护理干预对改善老年高血压患者的用药依从性分析

护理干预对改善老年高血压患者的用药依从性分析

李艳

李艳(广西百色市田林县人民医院533300)

【摘要】目的：探讨分析个性化护理对改善老年高血压患者服药依从性的效果。方法：将我院2011年12月~2012年5月收治的年龄在60岁以上的老年高血压患者110例随机分为两组。对照组55例患者，给予常规护理，实验组55例患者给予个性化护理干预，随访患者3个月，观察两组患者的用药依从性。结果：经统计学分析，实验组患者在个性化护理干预后，其用药依从性更好，评分更高，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：对老年高血压患者给予个性化护理能够提高其用药依从性，使患者血压得到更好的控制，是一种较好的护理方法。

【关键词】高龄高血压护理依从性

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）12-0281-01

高血压是我国临床常见疾病，流行病学调查显示，我国高血压患者预计已经超过1.5亿[1]，且患病率正逐年上升，而老年患者占其中较大部分。大部分的高血压患者均采用降压药物治疗。遵医嘱规律用药，能够将高血压控制在理想范围内，进而减少高血压引起的脑出血等并发症[2]。我院在护理工作中，针对老年高血压患者给予个性化护理干预，旨在提高其用药依从性，效果较好，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年12月~2012年5月收治的年龄在60岁以上的老年高血压患者110例作为本次实验的研究对象。排除标准：有高血压合并症、精神疾病、精神病家族史、认知障碍、严重心脑血管疾病、严重肝肾疾病、失访。

将110例患者按照随机数字表随机分为两组。对照组55例，男30例，女25例，患者年龄在60~78岁之间，平均（69.62±4.03）岁。10例患者合并冠心病、心绞痛等心肌疾病，6例患者合并糖尿病，4例患者合并慢性阻塞性肺疾病。实验组55例，男32例，女23例，患者年龄在60~77岁之间，平均（69.03±4.66）岁。11例患者合并冠心病、心绞痛等心肌疾病，5例患者合并糖尿病，6例患者合并慢性阻塞性肺疾病。两组患者的性别、年龄、合并症等一般资料无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组患者给予常规护理，护士向患者讲解高血压的发生、发展及危害，根据医生医嘱讲解药物使用剂量、时间及注意事项，告知患者定期测量血压。强调遵医用药的必要性[2]。

1.2.2实验组护理方法

实验组患者给予个性化护理干预，护士与患者积极沟通和交流，通过患者的主诉与患者家属的信息，了解患者治疗中存在的影响遵医用药的行为和心理，并制定个性化的护理措施。

对高血压遵医用药不重视的患者，护士要注重对患者高血压控制不当引起的并发症进行讲解，并告知其高血压的特点，使患者在没有临床症状出现时仍能遵医用药。

对医生处方不重视或者有怀疑的患者，护士要多提供血压控制较好的病例，并让患者认识到其负责医生的高度责任感和丰富的经验，使其能够对治疗充满信心。

对有记忆力减退的患者，护士在语言讲解的基础上，还要提供患者宣传册，用大字写清楚患者用药的名称、剂量、服用时间及注意事项。向患者家属进行健康指导，使其能够与护士一同监督和提醒患者用药。

对有较为严重的焦虑和抑郁的患者，护士要加强心理护理，告知患者高血压只要经过规律的用药，结合健康的生活方式，就能够得到较好的治疗，并用积极的病例让患者树立信心[3]。让患者家属在生活中多鼓励、多夸奖患者，使其恢复治疗的信心。

对同时服用多种药物的患者，护士要帮助患者认清楚每种药物的服用时间、剂量，可以提供一些便利的措施，如在药瓶上标示等，让患者更加清楚。

1.3观察指标

随访所有患者3个月，使用我院自制的调查量表，调查患者治疗3个月期间的用药依从性。以4分为基础分，患者有忘记服药—1分，有自行更改药量—1分，有不规律测量血压—1分，有自行加用其他治疗高血压药物—1分。

1.4数据处理

将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。

两组患者平均分比较采用均数±标准差（x-±S）表示，各组间对比方法为t检验。

得分比例比较采用例数（n）表示，组间比较采用χ²检验。

2结果

经统计学分析，实验组患者在个性化护理干预后，其用药依从性更好，评分更高，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1.

表1.两组患者用药依从性比较

组别例数4分3分2分1分0分平均分

实验组55211910503.22±0.24

对照组551213141062.86±0.55

3讨论

高血压是临床较为常见的一种疾病，尤其在老年患者中的发病率更高。有效地提高患者的用药依从性，能够更好地将血压控制在理想范围内，进而降低高血压并发症的发生和发展[4]。

我院护士在临床工作中，采用个性化的护理干预措施。这种方法能根据患者的实际情况，提供针对性的护理措施。护士可以通过与老年患者及其家属交流，了解可能会影响患者用药依从性的不利因素，再给予干预，避免了以往护理方法停留在表面，并满足了患者的实际需要。

从本次实验结果中也可以看出，对老年高血压患者给予个性化护理可以提高其用药依从性，患者依从性得分更高，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05。

综上所述，对老年高血压患者给予个性化护理能够提高其用药依从性，使患者血压得到更好的控制，是一种较好的护理方法。

参考文献

[1]程婧,何非,王丽姿等.老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性研究[J].中华护理杂志,2011,46(2):117-120.

[2]杨伟民,刘书红,李瑞莲等.社区干预对空巢老年高血压患者用药依从性的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(12):2298-2299.

[3]华思敏,郑轶玲,戴俊明等.高血压、糖尿病患者的社区管理现状研究[J].中国全科医学,2012,15(7):737-740.

[4]赵学军,高俊岭,傅华等.社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究[J].中国全科医学,2011,14(11):1181-1184.