甲状腺良恶性结节的超声表现分析

甲状腺良恶性结节的超声表现分析

卢彩虹

卢彩虹

(贵州省白云区贵医附属白云医院550000)

【摘要】目的：临床上判断甲状腺良恶性结节超声表现有一定困难，新制定的TI-RADS分级可用于判断甲状腺良恶性结节超声表现，对其使用效果进行临床分析。方法：2014年7月我院超声工作室人员经过多年临床经验根据ACR的乳腺超声图像制定了TI-RADS系统，准备投入到临床应用中。选取甲状腺结节患者80例，经统计发现结节病灶共140个，对患者同一病灶进行超声检查和TI-RADS系统检查。超声检查得到的声像结果称为对照组；一段时间后对同一病灶进行TI-RADS系统检查，所得声像图称为观察组。对比两组的结果进行统计，把病理学检查结果作为标准，比较两组检查结果的准确率和良恶性结节超声表现判断的误诊率，分析TI-RADS分级系统对判断甲状腺良恶性结节的超声表现的临床作用。结果：声像结果图显示，观察组超声声像图准确率（95.71%）与对照组准确率（70.00%）相比明显较高；观察组良恶性结节超声表现判断的误诊率（2.50%）小于对照组误诊率（28.50%），结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过临床诊断甲状腺良恶性结节超声表现有一定的难度，新制定的TI-RADS系统对于判断良恶性结节有重要作用，可以有效地提高声像图诊断的准确率，提示患者临床治疗，减少漏诊率和误诊率，避免诊断不当延误病情。

【关键词】TI-RADS分级;甲状腺良恶性结节;超声表现;临床分析

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0194-01

1.资料与方法

1.1临床资料2014年7月我院超声工作室人员经过多年临床经验根据ACR的乳腺超声图像制定了TI-RADS，选取甲状腺结节患者80例，经统计发现结节病灶共140个。TI-ARDS分级系统是按照严格的标准制定的，依据相关文献。选取的患者是随机抽样，具有代表性，患者共80例，男患者和女患者各40例，年龄从10到79岁，平均(31.5±7.4)岁，患者的一般情况均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法选取甲状腺结节患者80例，经统计发现结节病灶共140个，对患者同一病灶进行超声检查和TI-RADS系统检查。超声检查得到的声像结果称为对照组；一段时间后对同一病灶进行TI-RADS系统检查，所得声像图称为观察组。对比两组的结果进行统计，把病理学检查结果作为标准，比较两组检查结果。

1.3TI-RADS分级系统全称为甲状腺影像报告和数据系统，分为6级。0级：普通超声表现没有发现异常，提示使用其他辅助检查。1级：甲状腺声像图表现为阴性。2级：甲状腺声像图表现为良性，无恶性表现。3级：甲状腺声像图表现为良性兼有部分恶性表现。4级：甲状腺声像图提示为恶性比例加大。5级：基本全部是恶性表现，偶可见良性声像图表现。6级：可以明确诊断为恶性。

1.4观察指标比较两组超声表现检查结果的准确率和良恶性结节判断的误诊率。

1.5统计学处理统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用t检验比较组间，用检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组检查结果的准确率比较表1结果显示，在接受调查的140个病灶结果，观察组超声声像图诊断准确率（95.71%）与对照组准确率（70.00%）相比明显较高；结果具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组检查结果的准确率比较[n(%)]

2.2良恶性结节判断的误诊率140个甲状腺结节超声表现结果显示，观察组良恶性结节超声表现判断的误诊率（2.50%）小于对照组良恶性结节判断的误诊率（28.50%），结果具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

甲状腺单个结节在正常人中可以出现，但是若出现多发或两侧多发则提示医生应该高度警惕。良恶性结节诊断不明确导致治疗没有针对性，效果不佳，影响甲状腺功能。临床上针对良恶性结节的治疗方式是不同的，治疗方式和医生辅助检查的诊断有直接联系，我院新提出的TI-RADS分级系统想用于判断甲状腺良恶性结节超声表现的临床应用中，并观察诊断效果如何。现我院选取甲状腺结节患者80例，经统计发现结节病灶共140个，对患者同一病灶进行超声检查和TI-RADS系统检查。TI-RADS分级系统需要临床检测其效果，是否可行需要大量的临床数据做基础。说明新制定的TI-RADS系统对于判断良恶性结节超声表现有重要作用，可以有效地提高超声表现声像图诊断的准确率，提示患者临床治疗，减少超声表现的漏诊率和误诊率，TI-RADS系统的研究可以准确诊断，特异性强，值得推广。研究结果显示观察组超声表现声像图准确率（95.71%）与对照组声像图准确率（70.00%）相比明显较高；观察组良恶性结节超声表现判断的误诊率（2.50%）小于对照组误诊率（28.50%），结果具有统计学意义（P<0.05）。

综上所诉，TI-RADS系统对于判断良恶性结节超声表现指导意义重大，对于患者和医生来说，为患者医疗安全提供了坚实的保障，为医生的准确诊断提供了大量方便快捷。临床上虽然诊断方式很多，但是特异性不搞，专业的医师缺乏，理论知识经验掌握不足。所以，TI-RADS系统恰好弥补了这些不足，对于判断良恶性结节超声表现有重要作用，临床使用效果十分显著，较大程度避免了诊断错误率，提高了诊断准确率，在临床上具有很高的地位。

参考文献

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[2]计静丹，詹维伟，徐上研.彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性价值的再探讨[J].中华医学超声杂志：电子版，2011，8（6）:62-66.