维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性

维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性

颜勇华

（邵阳市中心医院内分泌科湖南邵阳422000）

摘要：目的探究维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择2017年4月-12月来我院接受治疗的80例2型糖尿病患者，随机分为实验组和对照组各40例，其中，对照组给予阿卡波糖治疗，实验组在对照组的基础上给予维格列汀治疗。3个月后，比较两组治疗前后血糖变化以及不良反应发生率。结果治疗前，两组患者AST、BUN指标差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后，实验组患者AST(19.00±10.64)U/L指标显著低于对照组，BUN(8.38±2.80)mmol/L指标均高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）；结果显示，治疗前，两组血糖水平差异不明显，治疗后，两组血糖水平均明显下降，但实验组FBG（6.68±1.98）mmol/L、HbA1c（6.42±1.04）%以及2hFBG（8.90±2.02）mmol/L指标均低于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。实验组不良反应发生率为10.00%，对照组为30.00%，两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的治疗效果显著，能有效控制血糖水平，降低不良反应发生率，值得临床应用和进一步推广。

关键词：维格列汀；阿卡波糖；2型糖尿病；疗效

Efficacyandsafetyofvegartincombinedwithacarboseinthetreatmentoftype2diabetesmellitus

YanYongHua

DepartmentofEndocrinology，ShaoyangCentralHospital，ShaoyangHunan422000

[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofveglagecombinedwithacarboseinthetreatmentoftype2diabetesmellitus.Methods80patientswithtype2diabetestreatedinourhospitalduringApril-December2017wererandomlypidedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup，40casesineachgroup，amongwhichthecontrolgroupwasgivenacarbosefortreatment，andtheexperimentalgroupwastreatedwithVeeGlennDeanonthebasisofthecontrolgroup.After3months，thechangesofbloodglucoseandtheincidenceofadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsBeforetreatment，therewasnosignificantdifferenceintheASTandBUNindexesbetweenthetwogroups(p>0.05).Aftertreatment，theindexofAST(19+10.64)U/Lintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，andtheindexofBUN(8.38+2.80)mmol/Lwashigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(p<0.05).Theresultsshowedthattherewasnosignificantdifferenceinbloodglucoselevelbetweenthetwogroupsbeforetreatment，aftertreatment，theaveragebloodglucoseofthetwogroupsdecreasedsignificantly，buttheindexesofFBG(6.68+1.98)mmol/L，HbA1c(6.42+1.04)%and2hFBG(8.90+2.02)mmol/Lintheexperimentalgroupwerealllowerthanthoseofthecontrolgroup，thetwogroupswerestatisticallysignificant(p<0.05).Theincidenceofadversereactionswas10%intheexperimentalgroupand30%inthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(p<0.05).ConclusionThetreatmenteffectofWGcombinedwithacarboseinthetreatmentoftype2diabetesissignificant.Itcaneffectivelycontrolthelevelofbloodsugarandreducetheincidenceofadversereactions.Itisworthyofclinicalapplicationandfurtherpromotion.

[Keywords]VeeGlennDean；Acarbose；Type2diabetesmellitus；Curativeeffect

2型糖尿病（T2DM）是临床一种常见的慢性代谢疾病[1]。近年来，随着老龄化人口的推进，越来越多的老年人患有2型糖尿病；由于患者年老体弱，且伴随多种基础疾病，使得肌体胃肠道功能出现紊乱，肾小球滤过率显著降低，导致降糖类药物的选择范围具有局限性[2]。阿卡波糖是临床降糖常用药物，维格列汀是一种新型二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，能抑制胰高血糖素样肽-1的降解，进而改善胰岛素信号，达到控制血糖的目的。我院探究维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性，取得了令人满意的效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月-12月来我院接受治疗的80例2型糖尿病患者作为此次研究对象，随机分为实验组和对照组各40例，其中，实验组男25例，女15例，患者年龄38～69岁，平均（54.5±8.9）岁，病程2～7年，平均（4.3±1.9）年；对照组男23例，女17例，患者年龄39～68岁，平均（53.4±7.8）岁，病程3～8年，平均（4.0±2.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.1.1纳入标准

