护理质量持续改进中应用CSSD下收下送制度效果观察

护理质量持续改进中应用CSSD下收下送制度效果观察

潘国英

泉州市中医院362000

【摘要】目的：探讨护理质量持续改进中应用消毒供应中心（CSSD）下收下送制度的临床效果。方法：医院CSSD在2015年6月到2016年6月期间应用科室下收下送制度，成立CSSD质量管理小组，使用沟通评价表格，就工作质量、需求以及反馈意见等进行交流，制定出质量改进措施，并随机抽取60名临床科室工作人员作为研究组；在2014年5月到2015年5月期间（实施下收下送制度前）抽取60名临床科室工作人员作为对照组；对两组工作人员的满意度、需求满足率与提出意见率以及服务效率予以统计学分析。结果：①研究组临床科室工作人员的CSSD服务工作满意度评分是（93.89±3.84）分，需求满足率是98.33%，提出意见率是5.00%；对照组临床科室工作人员的CSSD服务工作满意度评分是（69.74±9.45）分，需求满足率是60.00%，提出意见率是23.33%；2组指标对比均有统计学差异（均P＜0.01）；②与CSSD应用下收下送制度前相比，CSSD应用下收下送制度后的上午常规物品、下午常规物品、临床急需物品送到临床科室的时间均显著缩短（均P＜0.01）。结论：护理质量持续改进中应用CSSD下收下送制度的临床效果肯定，可提升临床科室工作人员的满意度，充分满足其临床科室需求，减少其提出的意见数，缩短CSSD送达临床科室的时间，持续改进其护理质量，值得借鉴。

【关键词】护理质量；持续改进；CSSD；下收下送制度；满意度

本研究为确定护理质量持续改进中应用CSSD下收下送制度的临床效果，在CSSD下收下送制度实施前后分别随机抽取60名临床科室工作人员，现报道2组工作人员的满意度、需求满足与提出意见率以及服务效率如下。

1.资料与方法

1.1资料

60名研究组临床科室工作人员均为医院2015年6月到2016年6月期间抽取，其中男30名，女30名；年龄为21~43岁，平均年龄为（29.17±3.25）岁；60名对照组临床科室工作人员均为医院2014年5月到2015年5月期间抽取，其中男31名，女29名；年龄为22~43岁，平均年龄为（29.19±3.22）岁；以统计学软件分析2组临床科室工作人员之间平均年龄、性别等基线资料的对比，结果提示其差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

CSSD在2014年5月到2015年5月（实施下收下送制度前）应用传统沟通方式、按照常规操作消毒灭菌，其基本流程为临床科室将需要消毒灭菌的物品送至CSSD，消毒后主动到CSSD取回物品；

CSSD在2015年6月到2016年6月（实施下收下送制度时）应用下收下送制度，其具体流程如下：①准备齐全物品；②推车推到各个临床科室；③到达临床科室后完成物品交接；④仔细核对物品，回收其待消毒物品；⑤返回。

1.3观察指标

（1）自拟服务满意度调查问卷，评估研究组、对照组工作人员对CSSD服务工作的满意度，应用百分制，其分值越高，表示临床科室工作人员对CSSD服务工作满意度越高，反之则表示其对CSSD服务工作满意度越低；

（2）统计2组临床科室工作人员对CSSD的需求满足率、提出意见率。

（3）统计CSSD应用下收下送制度前后上午常规物品、下午常规物品、临床急需物品送到临床科室的时间；

1.4统计学方法

对本研究中数据资料使用SPSS19.0统计学软件予以分析。以名数（n）表示计数资料，计数资料的组间率（%）对比使用c2检验；以均数±标准差（）表示计量资料，计量资料对比则实行t检验；P＜0.05表示2组资料对比有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组临床科室工作人员对CSSD服务工作的满意度

研究组临床科室工作人员的CSSD服务工作满意度评分是（93.89±3.84）分，对照组临床科室工作人员的CSSD服务工作满意度评分是（69.74±9.45）分，其对比有统计学差异（t=18.339，P=0.000）；

2.2对比两组临床科室工作人员对于CSSD的需求满足率、提出意见率

研究组临床科室工作人员对于CSSD的需求满足率明显高于对照组，而提出意见率则显著低于对照组，其对比存在统计学差异（均P＜0.01），详见表1.

3.讨论

消毒供应中心（CSSD）作为医院可不或缺的二线科室，用于处理需要消毒、灭菌物品的场所[1]，是医疗机构最重要的医疗部门之一。消毒指的是以化学方式、物理方式杀灭芽孢以外全部病原菌微生物的操作，从而使物品无害化[2~3]。CSSD的日常工作较繁重，并与其他临床科室存在广泛联系[4]。既往医院对于需要消毒灭菌的物品，主要由各个科室主动送到CSSD，完成消毒工作后，临床科室自CSSD取回相应物品，其工作模式相对被动，工作效率低下，导致大部分临床科室对既往工作流程不满意，经常提出意见。因此，有必要改进工作流程，从而持续改进CSSD的护理质量[5]。

护理质量持续改进，是一种以提升护理服务质量为目标的工作过程，可提升工作消毒质量，系统利用、发挥护理人员潜能或环境、设备、社会活动的流程[6]。换言之，根据医院科室护理工作特征，探索其中规律，对护理各要素如护理技术、护理人员、信息、设备等进行有组织、有计划、科学的协调，放大护理管理系统效能，为临床科室提供最佳服务[7]。临床科室、CSSD的护理需协作开展医疗护理活动，CSSD虽然不直接参与诊断、治疗工作，但可直接影响上述工作质量[8]。本研究建议改进传统工作模式，应用下收下送制度，从而提升其工作效率，进而从整体上提升医院护理质量。本研究结果提示，研究组临床科室工作人员的CSSD服务工作满意度评分、对于CSSD的需求满足率均明显高于对照组，而提出意见率低于对照组，且CSSD应用下收下送制度后的服务效率显著提升，其上午常规物品、下午常规物品、临床急需物品送到临床科室的时间均较短，均P＜0.01，证明了护理质量持续改进中应用CSSD下收下送制度的显著效果。

参考文献：

[1]严喜枝，陈筱萍.消毒供应中心工作人员下收下送时手卫生依从性的影响因素及对策[J].中国临床护理，2013，5（3）：254-255.

[2]许娟娟，庄玲玲.消毒供应室物品下收下送中存在的问题与改进措施[J].中国消毒学杂志，2012，29（5）：458-458.

[3]张燕，邓燕，赵庆兰.再造供应室下收下送流程落实感染控制及优质服务[J].中华全科医学，2012，10（6）.962，965.

[4]莫军军，王群，倪玲美，等.消毒供应中心质量追溯系统的管理及应用效果分析[J].护理与康复，2014，13（10）：981-984.

[5]LeiX.PDCACycleintheDisinfectionSupplyCenter，theApplicationofContinuousQualityImprovement[J].ChinaHealthIndustry，2015，95（20）：11834-11839.

[6]黄丽韫，于占杰，王雪，等.供应室护理质量管理及流通的探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（38）.232-232，235.

[7]沙海燕，徐玉枝，王晓慧，等.开展优质护理示范工程活动的思考[J].中华现代临床医学杂志，2012.

[8]严喜枝，陈筱萍.消毒供应中心工作人员下收下送时手卫生依从性的影响因素及对策[J].中国临床护理，2013，5（3）：254-255.