配戴固定矫治器初诊患者的护理

配戴固定矫治器初诊患者的护理

王春梨陆丽文红

王春梨陆丽文红（广东省佛山市禅城区口腔医院528000）

【摘要】目的探讨口腔正畸治疗的护理，以提高正畸质量，达到预期效果。方法通过对130例固定正畸患者的护理，总结护理在固定正畸治疗的配合要求。结果130例患者均获得预期效果，不适感减轻，并发症减少。结论专科护理，心理护理，口腔卫生宣教在固定正畸治疗中可提高疗效，缩短疗程。

【关键词】牙牙合畸形正畸护理

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）14-0308-02

在口腔正畸科中，一部分人因为在生长发育过程中，由于遗传、口腔不良习惯、替牙障碍等一些因素，导致牙颌面畸形，大多数情况都需要配戴固定矫治器进行矫正。通过矫正，使患者矫正牙颌面畸形，并恢复良好的咀嚼功能，达到美观实用，增加患者的自信心。本人在临床上的护理体会如下：

1、临床资料

选择2008—2012年在我院正畸科进行固定正畸治疗的130例患者为研究对象，其中男性60例，女性70例。年龄为12～45岁，平均年龄为22岁。固定正畸不拔牙的为20例，需拔牙的为110例。固定矫治时间最快为9个月，最慢为24个月。

2、护理措施

（1）心理护理

正畸医生和护士向患者及其家长说明矫治的方法和过程，整个疗程所需时间为1～2年左右，4～6周复诊一次，治疗所需的费用情况，而且治疗需要患者的积极配合，才能取得较好的矫治效果，也可缩短疗程，否则拖延疗程，也影响治疗效果。与病人建立彼此之间的信任，争取病人的最佳配合。向患者说明固定矫治器的式样，使患者有所了解，并向患者解释可能会出现疼痛或不适等，让患者做好心理准备。医生与护士应注意治疗中的心理抚慰和语言艺术，增加患者接受治疗的信心和勇气，帮助患者顺利度过正畸治疗的初期阶段。

（2）治疗前的准备

详细记录患者个人资料，完整记录病史。进行口腔检查，然后让患者拍x线照片（头颅正位片和侧位片），x线照片无特殊，作矫治前摄面像和口内像，然后取研究模型，记存模型，编号，为协助医生制定治疗计划，提供重要参考依据。

（3）戴固定矫治器的护理

准备好正畸治疗常用的物品、器械，调节好椅位、灯光。与医生积极密切配合。通过“四手”操作，进行带环、颊面管和托槽的粘贴。正确调拌粘结剂，做好隔湿，避免与水接触，使带环、托槽粘结更牢固，减少脱落，缩短疗程，操作的整个过程一定要做好隔湿，及时吸尽唾液，特别是托槽的粘贴面一定要保持干燥，才能保证托槽粘的更牢固，在整个粘固过程中，托槽、带环、牙面及所有器械均需保持清洁干燥，隔湿是粘固成功的关键。

（4）简要操作步骤

先将粘贴面用抛光膏进行清洁，给患者戴上开口器；再用30%的磷酸酸蚀粘贴面，使牙面出现垩白色；紧接着用清水将酸蚀剂冲洗干净，并用热气枪吹干牙面；最后将托槽粘上。

（5）戴上固定矫治器后的护理

对佩戴固定矫治器的病人说明，刚开始的3-7天内可能会有不适或疼痛的感觉，唇黏膜可能发生溃疡，可备用一瓶西瓜霜喷剂，必要时可吃止痛药缓解症状。前几天最好进食一些流质或半流质的食物。不管在什么情况下，都不能自行随意拔动托槽和带环。如严重可找主诊医生复查。勿吃过硬过粘的食物，保持口腔卫生，选适宜的牙刷。按预约时间回来复查，如出现带环、托槽松动损坏时，一定要及时来院检查，以便及时处理。每次复诊，主动询问患者的自我感觉，适时进行正畸专业知识的宣传教育。

（6）口腔卫生指导

戴环与托槽粘贴好后，牙齿的清洁非常重要，要教会患者刷牙的方法，每餐饭后刷牙，刷牙时横竖交替用力不可过大，避免撞击托槽，每次进食后漱口，防止牙龈炎及龋齿的发生。

3、结果

130例患者均得到预期效果，牙齿的咀嚼功能正常，咬合关系正常，口形、面部外观美观得到改善，医生和患者都满意，不适减轻，并发症减少。

4、讨论

护士参与佩戴固定矫治器初诊患者的护理，能减轻患者的心理恐惧和焦虑，增强患者的信心，缩短疗程，提高治疗效果，大大减少带环和托槽的脱落。

参考文献

[1]孙连娣，冯爱莲.戴固定矫正器的饿护理.实用护理杂志，1992，8（2）；25-26.

[2]潘娟新.口腔正畸护理的体会.浙江实用医学，2004，9（3）：211-212.