盆底康复训练联合护理干预在盆底功能障碍患者中的应用效果分析

盆底康复训练联合护理干预在盆底功能障碍患者中的应用效果分析

郑静丹,杨叶，代俊非

新津县人民医院,四川省成都市611430

,【摘要】目的观察分析对患有盆底功能障碍的患者进行盆底康复训练联合护理干预所达到的临床效果。方法：以我院的盆底功能障碍患者为研究对象，例数选取120例，选取年限自2017年4月至2018年12月，将研究对象平均分成两组，每组为60例，其中一组进行常规的盆底康复训练（C组），另一组在此基础上进行护理干预（H组），对比护理结果。结果：H组患者的盆底肌肉肌力分级明显优于C组患者，并且H组患者的尿失禁评分同样优于C组，两组的统计学对比结果为P<0.05，具有差异性。结论：对患有盆底功能障碍的患者进行盆底康复训练联合护理干预可以有效的改善患者的病情状况，值得临床关注并推广。

关键词盆底康复训练；护理干预；联合；盆底功能障碍

盆底功能障碍又称为盆底综合征，其是指盆底结构包括直肠、肛提肌以及肛门内外括约肌等神经肌肉异常引起的综合征，临床症状主要以出现排便困难或者失禁以及盆底存在压迫感，并伴随着疼痛[1]，严重影响患者的生活质量，以及肛肠的健康，常见于中老年妇女，属于一种慢性疾病，对于该疾病需要进行积极的治疗，但是由于治疗周期较长，使得护理难度加大，常规的护理并不能保证治疗的效果，所以本文研究盆底康复训练联合护理干预对该疾病患者的临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以我院的盆底功能障碍患者为研究对象，例数选取120例，选取年限自2017年4月至2018年12月，将研究对象平均分成两组，每组为60例，一组为C组，一组为H组，前者患者中：最小的年龄为37岁，最大的年龄为64岁，平均（49.5±4.16）岁，后者患者中：最小的年龄为39岁，最大的年龄为71岁，平均（53.6±6.59）岁，两组患者在一般资料上无统计学意义，P>0.05。可进行分组对比。所有的患者均知晓本文的研究目的，并同意参加，纳入标准为：（1）均符合盆底功能障碍的诊断标准，并因该诊断标准在我院接受治疗（2）排除其他患有重大疾病的患者（3）排除患者具有沟通障碍以及精神问题。

1.2方法

C组：对患者进行盆底康复训练:（1）盆底肌肉训练的方法：两腿伸直，双脚外旋，收缩会阴和肛门维持7s后放松，1天进行2次，1次进行15分钟，进行2个月（2）进行两个月的盆底肌肉训练后，可以选取盆底生物反馈仪进行治疗，时间为两周一次，一次45分钟，进行5周（3）进行阴道垂体训练：将阴道垂体置入患者阴道内，根据患者恢复情况，调整留置时间，逐渐增加垂体重量，加强训练。

H组：在C组的基础上，给予患者护理干预，护理内容包括:（1）叮嘱患者日常按时完成定量的康复训练，避免过度运动，注意休息，保证充足的睡眠[2]，叮嘱患者的家属督促患者定时排尿（2）将该疾病的相关知识讲解给患者及患者家属听，使其对该疾病有一定的认知，也可以通过发放疾病小册子的方式，提高患者的疾病掌握程度，提高自主性，积极的配合康复训练以及相关护理工作（3）对产生不良情绪的患者，需要进行心理疏导，主动的询问患者的感受，了解其想法，尽量的满足患者的要求，为患者解答问题，以温柔、积极的态度面对患者，带给其正能量，并不断的鼓励和安抚，使其缓解不良情绪。

1.3观察指标

对比两组患者的盆底肌肉肌力分级以及尿失禁评分。

盆底肌肉肌力分级内容包括：选取会阴测试法进行测试，分数越高，代表康复能力越好，级数分为1级（轻微颤抖）、2级（能感受到收缩力，持续2s）、3级（有明显的收缩力，持续3s）、4级（肌肉收缩可使手指运动，持续4s）、5级（肌肉收缩有力度，可以抵抗手指压力，持续5s）。大于等于3级则为症状有明显的该改善，为有效治疗以及护理人数。

使用调查问卷表，对患者的失禁情况进行调查，内容包括：漏尿量、频率等。满分10分，数值越高，说明失禁的情况越严重。

1.4统计学分析

用统计学软件中的X2和T值检验方式，对本文的数据进行计算，软件版本为SPSS24.0，使用X2计算盆底肌肉肌力分级情况，使用T值计算尿失禁评分情况，划分点为0.05，当P值小于该划分点时，则代表对比数据具有统计学意义。

2结果

2.1盆底肌肉肌力分级情况

从表一中的结果可以看出，H组患者大于等于3级的人数较多，有效率明显高于C组患者，P<0.05，具有统计学意义。

2.2尿失禁评分分析

H组患者的尿失禁综合评分1-5分，平均分数为（2.73±0.39）分，C组患者的尿失禁综合评分为7-10分，平均分数为（8.93±0.21）分，C组患者的尿失禁评分明显高于H组的患者，统计学结果P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

盆底功能障碍性疾病属于女性疾病当中的慢性疾病，由于治疗时间长，很多患者会出现依从性较低的情况，使得后期的治疗效果并不明显，加上该疾病对于女性来说，有点难以开口，治疗的配合度不高，还会引起排斥的情绪，使得治疗过程发展的较为困难，所以对于该疾病的女性患者需要在盆底康复训练的基础上进行护理干预[3]，从心理沟通上以及知识的宣讲上，排除患者的紧张、排斥情绪，并提高对疾病知识的掌握度，提高防范意识，积极主动的配合，并从患者家属以及护理人员的监视上，保证患者的排尿情况，使得患者能够保证治疗的效果，促进病情的早日康复。本文研究结果为：H组患者的盆底肌肉肌力分级明显优于C组患者，并且H组患者的尿失禁评分同样优于C组，两组的统计学对比结果为P<0.05，具有差异性。

综上所述，对患有盆底功能障碍的患者进行盆底康复训练联合护理干预可以有效的改善患者的病情状况，值得临床关注并推广。

参考文献

[1]姜卫国,洪淑惠.女性盆底功能障碍性疾病的诊治进展[J].山东医药,2015,55(45):26-29.

[2]李雪姣,高慧娟,刘颖琳.产后盆底功能障碍的影响因素分析[J].新医学,2017,48(4):250-257.

[3]潘燕芳.盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍28例临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(4):73-74.