返流性食管炎患者采用西咪替丁治疗的效果评价

返流性食管炎患者采用西咪替丁治疗的效果评价

熊正洪

（广元市昭化区中医医院消化内科四川广元628021）

【摘要】目的：观察反流性食管炎患者采用西咪替丁治疗的效果。方法：选取我院2015年7月-2016年2月期间收治的56例反流性食管炎患者作为治疗对象，均采用西咪替丁药物治疗方案，对比药物治疗前后的患者临床症状评分差异及预后疗效情况。结果：本研究56例患者经不同药物方案治疗后，整体疗效较好，且患者临床症状评分相比治疗前均告明显降低，预后复发率相应较低。结论：反流性食管炎患者应用西咪替丁药物治疗方案，临床疗效确切，可有效改善患者病情同时，强化预后生活质量，值得临床综合应用推广。

【关键词】反流性食管炎；奥美拉唑；西咪替丁；效果

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0146-02

本研究为选取适宜反流性食管炎患者应用的药物治疗方案，系统纳入了我院消化内科2015年7月-2016年2月期间收治的56例反流性食管炎患者作为治疗对象，给予了西咪替丁药物治疗方案，并对药物治疗后，患者的临床疗效及预后情况展开了综合分析，现将研究结果报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年7月-2016年2月期间收治的56例反流性食管炎患者作为治疗对象，所有患者均符合《中国胃食管反流病共识意见》中关于反流性食管炎的临床诊断标准，56例患者中，男性24例，女性22例，年龄区间36～72岁，平均（52.97±11.62）岁，病程区间1～2年，平均（1.02±0.43）年。患者主诉表现为不同程度的反酸、嗳气、厌食、胸肋胀痛等症状，系统排除合并肝肾脏器器质性疾病患者、恶性食管肿瘤患者、哺乳期患者；所有患者均于治疗前签署知情同意书，自愿纳入本研究。

1.2方法

本研究56例反流性食管炎患者均给予西咪替丁药物方案治疗，取西咪替丁片（天津力生制药股份有限公司生产，国药准字H12020219，药品规格：0.2g/片）口服用药治疗，1片/次，2次/d，早晚餐前服用，持续药物治疗4周[1]。患者药物治疗期间，需戒烟酒，叮嘱患者多食用纤维素含量丰富类食物，少食多糖、多脂及辛辣刺激类食物，且治疗期间均予暂定其他促胃动力及抑胃酸分泌药物。

1.3指标观察及疗效评价

本研究56例反流性食管炎患者治疗后，均实施为期6个月随访调查，综合对比临床治疗前后患者各时段的症状积分变化、疗效及疾病复发情况。临床症状积分评估：0分为无症状；1分为轻度，偶感不适；2分为中度，自觉症状明显，不影响日常生活；3分为重度，自觉症状强，患者日常生活受到严重影响。发作频率评分：0分：即治疗期间极少发作或不发作。1分：轻度，每周发作<3次。2分：中度，周发作次数>3次，但<7次。3分：重度，周发作次数>7次。患者临床疗效评价，共分显效、有效、无效3级评价标准。显效：治疗后，患者症状积分下降>80%，内镜见食管炎性病变完全消失，黏膜恢复正常者。有效：治疗后，患者症状积分下降>50%～80%，内镜可见患者食管粘膜受损区缩小，病情呈好转趋势。无效：治疗后，患者症状积分下降<50%，内镜检查食管黏膜病变无变化或加重[2]。治疗总有效率=显效+有效。

1.4统计学分析

本研究数据均纳入SPSS18.0软件行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表组间差异具有统计学意义。

2.结果

本研究56例患者药物治疗前后的临床症状评分结果对比可知，药物治疗前，患者临床症状评分为（5.26±1.27）分，治疗2周后改善为（3.74±1.03）分，治疗4周后相应改善为（2.02±0.78）。患者治疗前后的临床症状评分结果对比均具显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。组内患者疗效结果观察可知：显效患者34例（60.72%），有效患者19例（33.93%），无效患者3例（5.35%），治疗总有效率达93.75%，共计出现2例复发患者（3.57%）。

3.讨论

反流性食管炎属消化内科临床常见疾病之一，具体是由多元因素积聚导致胃、十二指肠内容物反流至食管，造成患者食管黏膜炎性损伤情况；其中以中老年患者为高发群体，通常患者主诉表现为反酸、咽喉肿痛、烧心、吞咽困难等症状，部分患者伴有慢性咳嗽、胸部隐痛等非典型症状表现，如不及时做好治疗干预，将对患者正常的生活产生严重影响。针对反流性食管炎患者，当前临床主张给予质子泵抑制剂药物治疗，在抑胃酸分泌前提下，达到规避食管反流的目的，强化患者预后生活质量[3]。

西咪替丁作为一类H2受体拮抗剂，能够有效发挥肥大细胞释放组胺抑制作用，促进患者的T淋巴细胞分泌食道炎性抵抗因子，有效缓解食道黏膜水肿充血、黏液增多症状的同时，减少食道平滑肌痉挛，进而消除食道炎性症状。且西咪替丁可扩张食管下端括约肌，深入促进食管蠕动及胃肠排空，减少胃食道、十二指肠反流情况发生，发挥良好的疾病拮抗作用[4]。因此，当前应用西咪替丁治疗反流性食管炎患者也可达到良好成效。

本研究结果显示：经西咪替丁治疗后，56例患者的总体治疗总有效率幸运较高，且患者治疗前后症状评分对比显著（P＜0.05），预后复发率较低。由此，进一步表明了反流性食管炎患者采用西咪替丁治疗的价值，便于提升患者预后生活质量，值得综合应用推广。

【参考文献】

[1]毕孝泉.西咪替丁的临床应用进展[J].中国医药指南，2015,13(29):40.

[2]李延军.反流性食管炎100例临床研究[J].中国医药指南，2013,(23):33-34.

[3]李少芳,刘玉翠.西咪替丁联合六味安消胶囊治疗反流性食管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(16):2244-2244.

[4]曹秀英,徐宏飞.兰索拉唑治疗反流性食管炎60例观察[J].内蒙古中医药,2013,32(23):109-110.