伤科黄水湿敷治疗急性伤筋的疗效观察

伤科黄水湿敷治疗急性伤筋的疗效观察

梁洁英欧芬何月桂梁便群

梁洁英欧芬何月桂梁便群（广东省云浮市新兴中医院527400）

【中图分类号】R686【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)01-0111-02

【摘要】目的探讨伤科黄水湿敷治疗急性筋伤的疗效。方法随机将488例患者分为治疗组和对照组，对照组常规应用消炎药物，治疗组同对照组常规用药外，同时采用伤科黄水湿敷筋伤局部。结果两组消肿止痛效果比较，经χ2检验，P<0.01，表明两组患者的疗效有显著差异。结论采用伤科黄水湿敷治疗急性筋伤疗效显著。

【关键词】筋伤伤科黄水湿敷

急性伤筋的主要症状是疼痛、瘀肿、功能障碍[1]。为了尽快减轻患者的痛苦，我院自2000年以来，对伤筋患者早期采用伤科黄水局部湿敷，予以消肿止痛，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料连续选取2000年3月-2002年8月在中医正骨科住院的伤筋患者488例,随机分为治疗组和对照组。治疗组268例，男148例，女120例，年龄3-81岁，平均年龄37.5±8.5岁，其中肘部伤筋62例，腕部伤筋50例，膝部伤筋68例，踝部伤筋60例，跖趾部伤筋28例，瘀肿（与健侧相比）＞5cm占49例，5cm-3cm占70例，＜3cm占149例；对照组220例，男119例,女101例，年龄5-78岁，平均年龄38.4±8.2岁，肘部伤筋52例，腕部伤筋42例，膝部伤筋55例，踝部伤筋49例，跖趾部伤筋22例，瘀肿＞5cm占40例，5cm-3cm占40例，＜3cm占140例。两组患者从年龄、性别、筋伤部位、瘀肿程度方面比较无明显差别，伤后消肿止痛效果，经χ2检验，P＜0.01，说明两者差异显著。

1.2伤科药水的制备组方来源于本院药学研究室，此方为紫草10g，桅子10g，苦参30g，虎杖100g，黄连10g，明矾10g等。批准文号：粤云卫药（2000）第263号，由本院中药制剂室制备。除明矾外，余药加水浸泡，稍后入锅煎煮，首次煎沸2.5小时，取药液，复煎沸2小时，滤药液，二次滤液合并、浓缩至规定量，加明矾粉溶沸，静置48小时，取上清液加热，加薄荷水于灭菌容器中，然后分装、密封便可。

1.3观察指标每天用皮尺测量伤肢（与健侧比较），并记录患者消肿止痛情况。消肿止痛的评价标准：I级为消肿≥2.5cm,完全无疼痛；Ⅱ级：消肿1-2.5cm，轻度疼痛，静卧时无痛或稍有疼痛，但不需要用止痛剂；Ⅲ级：消肿0.5cm-1cm,，用止痛药后疼痛减轻，能忍受，活动时加重；Ⅳ级：筋伤部位重度疼痛，迫切需要用止痛剂。

2方法

所有患者均由同一医疗小组（固定2个医生及护士）主管。对照组：常规应用消炎药物，需手法复位的用夹板固定，筋伤局部未敷任何药物。治疗组：同对照组常规用药后，同时采用伤科药水湿敷：先用75%酒精清洁筋伤局部皮肤，然后覆盖棉垫或纱块（包括夹板固定的），绷带包扎，淋上伤科药水，日间每隔1-2小时淋一遍，以敷料湿透且不滴水为度，夜间睡前淋一次，外罩薄膜，以免弄湿被服，次天继续湿敷，根据病情1-3天更换敷料，持续湿敷6天。

3结果

治疗组患者止痛评分达Ⅰ、Ⅱ级196例，占73.13%，对照组只有103例，占46.82%,两组比较差异有统计学意义。

4讨论

急性筋伤，筋肉损伤，气血瘀滞，肿胀疼痛。若失治或治疗不当，迁延日久，则瘀血凝结，局部可有肥厚、粘连，以致伤处气血滞涩，血不荣筋，导致筋肉挛缩萎废，亦可能转为缠绵难愈的慢性筋伤[1]。我们采用伤科药水湿敷予以活血去瘀，消肿止痛，减轻了患者痛苦，缩短疗程，取得了较好的临床效果。

伤科药水是由数种中药煎煮而成，配伍应用能增强协同作用，方中主药紫草：清热解毒，凉血活血，具有抗菌、抗炎作用；虎杖：活血定痛，利湿清热，外用治烫火伤、跌打损伤，具有抗菌、抗病毒作用；桅子：清热除烦，凉血解毒，具有抗微生物作用；苦参：清热燥湿，具有抗病原体作用,对某些常见的皮肤真菌亦有抑制作用；黄连：泻火解毒,具有抗微生物及抗原虫的作用。

伤科黄水湿敷起效快，作用力强，能迅速消肿止痛，活血化瘀，对皮损亦可有效地控制感染。敷料保持湿度可使局部药液浓度恒定持久，更利于充分发挥药效，大大缩短了治愈疗程。该疗法药源充足，操作简便，患者乐于接受，无毒副作用（缺点是对颈部、腰背部筋伤不适宜，冬天也不适宜此法，如确需要应用，可加用烤灯保温，以免着凉），且经济实惠，值得推广。

参考文献

[1]蔡荣,岑泽波,孙绍良.中国医学百科全书.第1版.上海:科学技术出版社,1986:97.