补肺活血汤治疗病情稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

补肺活血汤治疗病情稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

刘月莲

（四川省达州市达川区疾病预防控制中心四川达州635000）

【摘要】目的：观察补肺活血汤治疗病情稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取我院110例病情稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组。对照组常规西医治疗，观察组结合补肺活血汤方法进行治疗。比较两组患者治疗前后各项肺功能指标如FEV1（第一秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）和FVC/FEV1的变化。比较两组患者治疗前后的血气指标以及中医证候评分结果。结果：治疗后两组患者的各项血气指标均优于治疗前，且治疗后观察组患者的各项指标均优于对照组（P﹤0.05）。结论：病情稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者服用补肺活血汤能够有效改善其肺功能及血气功能，有助于患者的早日康复，值得在临床上推广应用。

【关键词】补肺活血汤；病情稳定期；慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0077-02

ClinicalObservationofBufeiHuoxueDecoctioninTreatingChronicObstructivePulmonaryDiseaseinStablePeriod

【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofBufeiHuoxueDecoctioninthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseasewithstabledisease.Methods110patientswithstablechronicobstructivepulmonarydiseaseinourhospitalwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalwesternmedicine,andtheobservationgroupwastreatedwithBufeiHuoxueDecoction.ThelungfunctionindexessuchasFEV1(firstsecondforcedexpiratoryvolume),FVC(forcedvitalcapacity)andFVC/FEV1werecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment.BloodgasindexesandTCMsyndromescoresbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment,thebloodgasindexesofthetwogroupswerebetterthanthosebeforetreatment,andtheindexesoftheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionThepatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseatstablestagecaneffectivelyimprovetheirlungfunctionandbloodgasfunctionbyusingBufeiHuoxueDecoction,whichishelpfulfortheearlyrecoveryofpatientsandworthyofclinicalapplication.

【Keywords】BufeiHuoxueDecoction;Stablecondition;Chronicobstructivepulmonarydisease

慢性阻塞性肺疾病简称COPD，是一种可以进行预防治疗的特征为持续性的进行性发展的气流受限的常见呼吸系统疾病，在我国发病率和死亡率较高[1]。肺脏是其主要累及部位，喘息、咳嗽和咳痰等是其主要临床症状。由于慢阻肺会引起多种并发症如慢性肺源性心脏病、自发性气胸和慢性呼吸衰竭等，再加上急性发作，会使患者的生命健康受到更加严重的影响。反复发作的特点以及高达10%的致残致死率都严重影响了慢阻肺患者的生理和心理健康[2]。本次通过对我院收治的110例患者的研究，观察补肺活血汤治疗病情稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月—2017年11月我院收治的病情稳定期慢性阻塞性肺疾病患者110例，按照电脑产生随机数的方法随机分为各有55例患者的观察组和对照组。其中对照组有男性患者35例，女性患者20例，年龄36～75岁，平均年龄（51.97±17.34）岁，病程2～17年，平均病程（9.2±5.3）男；观察组有男性患者34例，女性患者21例，年龄37～77岁，平均年龄（52.61±16.99）岁。病程1～18年，平均病程（9.4±4.8）年。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准。无其他肺部疾病及心肝肾等严重疾病，无意识障碍。两组患者及其家属均对本次研究知情且签署了知情同意书。比较两组患者的年龄、文化程度、性别及病程等一般资料发现无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规西医疗法进行治疗，每天2次吸入沙美特罗替卡松气雾剂，每次1吸。每天1次吸入噻托溴铵粉，每吸18微克。连续进行3周治疗。

观察组患者采用常规西医疗法结合补肺活血汤的方法进行治疗：各30g桑白皮和丹参，各20g白术、全瓜蒌和黄精，45g的黄芪，各15g川穹、陈皮、白果、茯苓、党参、赤芍、补骨脂和贝母，各10g当归、紫苏子、地龙、桃仁、甘草、半夏和防风水煎制成补肺活血汤[3]，分两次口服，每天1剂，连续进行3周治疗。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后各项肺功能指标如FEV1（第一秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）和FVC/FEV1的变化。比较两组患者治疗前后的血气指标以及中医证候评分结果。

1.4统计学处理

研究通过SPSS22.0软件对各项数据进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，治疗前后对比采用配对t检验，两样本均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为数据比较有统计学意义。

2.结果

2.1肺功能指标

治疗后两组患者的各项肺功能指标均优于治疗前，且治疗后观察组患者的各项指标均优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1两组患者治疗前后肺功能指标比较

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病的高发病率和高死亡率加重了患者的家庭及社会的经济负担，给人们的生命健康带来了严重影响。慢性阻塞性肺疾病分为急性发作期和稳定期两个时期，具有不同的治疗方案[4]。对于稳定期患者，减少患者急性发作，使其临床症状得到改善、免疫力和生活质量得到提升具有重要意义。西医主要通过教育患者戒烟，给予其沙丁胺醇和特布他林等支气管扩张药，盐酸氨溴索等祛痰药以及糖皮质激素类药物以使患者的肺功能得到改善，减少其急性发作。

中医上认为慢性阻塞性肺疾病属于“肺胀”范畴，痰瘀阻肺以及肺脾肾虚是其临床主要表现，肺脏为其用药的主要靶点，而肾脏和脾脏为次要靶点[5]。具有补中益气功效的黄芪，具有活血祛瘀和通经止痛功效的丹参，具有活血祛瘀和清热凉血功效的赤芍，具有活血祛瘀和祛风止痛功效的川穹，具有止咳平喘和降气消喘功效的紫苏子以及具有祛痰定喘和敛肺平喘功效的白果等制成的补肺活血汤能够有效的起到活血化瘀、止咳平喘、通经调血和化痰补肺的功效。

综上所述，病情稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者服用补肺活血汤能够有效改善其肺功能及血气功能，有助于患者的早日康复，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]罗在容.补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及其对气道炎症和肺功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016(s1):66-67.

[2]陈炯.加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的临床效果观察[J].母婴世界,2016(10).

[3]杨世红,李雪,YangShihong,等.加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的疗效分析[J].中国基层医药,2016,23(5).

[4]丁元华.健脾补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志,2016,20(13):117-118.

[5]卞碧雯.补肺防喘汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(19):128-128.