硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果观察

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果观察

杨琼

（德宏州人民医院内分泌科云南德宏678400）

【摘要】目的：观察对老年2型糖尿病肾病合并高血压予以硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗临床效果。方法：选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者84例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以缬沙坦治疗，观察组予以硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，观察与比较临床疗效。结果：观察组治疗的总有效率明显比对照组高，不良反应产生较少，各项临床指标的水平较低。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：对年2型糖尿病肾病合并高血压患者予以硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，获取了显著的临床效果，可以在临床上进行推广。

【关键词】硝苯地平控释片；缬沙坦；老年2型糖尿病；肾病合并高血压

【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0204-02

近些年，临床上多发2型糖尿病肾病合并高血压，特别是在老年群体之中，伴随人口逐渐趋于老龄化发展，也逐年升高了病发率，对该病治疗主要是对血压进行控制，将肾损伤降低[1]。本次研究选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者84例作为临床对象，予以硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，获取了显著的疗效，具体结果如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者84例作为临床对象，随机分成对照组、观察组，每组各42例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有15例为男性、27例为女性，平均年龄约（57.0±2.3）岁；在观察组中有25例为男性、17例为女性，平均年龄约（56.6±2.7）岁。比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄等），不存在显著性差异，P＞0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2方法

对照组缬沙坦治疗，80mg/次且1次/d;观察组予以硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，其中硝苯地平控释片剂量为30mg/次，而缬沙坦剂量和对照组相同，皆是1次/d，持续治疗6个月[2]。

1.3观察指标

观察两组在治疗中的效果和SBP、DBP、UAER、不良反应产生状况。

1.4统计学分析

本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（x-±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以（%）表示临床中计数资料，实施χ2检验。比较两组间的差异，若P＜0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

2.结果

2.1比较两组疗效

观察组治疗的总有效率为40例（95.24%），对照组治疗的总有效率为32例（76.19%）。从数据中可知，观察组的治疗总有效率明显比对照组高。经统计学分析，卡方值=6.2222，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

2.2比较两组临床指标

对照组SBP（136.97±6.96）mmHg,DBP（91.21±7.88）mmHg,UAER（119.67±15.28）μg/min；观察组SBP（119.80±9.06）mmHg,DBP（75.89±8.00）mmHg,UAER（103.61±17.11）μg/min.从数据中可知，观察组各临床指标明显比对照组低。经统计学分析，t=8.5015,7.7176,3.9603，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

2.3比较两组不良反应产生状况

观察组头晕1例，水肿1例，胃肠反应1例；对照组头晕3例，水肿1例，胃肠反应7例.从数据中可知，观察组产生不良反应例数明显比对照组少，经统计学分析，卡方值=5.4857，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

3.讨论

糖尿病在临床上不仅能够改变肾脏微血管及其产生糖尿病肾病等，还时常合并高血压疾病，其高血糖能够致使该疾病产生以及进展，而血压则致使其快速进展，因此，如果不予以有效性治疗，对其进行控制，则致使肾衰竭产生，严重则对患者在生命安全上造成威胁。在现代医学之中，对于老年2型糖尿病肾病合并高血压实施治疗，主要是采取硝苯地平控释片、缬沙坦实现联合治疗。其中的缬沙坦属于AngⅡ受体类阻滞剂之一，在临床上作用的机制主要是：与AT1受体相结合，对AngⅡ相关缩血管效用进行阻碍，以实现降压目标，另外，对血管紧张素转换酶的产生作用不会造成阻碍。而硝苯地平控释片则属于钙离子拮抗药物之一，经对血管壁细胞质内部游离的钙离子浓度进行降低，实现扩张血管的目标，将外周的阻力减小，也能实现降压效用，对糖脂代谢不会造成影响，在应用中也比较安全。对增生和肥大症状进行抑制，以免对肾脏造成损害。经临床的大量实践作出总结，该两种药物进行联用，获取了较好的临床效果[3-5]。

在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，且经统计学分析，存在着显著的差异，即P＜0.05，在统计学中具有分析意义，该结果与有关文献的研究报道相同。证实，可以在临床老年2型糖尿病肾病合并高血压疾病中放心予以硝苯地平控释片、缬沙坦联合治疗。

综上所述，对老年2型糖尿病肾病合并高血压临床患者予以硝苯地平控释片、缬沙坦联合治疗，将治疗的总有效率提升，将不良反应产生减少，将临床指标降低，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性推广及应用。

【参考文献】

[1]张广璐.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):121-122.

[2]赵玉娟.硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者血清转化生长因子-β1、醛固酮和C反应蛋白的影响[J].中国老年学杂志,2014(17):4820-4821.

[3]李藿.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国医学创新,2013(29):140-141.

[4]王海敏,田德增,常海燕等.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(2):151-152.

[5]喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药,2015,22(4):99-101.