①所有患者均符合2型糖尿病诊断标准。②患者FBG以及HbA1c均超过7.0mmol/L，且饭后2小时血糖超过11.0mmol/L。③患者均自愿签署知情同意书。

1.1.2排除标准

①排除患有消化性溃疡疾病者。②排除患有肾衰竭、心衰竭以及胰腺衰竭等疾病者。③排除患有急性或慢性感染者[3]。

1.2方法

服药前，对两组患者均接受常规检查，并进行饮食干预、运动指导以及健康教育等基础的治疗。对照组给予服用阿卡波糖，一次50mg，3次/1d，坚持治疗3个月，以HbA1c稳定在7.5%～9.0%间为治疗目的；实验组在对照组的基础上给予维格列汀药物，一次服用50mg，2次/1d，坚持治疗3个月。

1.3评价指标

比较两组实验治疗前后肝肾功能指标变化情况，主要包括AST（谷草转氨酶）以及BUN（血尿素氮）指标变化情况；比较并分析两组实验不良反应（胸闷、低血糖、恶心呕吐）发生率；比较两组实验治疗前后血糖变化，主要包括FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、2hFBG（饭后2h血糖）水平变化情况。

1.4统计学处理

应用SPSSl9.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，均数±标准差(±S)表示计量数据，采用t检验；以p<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后肝肾功能指标变化情况

治疗前，两组患者AST、BUN指标差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后，实验组患者AST(19.00±10.64)U/L指标显著低于对照组，BUN(8.38±2.80)mmol/L指标均高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1比较两组患者治疗前后肝肾功能指标变化情况（x±s）

3讨论

2型糖尿病属于糖尿病中常见的类型，其发病人数占糖尿病总数的9/10[4]。该病主要是肌体胰岛素分泌功能出现障碍以及人体生物作用受损引发的。2型糖尿病患者若长期处于高血糖状态，则会引发或者加剧各种并发症的出现，使得胰岛细胞的负担加大，导致机体各项机能受影响，严重威胁到患者的生命安全[5]。阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂，可以抑制小肠粘膜α糖苷酶，达到延缓小肠吸收碳水化合物，但对于糖耐量欠佳的患者，服用该药易出现心血管事件[6]。维格列汀是一种DPP-4抑制剂，可以抑制DPP-4蛋白水解酶活性，促进胰岛β细胞的增殖、分化，达到控制血糖水平稳定的目的；另外，该药还能长久提高患者机体内GIP-1活性的水平，从而可以有效覆盖进餐以及空腹阶段体内的血糖水平[7]。

我院探究维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性，取得了令人满意的效果。实验结果显示，治疗前，两组患者AST、BUN指标差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后，实验组患者AST(19.00±10.64)U/L指标显著低于对照组，BUN(8.38±2.80)mmol/L指标均高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。实验组不良反应发生率为10.00%，明显低于对照组30.00%，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义（p<0.05）。实验结果显示，治疗前，两组血糖水平差异不明显，治疗后，两组血糖水平均明显下降，但实验组FBG（6.68±1.98）mmol/L、HbA1c（6.42±1.04）%以及2hFBG（8.90±2.02）mmol/L指标均低于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效显著，能有效稳定血糖水平，具有安全、简便、高效等优势，值得推广和广泛应用。

参考文献

[1]袁慧.老年糖尿病患者经阿卡波糖与维格列汀治疗的临床疗效探究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(28)：5515.

[2]王妍，范丽洁.阿卡波糖联合维格列汀对老年2型糖尿病的治疗作用分析[J].中国实用医药，2016，11(15)：146-147.

[3]邓海鸥，林凯，黎映兰，等.阿卡波糖联合维格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J].广东医学，2015，36(12)：1928-1929.

[4]周娟.维格列汀与阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(77)：15187.

[5]HuhnEA，MassaroN，StreckeisenS，etal.FourfoldincreaseinprevalenceofgestationaldiabetesmellitusafteradoptionofthenewInternationalAssociationofDiabetesandPregnancyStudyGroups(IADPSG)criteria[J].JournalofPerinatalMedicine，2017，45(3)：359-366.

[6]李曾一.探究阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的疗效[J].中国卫生标准管理，2017，8(5)：96-97.

[7]黄凯程，陈夏明，王月芳，等.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高血压患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32(16)：1468-1470.