(广元市昭化区中医医院消化内科四川广元628021)
【摘要】目的:观察反流性食管炎患者采用西咪替丁治疗的效果。方法:选取我院2015年7月-2016年2月期间收治的56例反流性食管炎患者作为治疗对象,均采用西咪替丁药物治疗方案,对比药物治疗前后的患者临床症状评分差异及预后疗效情况。结果:本研究56例患者经不同药物方案治疗后,整体疗效较好,且患者临床症状评分相比治疗前均告明显降低,预后复发率相应较低。结论:反流性食管炎患者应用西咪替丁药物治疗方案,临床疗效确切,可有效改善患者病情同时,强化预后生活质量,值得临床综合应用推广。
【关键词】反流性食管炎;奥美拉唑;西咪替丁;效果
【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)24-0146-02
本研究为选取适宜反流性食管炎患者应用的药物治疗方案,系统纳入了我院消化内科2015年7月-2016年2月期间收治的56例反流性食管炎患者作为治疗对象,给予了西咪替丁药物治疗方案,并对药物治疗后,患者的临床疗效及预后情况展开了综合分析,现将研究结果报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月-2016年2月期间收治的56例反流性食管炎患者作为治疗对象,所有患者均符合《中国胃食管反流病共识意见》中关于反流性食管炎的临床诊断标准,56例患者中,男性24例,女性22例,年龄区间36~72岁,平均(52.97±11.62)岁,病程区间1~2年,平均(1.02±0.43)年。患者主诉表现为不同程度的反酸、嗳气、厌食、胸肋胀痛等症状,系统排除合并肝肾脏器器质性疾病患者、恶性食管肿瘤患者、哺乳期患者;所有患者均于治疗前签署知情同意书,自愿纳入本研究。
1.2方法
本研究56例反流性食管炎患者均给予西咪替丁药物方案治疗,取西咪替丁片(天津力生制药股份有限公司生产,国药准字H12020219,药品规格:0.2g/片)口服用药治疗,1片/次,2次/d,早晚餐前服用,持续药物治疗4周[1]。患者药物治疗期间,需戒烟酒,叮嘱患者多食用纤维素含量丰富类食物,少食多糖、多脂及辛辣刺激类食物,且治疗期间均予暂定其他促胃动力及抑胃酸分泌药物。
1.3指标观察及疗效评价
本研究56例反流性食管炎患者治疗后,均实施为期6个月随访调查,综合对比临床治疗前后患者各时段的症状积分变化、疗效及疾病复发情况。临床症状积分评估:0分为无症状;1分为轻度,偶感不适;2分为中度,自觉症状明显,不影响日常生活;3分为重度,自觉症状强,患者日常生活受到严重影响。发作频率评分:0分:即治疗期间极少发作或不发作。1分:轻度,每周发作<3次。2分:中度,周发作次数>3次,但<7次。3分:重度,周发作次数>7次。患者临床疗效评价,共分显效、有效、无效3级评价标准。显效:治疗后,患者症状积分下降>80%,内镜见食管炎性病变完全消失,黏膜恢复正常者。有效:治疗后,患者症状积分下降>50%~80%,内镜可见患者食管粘膜受损区缩小,病情呈好转趋势。无效:治疗后,患者症状积分下降<50%,内镜检查食管黏膜病变无变化或加重[2]。治疗总有效率=显效+有效。
1.4统计学分析
本研究数据均纳入SPSS18.0软件行统计学分析,计量资料以(x-±s)表示,行t检验,计数资料以(%)表示,行χ2检验,P<0.05,代表组间差异具有统计学意义。
2.结果
本研究56例患者药物治疗前后的临床症状评分结果对比可知,药物治疗前,患者临床症状评分为(5.26±1.27)分,治疗2周后改善为(3.74±1.03)分,治疗4周后相应改善为(2.02±0.78)。患者治疗前后的临床症状评分结果对比均具显著差异,P<0.05,具有统计学意义。组内患者疗效结果观察可知:显效患者34例(60.72%),有效患者19例(33.93%),无效患者3例(5.35%),治疗总有效率达93.75%,共计出现2例复发患者(3.57%)。
3.讨论
反流性食管炎属消化内科临床常见疾病之一,具体是由多元因素积聚导致胃、十二指肠内容物反流至食管,造成患者食管黏膜炎性损伤情况;其中以中老年患者为高发群体,通常患者主诉表现为反酸、咽喉肿痛、烧心、吞咽困难等症状,部分患者伴有慢性咳嗽、胸部隐痛等非典型症状表现,如不及时做好治疗干预,将对患者正常的生活产生严重影响。针对反流性食管炎患者,当前临床主张给予质子泵抑制剂药物治疗,在抑胃酸分泌前提下,达到规避食管反流的目的,强化患者预后生活质量[3]。
西咪替丁作为一类H2受体拮抗剂,能够有效发挥肥大细胞释放组胺抑制作用,促进患者的T淋巴细胞分泌食道炎性抵抗因子,有效缓解食道黏膜水肿充血、黏液增多症状的同时,减少食道平滑肌痉挛,进而消除食道炎性症状。且西咪替丁可扩张食管下端括约肌,深入促进食管蠕动及胃肠排空,减少胃食道、十二指肠反流情况发生,发挥良好的疾病拮抗作用[4]。因此,当前应用西咪替丁治疗反流性食管炎患者也可达到良好成效。
本研究结果显示:经西咪替丁治疗后,56例患者的总体治疗总有效率幸运较高,且患者治疗前后症状评分对比显著(P<0.05),预后复发率较低。由此,进一步表明了反流性食管炎患者采用西咪替丁治疗的价值,便于提升患者预后生活质量,值得综合应用推广。
【参考文献】
[1]毕孝泉.西咪替丁的临床应用进展[J].中国医药指南,2015,13(29):40.
[2]李延军.反流性食管炎100例临床研究[J].中国医药指南,2013,(23):33-34.
[3]李少芳,刘玉翠.西咪替丁联合六味安消胶囊治疗反流性食管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(16):2244-2244.
[4]曹秀英,徐宏飞.兰索拉唑治疗反流性食管炎60例观察[J].内蒙古中医药,2013,32(23):109-110.