组与对照组，每组均为48例，同时两组研究对象在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

标本检测仪器主要采取贝日立公司生产的labospect-008，AST、CK、CK-MB、LD、α-HBDH的检测试剂由南京威特曼公司提供。两组均在同一时间抽取静脉血4ml，其中对照组取2ml注入到另一试管中。观察组使用人工方法使试管中剩下的2ml标本溶血。然后分离溶血试管与未溶血试管血清，将血清放到全自动生化分析仪上进行检测。

1.3观察指标

心肌酶生化检测指标主要包括AST、CK、CK-MB、LD、α-HBDH。对两组各生化指标水平进行观察比较。

1.4统计学方法

本次研究主要使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用（x-±s）表示，用t检验，结果差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

检验结果显示，观察组血液标本中AST、CK、CK-MB、LD、α-HBDH指标水平均要明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

3.结论

血液检验中对心肌酶类进行检测，可以用于心肌梗死疾病、心肌炎等心肌损伤的诊断及治疗[3]。然而，血液检验中，标本溶血常常会感染及影响检验结果，使得各项指标同患者的实际情况有较大差异，这最终会导致检验结果不准确，不能真实客观反映受检人员当前的身体状况，进而对医生的判断不利。

本研究主要对溶血标本对心肌酶类检测指标的影响进行探讨。对于溶血标本而言，溶血后红细胞中含量比较高的的酶会释放到血清中，这样就会使得红细胞中的AST以及LD的浓度明显比血清中的LD及AST的浓度高。标本溶血后红细胞中含量比较高的酶如果释放到血清当中，必然会对检验结果在成巨大的影响。本次研究结果也显示，对于观察组标本溶血检验结果分析，标本中AST、CK、CK-MB、LD、α-HBDH的浓度明显要比对照组高，这充分显示标本溶血对心肌酶类检测结果准确性有重要影响。

对于标本溶血对检验结果准确性的影响，临床中需要明确这一情况，同时在血液检验室还需要做好标本的采集及、运输及检验等的管理。如在采血过程中需要做一保持采血针头以及采血器皿的清洁与干净，针头不能使用酒精消毒，因为采用酒精消毒会导致溶血。同时采血时也不能将止血带压得过紧过久，因为这也可能导致溶血。血液运输前，需要将血液标本放到防震箱中，使用专用的运输车，将标本快速运送到实验室中，避免运输时间过程使血液标本出现变性的情况。同时相关的检验人员还应充分了解到溶血会对心肌酶生化检验项目造成假性升高的情况，加强临床护士、医生及检验人员对标本溶血问题的重视，提高对检验结果准确性的认识，从而是血液标本检验准确性提升，更好的服务与临床工作。

【参考文献】

[1]朱演葵,陈卫文.不同程度溶血标本对心肌酶测定值的影响[J].中国医学创新,2013,10(05):108-109.

[2]虞莹,孙竹华.溶血对心肌酶谱测定指标的干扰和影响[J].检验医学与临床,2012,9(04):467-468.

[3]杨春霞.溶血样本对心肌酶检测结果的影响[J].山西医药杂志(下半月刊),2010,39(09):901.