心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病的对比分析

心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病的对比分析

毛迪汪琳

毛迪汪琳（武汉大学基础医学院武汉430072）

【摘要】目的：对心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病的临床效果进行对比分析。方法：选取于2013年11月-2015年8月期间在我院接受治疗的高血压心脏病患者67例，所有患者均采用心脏彩超、心电图进行诊断，对两种检测技术的临床应用价值进行分析比较。结果：心脏彩超的左房增大、左室扩大、左室肥厚、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率分别为44.8%、55.2%、77.6%、25.4%以及19.4%，均显著高于心电图检测的17.9%、20.9%、49.3%、0.0%以及0.0%，t=8.72，9.31，9.84，8.12，7.87，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏彩超诊断高血压心脏病的临床应用价值显著优于心电图，具有较高的检出率，是临床诊断该病的首选方法之一，值得大力推广。

关键词：心脏彩超；心电图；高血压心脏病【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0305-01

高血压性心脏病指的是由于长期没有对高血压进行有效的控制，使得心脏负荷加重而导致的心脏结构和功能改变，甚至会危及患者生命。因此，对高血压心脏病进行早期诊断以及治疗，对提高预后具有十分重要的作用［1］。本院对2013年11月-2015年8月期间收治的高血压心脏病患者均进行心脏彩超以及心电图检查，取得了较为显著的效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取于2013年11月-2015年8月期间符合WHO制定的高血压性心脏病诊断标准并且在我院接受治疗的高血压心脏病患者67例，女性患者和男性患者分别为30例和37例；年龄最小的患者39岁，年龄最大的患者79岁，中位年龄:(58.8±7.7)岁；病程：2.5-14年，平均病程:(6.1±1.5)年；均以胸痛为主要的临床表现，其中心律失常患者22例，典型性心绞痛患者26例（稳定性心绞痛患者8例、不稳定性心绞痛患者18例），不典型心绞痛患者19例；合并症：合并脑血管疾病的患者19例，合并糖尿病的患者33例，合并冠心病的患者10例，合并其他疾病的患者5例。

1.2方法1.2.1心脏彩超本次研究中使用的仪器为阿洛卡a5的彩色多普勒超声诊断仪，2.0-3.0MHz的探头频率，对患者采取左侧卧位，由本科经验丰富的专业超声医师进行彩超检查措施，首先需要进行M型取样（左室长轴切面），然后对患者的心脏腔室状况、心腔大小、左室的收缩功能、闭室厚度等进行全面的检测，然后对患者舒张期具体的血流频谱进行仔细的记录，同时对E峰和A峰最大速度、E波和A/E实际的加减速度等进行记录［2］。如果患者室间隔与左室后壁的绝对厚度在11mm以上则可以判定为左室肥厚；如果与健康人群相比，患者的左室后壁厚度在1.3mm以上则可以判定为单纯室间隔增厚。

1.2.2心电图本次研究中使用的仪器为上海光电心电图检测仪，为患者采取仰卧位，对连接导联的部位采用酒精进行擦拭，然后对患者的心脏活动情况进行全面监测，将心电图打印出来后，由本科两名专业的医师对患者心电图进行分析。如果患者的心电图表现为R波占优势的导联中ST段可下移，V5或R波占优势的导联上移，或T波倒置；电轴左偏，但是在－300的范围内；0.03s以上的V1室壁激动时间；男性主要表现为RV5+SV1在4.0mV以上，女性主要表现为RV5+SV1在3.5mV以上，符合以上标准的则可以判定为左室肥厚［3］。

1.3统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(?x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2结果对患者进行心脏彩超检测后，左房增大、左室扩大、左室肥厚、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率分别为44.8%、55.2%、77.6%、25.4%以及19.4%，均显著高于心电图检测的17.9%、20.9%、49.3%、0.0%以及0.0%，t=8.72，9.31，9.84，8.12，7.87，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

高血压这种慢性疾病如果长期没有得到有效的控制，则有可能会逐渐加重患者的左心室负荷，并且会因心功能代偿而导致左心室逐渐肥厚和扩张，最终会形成高血压性心脏病。而该病在发病前期并没有典型的临床症状以及表现，随着病情的发展患者会出现左心衰竭的情况，甚至会导致急性肺水肿，该病在发现时基本已经较为严重，因此选取一种有效的检查和诊断方法能够为该病的治疗提供借鉴作用。在本次研究中，对我院收治的67例高血压心脏病患者先后进行心电图以及心脏彩超检测，结果显示，心脏彩超的左房增大、左室扩大、左室肥厚、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率分别为44.8%、55.2%、77.6%、25.4%以及19.4%，均显著高于心电图检测的17.9%、20.9%、49.3%、0.0%以及0.0%，t=8.72，9.31，9.84，8.12，7.87，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，心脏彩超诊断高血压心脏病的临床应用价值显著优于心电图，具有较高的检出率，是临床诊断该病的首选方法之一，值得大力推广。

参考文献：[1]曾凡林,李翠萍,苏桂兰,钱大智,马明福.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志.2015,03(03):18-19[2]刘桂梅.对比分析心脏彩超与心电图在高血压性心脏病中的诊断价值［J］.中国农村卫生.2015,10(64):84-85[3]冯小芳,袁润葵,黄雪梦.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析［J］.当代医学.2011,32(29):109-110