强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

庄奕虹

上海中医药大学附属龙华医院200032

摘要：目的：分析在接受维持性血液透析治疗的患者当中，强化营养护理的具体应用效果。方法：选择我院2018年1—11月收治的94例接受维持性血液透析治疗的患者为主要对象，将其随机均匀分作参照组与研究组，参照组患者接受常规护理，研究组患者接受强化营养护理，对两组患者接受不同方式护理干预后的各项指标进行分析。结果：研究组患者接受护理后的营养指标与钙磷代谢指标均优于参照组，相关数据对比后差异存在意义（P＜0.05）。结论：针对维持性血液透析患者的护理而言，强化营养护理的应用情况较好，该护理方案值得推广。

关键词：维持性血液透析；钙磷代谢；强化营养护理；营养状况

在临床患有终末期肾脏功能衰竭患者的治疗当中，维持性血液透析是常用治疗方案，该治疗主要是将患者身体当中多余的代谢废物清除，并且帮助患者维持酸碱平衡与水电解质平衡等。接受维持性血液透析治疗的患者治疗周期较长，其身体分解代谢会出现明显增强，这样容易导致患者流失较多的营养物质，一些患者还可能在治疗期间出现不适反应，造成其食欲降低，营养摄入严重不足，很多患者会出现营养不良的情况[1-3]。我院针对接受维持性血液透析治疗的患者分别选择不同类型的护理模式，现结合研究情况作如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年1—11月期间在我院接受治疗的终末期肾病患者当中选择94例维持性血液透析患者进行此次研究，患者的纳入标准为：符合终末期肾病诊断标准、具有维持性血透指征、一般资料完整、自愿入组。我院将如下对象排除：精神功能障碍患者、维持性血透禁忌对象、其他原因引发营养不良对象、恶性肿瘤患者、意识紊乱患者。将其随机均匀分成参照组与研究组，每组47例对象。参照组男性25例，女性22例，年龄为45—72岁；研究组患者中男性26例，女性21例，年龄44—73岁，两组患者基础资料对比后无意义存在（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，护理人员向其进行健康教育、心理干预等，遵医嘱给药，并且对患者各项指标等进行监测，给予患者康复锻炼等。研究组患者在这一基础上同时接受强化营养护理，主要方法如下：

护理人员加强患者的饮食管理，提高其营养摄入的水平，将营养不良以及该磷代谢紊乱的原因告知患者。护理人员需要按照患者的实际情况以及医嘱等对其每日蛋白质、热量的摄入量进行严格控制，指导患者多摄入一些能量与低磷、低蛋白质食物，比如罗非鱼、鸡蛋清等。患者可摄入一些植物蛋白质，并且不要食用加工类肉制品、烘焙食品等。护理人员需要结合患者的饮食习惯等对其营养物质、磷摄入量进行评估分析，将折算值及时反馈给患者，并且由营养师进行针对性的指导。此外，护理人员也可以定期在院内召开营养健康知识讲座等，让饮食控制较好的患者介绍一些经验，让患者进行沟通，提高其相关认识[4]。

1.3临床观察指标

针对两组患者接受不同方式护理后的各项临床指标进行观察，包括患者的热量摄入、蛋白质摄入、血钙、血磷指标，并进行简析。

1.4统计学分析

研究中的主要数据需利用SPSS21.0软件包分析，计量资料（x±s）接受t值处理，若数据分析后显示P＜0.05，即为存在意义。

2结果

表1两组患者接受不同方式护理后主要指标观察（x±s）

从上表中的相关数据可看出，研究组对象接受护理干预后的各项指标均优于参照组，数据分析后差异存在意义。

3讨论

维持性血液透析是目前临床当中最为常用的一种肾脏替代疗法，有相关研究显示，患者长期接受维持性血液透析治疗，身体内的营养物质会出现大量流失，再加上患者所患疾病的影响、透析不充分等，就会造成患者食欲不断下降，身体营养吸收较差，患者容易出现营养不良，这会给患者的后续治疗带来影响，对其身体也较为不利[5]。

我院针对此类患者选择应用强化营养护理，这种护理方案主要是针对患者的不同身体状况、营养知识掌握情况等进行针对性更强的干预。护理人员会对患者进行营养知识、健康知识方面的指导，帮助患者科学、充分地认识营养护理干预的意义，并且认识到营养状况与其病情恢复之间的内在联系。护理人员需要按照患者的饮食习惯等对其每日饮食进行调整，并且严格控制好患者的营养摄入量等，这样既可以满足患者的个体营养差异，也能提高其营养摄入的积极性等。与常规护理模式相比，强化营养护理的内容更为全面，针对性更强，患者的营养状况可以得到更为显著的改善，这对于患者体质的改善、相关指标的优化以及后续治疗等都有重要意义。

在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型护理干预。在对比相关数据后可看出，接受强化营养护理的研究组患者各项指标均优于接受常规护理的参照组对象，数据对比后差异存在意义。从这一研究内容可看出，强化营养护理对于此类患者存在显著的应用优势。

结语

对于接受维持性血液透析治疗的患者护理干预方式选择而言，强化营养护理可以改善其营养状况与钙磷代谢指标，该护理模式可在此类患者中大范围推广。

参考文献：

[1]佘丹丹.强化营养护理对维持性血液透析患者的护理效果[J].河南医学研究，2018，27（05）：945-946.

[2]许海丹.强化营养护理在改善维持性血液透析患者生活质量中的作用[J].中国医学创新，2018，15（24）：94-99.

[3]贾瑞阁.强化营养对维持性血液透析患者营养及生活质量的影响[J].西藏医药，2018，39（04）：127-128.

[4]张妍，于珊，王效民.强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（20）：35-38.

[5]李希.强化营养护理对血液透析患者生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2017（12）：90-92.