舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

尹燕

广州市天河区棠下街第二社区卫生服务中心510630

【摘要】目的：探索舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取我院的100例慢性阻塞性肺疾病患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规治疗，观察组采用舒利迭吸入剂治疗。结果：100例患者经密切观察后表明，采用常规治疗的对照组FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁/预计值均低于观察组，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的治疗效果确切，值得在临床上被广泛使用。

【关键词】舒利迭吸入剂；轻中度慢性阻塞性肺疾病；疗效

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的一类慢性疾病，其主要临床特点为病程长，同时肺功能呈进行性减退状态，小气道慢性炎症是慢性阻塞性肺疾病的主要发病原因[1]。本文旨在探索舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1基本资料和治疗方法

1.1基线资料

本次研究的对象为我院的100例慢性阻塞性肺疾病患者，收治时间在2013年10月至2015年10月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有50例患者，入选标准为：（1）患者均达到轻中度慢性阻塞性肺疾病的临床标准，（2）无对舒利迭吸入剂过敏患者，（3）无精神抑郁患者，（4）签署同意书患者。

观察组：男女比例为29：21，年龄56～78岁之间，平均年龄为（67.24±2.87）岁，慢性阻塞性肺疾病平均病程（3.28±2.57）年。

对照组：男女比例为28：22，年龄57～80岁之间，平均年龄为（68.27±1.91）岁，慢性阻塞性肺疾病平均病程（4.56±1.26）年。

观察组和对照组相比男女比例、平均年龄、平均病程之间各项资料没有差异（P＞0.05），之间可以进行相互对比。

1.2治疗方法

两组患者均采用心理劝导，进行恢复性锻炼，禁止吸烟酗酒等治疗。

慢性阻塞性肺疾病对照组治疗方式：采用常规治疗，给予口服氨茶碱片（国药准字H14021414；山西联邦制药有限公司）治疗，每天2次，每次0.2克。

慢性阻塞性肺疾病观察组治疗方式：采用50μg/250μg的剂型舒利迭吸入剂治疗，患者在吸入舒利迭药剂后，屏住呼吸10~15秒，随后缓慢呼吸，同时使用清水将口内的残留药剂清洗干净，以免发生口腔感染，每天使用两次，同时定期给予患者每3个月一次的全面体检，以观察患者的恢复情况。

1.3观察指标

观察指标：观察两组患者的肺通气功能，其中包括FEV₁（呼吸容积）、FEV₁/FVC（用力肺活量）、FEV₁/预计值。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件，使用统计学的处理，平均年龄、平均病程、FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁/预计值均采用T检验，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁/预计值存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2结果

两组患者经不同治疗后表明，对照组的FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁/预计值均低于观察组，观察组显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

3讨论

呼吸系统疾病内多发病和常见病为慢性阻塞性肺疾病，其是引起慢性疾病患者死亡的主要原因，至今为止，慢性阻塞性肺疾病的死亡率占全球死亡率的30%，由于慢性阻塞性肺疾病患者过早的丧失生活自理能力和劳动能力，对此造成患者巨大的社会负担和经济压力，所以目前最为关键的是提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活水平，改善其临床症状，延长其寿命[2~3]。

舒利迭吸入剂是一类混合剂，其主要组分部分为：吸入性糖皮质激素的沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和长效β₂受体激动剂的丙酸氟替卡松，患者通过吸入舒利迭其可直接作用于靶器官，其具有安全性高，副作用小，以及较强的抗炎功效，可同时降低β₂受体的耐受与脱敏现象，从而维持β₂受体的敏感性，且可促进β₂受体的合成[4]。其中丙酸氟替卡松具有以下特点：（1）其对丘脑、肾上腺轴、垂体抑制作用小，（2）其可发挥较强的局部抗炎功效，（3）口服药物副作用低、安全性高，（4）其药物在局部用药后，可在肺组织上停留较长的时间，从而发挥最大的功效，（5）丙酸氟替卡松极易穿透细胞膜，脂溶性较高，同时对糖皮质激素有较强的亲和力[5]。沙美特罗具有以下功效：（1）其在降低血管通透性的同时还可发挥较明显的抗炎功效，（2）其可缓解气道内的肿胀，从而增加纤毛运动和促进支气管粘液的分泌，同时降低由过敏原引起的气道高反应性，（3）沙美特罗可轻易的穿过细胞膜的脂质层，从而进入细胞内选择性的和β₂结合，且可缓解支气管痉挛，解除平滑肌功能障碍，使其抑制体内细胞肥大和炎性介质的释放[6]。两组药物有明显的互补功效，在两种药物合成后组成舒利迭吸入剂，其可有效的缓解支气管痉挛和炎症症状，同时具有抗炎和持续性扩张支气管功效，且无副作用，可针对性治疗慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞症状[7~8]。

经研究表明，采用常规治疗的对照组FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁/预计值均低于观察组，观察组显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，采用舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的效果显著，其可有效的缓解患者的临床症状，使用简单，安全性高，副作用小，同时提高患者的生活水平，所以舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的前景可被看好。

参考文献：

[1]俞金国，施敏骅.轻-中度慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能的变化[J].中华全科医师杂志，2012，11（5）：347-350。

[2]钟南山.早发现、早诊断和早干预应是我国慢性阻塞性肺疾病防治的主要研究方向[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35（4）：243-245。

[3]刘瑢，杜毅鹏，贺蓓等.慢性阻塞性肺疾病患者SGRQ评分与肺功能的相关性及影响因素[J].中华医学杂志，2011，91（22）：1533-1537。

[4]陈中红，石喆，梁新英等.不同剂量舒利迭吸入剂对轻中度COPD患者的疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（4）：634-635。

[5]石喆，梁新英，陈中红等.舒利迭吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（18）：51-52。

[6]常丽.舒利迭吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（4）：13-14。

[7]王燕.不同剂量舒利迭吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：94-95。

[8]徐可佳.舒利迭吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的护理[J].临床合理用药杂志，2012，05（12）：134-134。