FLUOROSPOTCompact在输尿管逆行造影中的应用

FLUOROSPOTCompact在输尿管逆行造影中的应用

杨毕军陈启煌(通讯作者）黄健刀成江钟安军何开进

杨毕军陈启煌(通讯作者）黄健刀成江钟安军何开进(解放军第62医院医学影像科云南普洱665000)

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0223-01

【摘要】目的探讨FLUOROSPOTCompact在输尿管逆行造影中的检查方法、成像质量和诊断价值。方法分析总结40例用FLUOROSPOTCompact在输尿管逆行造影中的应用体会。结果应用此方法检查的40例患者中，发现3例输尿管下段狭窄，2例肾发育异常，28例输尿管及肾结石，1例输尿管囊肿，其余6例未见明显异常。结论FLUOROSPOTCompact在输尿管逆行造影中成像质量稳定，细微结构显示清晰，有用信息量大，对术后随访了解输尿管及双肾内情况，观察残余结石或结石的再形成和双J管情况及其它病变，特别是输尿管狭窄。对决定治疗可否拔管及预后评估起重要的作用。

【关键词】输尿管逆行FLUOROSPOTCompact造影

FLUOROSPOTCompact是新推出的一种数字成像系统，它适用于多种类型的放射学检查。输尿管逆行造影是肾、输尿管结石术后的最常用方法之一，主要观察残余结石或结石的再形成和双T管情况及其它病变。简单易行，诊断价值高。而FLUOROSPOTCompact的介入，使这种传统的检查方法有了更广的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料：我院从2007年5月以来的40例肾及输尿管结石行切开取石术后，其中男性30例，女10例，年龄18～78岁，平均45岁。临床表现为：腰部疼痛1月-几年不等，间歇性血尿，尿频、尿急。

1.2造影方法：造影前向患者讲述此项检查的全过程，并告知注意事项，争取得到患者的配合。让患者仰卧于检查床上，在电视监视下经双J管注入稀释为35%的泛影葡胺20～30ml。当造影剂充盈上段输尿管时采集第1幅图像，双肾盂充盈显影时采集第2幅图像，全肾显影时采集第3幅图像（以上图像采集均用DR系统系列采集）。图像采集结束后完成此项检查，让病人回病房。将有价值的图像处理后，用打印机打出，对图像进行分析，作出诊断，供临床参考。

2结果

应用此方法检查的40例患者，所有图像清晰，质量稳定，细微结构显示清晰，双肾、输尿管均能显示，完全能满足诊断要求。发现2例阻塞不通，5例残余结石，2例输尿管下端狭窄，其余31例未见明显异常。所有病例均经CT和彩色B超证实，为下一步的治疗提供了可靠的依据。

3讨论

3.1用FLUOROSPOTCompactT行输尿管造影的优点：①经输尿管逆行造影是手术后检查双肾、输尿管结石的一种常用的X线检查方法。而这种传统检查方法在临床工作中常常难以获取满意的造影效果，所见到的X线片有不少往往是双肾显影不良，尤其是输尿管狭窄及其它病变等诸多因素影响致造影剂充盈不佳，即便反复造影也会出现类同情况，为术后了解双肾情况带来一定困难[1]。而FLUOROSPOTCompact的介入，弥补了这种传统检查方法的不足。②用FLUOROSPOTCompact行输尿管逆行造影能较长时间地观察到双肾及输尿管的显影情况，特别是对发现有价值的影像变化时，可以从不同角度，不同体位进行观察，以确定影像变化的可靠性，克服了常规输尿管逆行造影摄片检查时的盲目性、重复性[2]，③用FLUOROSPOTCompact行输尿管逆行造影电视透视，如造影发现有小结石残留，可用生理盐水从双管内以一定的压力注入，冲洗双肾，有时可将残留小结石通过双J管排出，达到治疗的目的。总之，用FLUOROSPOTCompact行输尿管逆行造影不仅图像清楚，质量稳定，细微结构显示清晰，还可动态监视冲洗双肾情况，观察小结石是否排出。使这种传统的检查方法有了更高更广的应用价值。

3.2用FLUOROSPOTCompactT行输尿管逆行造影的注意事项：①造影剂的浓度：我们使用的造影剂为76%的泛影葡胺。若造影剂剂量不够，可用生理盐水稀释成19%的浓度推注[3]。我们在选择40例作为观察对象之前用过5例，但图像质量较差，现在不再应用。经过比较认为，浓度为35%较为理想。②推注造影剂者应穿好铅衣，避免X线对检查者的伤害，尤其是长期接触放射线的医护人员，更应注意自我防护。

参考文献

[1]苏继荣，郭炳麟，祝庆华.T形管造影方法的改进.中华医学研究杂志[J].2003，11（11）：135-136.

[2]尹方龙，唐俊益，张宗龙，等.170例胆道术后T管造影的动态观察中国普外基础与临床杂志[J].2003，10（5）：458-459.

[3]蔡秋实，王延芳，王继英.经T管行胆管造影方法的改进.中国实用外科杂志[J].1994；14（5）：303.