基层医院冠心病心力衰竭临床治疗

基层医院冠心病心力衰竭临床治疗

伊力哈木?阿不力米提

伊力哈木?阿不力米提（新疆阿克陶县人民医院845550）

【摘要】目的研究银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法随机抽取我院2010年2月-2013年8月收治的冠心病患者80例，分为治疗组和对照组，每组各40例。针对对照组给予常规治疗。针对治疗组在常规治疗的基础上给予银杏达莫注射液与生脉注射液治疗。观察两组患者治疗后LVEF及E/A水平的变化及治疗效果。结果治疗后对照组LVEF评分0.32±0.04，E/A评分0.57±0.06，治疗组LVEF评分0.49±0.05，E/A评分0.64±0.07；对照组总有效率为77.5％，治疗组总有效率为92.5％。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论使用银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗心力衰竭能够改善心功能，具有显著的治疗效果。

【关键词】银杏达莫注射液生脉注射液冠心病心力衰竭【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0175-02冠心病为临床心血管疾病的高发病。冠心病患者长期迁延容易发生心力衰竭，对患者生活治疗影响较大。此次我院抽取80例心力衰竭患者分为两组给予不同方式的治疗，对比治疗效果，具体分析如下：1资料与方法1.1病例选择参与本次研究的均为我院心血管科收治的冠心病患者，共80例。

所有患者参照六班《内科学》诊断标准确诊为冠心病[1]。将所有患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例，男25例，女15例，年龄在58岁-72岁之间，平均年龄（64.2±5.7）岁，平均病程（8.7±1.9）年，对患者进行心功能分级，Ⅱ级12例，Ⅲ及21例，Ⅳ级7例，文化程度统计中高中以上18例，初中及初中以下22例；治疗组40例，男24例，女16例，年龄在58岁-72岁之间，平均年龄（63.9±4.9）岁，平均病程（8.8±2.1）年，对患者进行心功能分级，Ⅱ级,11例，Ⅲ及23例，Ⅳ级6例，文化程度统计中高中以上17例，初中及初中以下23例。

1.2治疗方法全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究。所有患者入院后均查生命体征等常规入院检查，给予常规治疗，包括使用利尿剂、β受体阻滞剂及抗心律失常等药物。治疗组在此基础上给予银杏达莫注射液与生脉注射液治疗，将20ml银杏达莫注射液与氯化钠混合给予静脉滴注，以60ml生脉注射液与氯化钠混合静脉滴注，每天治疗一次，以7天为一个疗程[2]。治疗后观察两组患者治疗后LVEF及E/A水平的变化及治疗效果。

1.3疗效评价疗效标准观察两组患者的治疗效果，疗效判断标准为：临床症状消失，心功能改善为Ⅰ级为显效；临床症状好转，心功能改善为Ⅱ级以上为有效；临床症状没有改善为无效。计算治疗总有效率，总有效率＝（总病例－无效病例）/总病例×100%。

1.4统计方法本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果2.1两组患者治疗前后LVEF及E/A水平__治疗前两组患者LVEF及E/A水平没有明显差异，P＞0.05。

治疗后对照组LVEF评分0.32±0.04，E/A评分0.57±0.06；治疗组LVEF评分0.49±0.05，E/A评分0.64±0.07；两组患者治疗LVEF及E/A水平对比有明显差异，具有统计学意义。见表1。

表1两组患者治疗后LVEF及E/A水平

3讨论冠心病患者一般表现为心前区疼痛，呼吸憋闷、心律失常等，患者心前区有窒息感，感觉疼痛，一般持续几分钟，然后能够自行缓解。患者在劳累、情绪变化剧烈时较多发作。冠状动脉发生粥样硬化后供养心脏的血流量降低则为心绞痛[3]。冠心病发病率较高，严重影响患者生活质量，甚至可能威胁患者的生命健康[4]。冠心病长期迁延容易发生心肌收缩、舒张无力，发生心力衰竭。心力衰竭患者心脏不能搏出供应全身组织代谢所需的血液，轻则感觉乏力，胸前憋闷，重则导致死亡。目前由于社会压力的增加、饮食习惯的改变、运动量的减少及高血压、糖尿病等多发病的高发率，心力衰竭的发病率呈上升趋势。心力衰竭发病急骤，治疗困难，预后较差。因此，对于冠心病患者应该给与积极有效的治疗。目前临床上对于该病一般使用药物治疗，研究发现使用银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗具有临床优势[5]。

银杏达莫注射液是从银杏叶中提取出的有效成分，包括银杏黄酮、双嘧达莫等有效成分。目前研究认为，银杏达莫注射液可以扩张血管，降低血液黏稠度，改善全身血管血流量循环，能够改善组织缺血的血流灌注。生脉注射液为中成药制剂，由人参、麦冬、五味子三种中药组成，具有益气复脉之功效，常用于治疗冠心病等心血管疾病。人参能够提高心肌肌力，改善其收缩、舒张功能，麦冬能提高机体耐氧能力，五味子则有收敛心气之效果，对提高心肌肌力有良好的效果。二药合用对于心力衰竭具有显著的治疗效果。此次我院抽取80例心力衰竭的患者分为两组给予不同的治疗，结果显示，使用银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗的治疗组治疗后LVEF评分0.49±0.05，E/A评分0.64±0.07及治疗总有效率都比对照组好，具有统计学意义。综上所述，使用银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗心力衰竭能够改善心功能，具有显著的治疗效果。

参考文献[1]段石祥.银杏达莫注射液联合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭临床体会[J].中外医学研究,2011,9(13):25.[2]赵红建,俎德玲,姜志成.生脉注射液治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察[J].海峡药学,2011,23(05):154-155.[3]苏宏宁.阿司匹林氯吡格雷对冠心病心力衰竭治疗的影响分析[J].河北医学,2012,18(06):814-816.[4]刘克强,黄良顺,胡雨平.法舒地尔治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察[J].中国现代医生,2012,50(24):56-57+59.[5]赵建华.对比美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果[J].中国医药导刊,2013,15(08):1403-1404.