重症医学科安全警示牌提高手卫生的依从性

重症医学科安全警示牌提高手卫生的依从性

谢碧占

谢碧占（广西贺州市人民医院重症医学科542800）

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0133-01医院感染是现代医学所面临的重在难题之一，在各种医疗和护理操作中，通过手可以将沾染的微生物携带到病人身体和各自物体表面上，从而直接或间接传播各种传染病和感染性疾病，造成感染[1]。在外源性医院感染中，经手引起的直接和间接性感染占首位[2]。洗手是最简便易行的预防和控制，手卫生也是医院感染控制中最简单却最有效的环节，有资料显示：ICU医务人员的手卫生依从率为64.6%[3]。科室为了医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率、医院感染暴发率，自2013年2月以来，重症医学科自制了手卫生安全警示牌，并挂在适宜而又显眼的地方来提醒医务工作者，结果显示，更验证了必要标识的重要性，现将手卫生安全警示牌的运用和体会报道如下。直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%。据国外报道：通过院内洗手可以降低30%的医院感染。，有效的提高了手卫生依从性，大大降低了重症医学科医院感染发生率，1临床资料1.1一般资料2012年10月至2013年5月，广西贺州市人民医院重症医学科设置病床8张，实际平均每日收治重症病人约为10人。在这期间共收治重症病人501例，去除病例：重症新生儿病例。医务人员共配备39人，平均每天白班有医务人员21人，医务人员资历：副高职称有1人，主管护师有5人，主治医师有3人，护师有11人，护士有9人，助理护士有3人，临床医师有5人，助理医师有2人；据在ICU从事医疗、护理工作年限分：1～3个月有5人，3～6个月有3人，6～3年有19人，3～8年有12人。

1.2方法手卫生安全警示牌，采用塑料板材，根据病区环境制定出规格，治疗车上的规格为：10*60cm2，每张病床床头柜上的规格为10*20cm2，警示语为：亲，来之前手清洁了吗？白底红字，字体为宋体。

每天由科室医院感染质量控制小组2名对上白班的医务人员进行质控，前4个月为对照组，后4个月为观察组。

2结果2.1两组手卫生依从性的比较两组手卫生依从性的情况见表1，观察组手卫生执行率比对照组手卫高，差异有统计学意义（P﹤0.01）。

表1两组手卫生依从性的情况

3总结重症医学科收治的重症病人由于血流动力学不稳定，机体抵抗力差，医疗侵入性操作多，在医院感染的危险人群占首位。“医务人员手卫生规范”的颁布与实施是我国手卫生工作的里程碑，必将对推动我国医疗机构手卫生设施的改进，规范医护人员的手卫生方法，提高医护人员手卫生的依从性产生深远的影响，为防控医院感染，保障患者和医护人员自身的安全起到重要作用[4-5]。手卫生目的是控制医院感染，并且是医院感染控制中最简单却最有效的环节。为提高重症医学科医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率、医院感染暴发率，科室自制了手卫生安全警示牌，并挂在适宜而又显眼的地方来提醒医务工作者，并观察其效果。结果显示，观察组医务人员比对照组医务人员手卫生依从性大大提高了，观察组病人比对照组病人医院感染发生率降低了，仍无暴发现象发生，缩短了病人住院时间，减轻病人的痛苦，降低病人的医疗费用，减轻家属的负担，从而提高了群众的满意度，降低甚至避免了医疗投诉、医疗纠纷。有手卫生安全警示牌的优点：1、医务人员手卫生意识、依从性提高了；2、重症医学科病人医院感染发生率降低了，无暴发现象发生；3、手卫生安全警示牌小又轻便、不占地方，安全不易伤人，成本不高；4、说明医院、重症医学科重视病人的利益，提高家属的信赖，拉近医患关系，减少投诉、纠纷。这更验证了手卫生安全警示牌必要标识的重要性，医疗护理操作、工作的常态化。

参与文献[1]尚少梅,郑修霞,王宜芝,等.临床护理人员洗手行为的观察与分析[J].中国消毒学杂志,2007,24(6):455.[2]胡美春.医务人员手卫生洗手监测结果分析与对策[J].中华医院感染学杂志,2005,15(12):1405-1406.[3]宋丽红,贾会学,朱士俊,等.医务人员接触患者前手卫生执行情况及其相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2006,16(10):1135-1137.[4]李六亿,郭燕红.颁发<医务人员手卫生规范>的意义与价值[J].中国护理管理,2009,9(6):5-7.[5]中华人民共和国卫生部.医务人员手卫生规范[SIOL].(2009-04-01)[2009-06-18].http://www.moh.gov.cn.