消毒供应中心护士发生锐器伤防护对策

消毒供应中心护士发生锐器伤防护对策

徐万琳梁燕

徐万琳梁燕（四川省宜宾市第二人民医院四川宜宾644000）

消毒供应中心是医院感染管理的重点科室，担负着全院医疗器物的回收、洗涤、消毒、灭菌和发放工作。在污染器物的回收、清洗和包装过程中，被针头、刀片等锐器刺伤，其残留的病原微生物可直接进入人体而导致感染的发生。针刺伤或锐器物的损伤是一种刺入皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害[1]。

1损伤因素

1.1主观因素

针刺伤发生的原因与工作粗心、注意力分散、警觉性不够、自我防范意识淡薄有关[2]。

1.2客观因素

消毒供应中心护士经常接触被污染的针头、刀片、剪子等尖锐的器械，有被利器扎伤或割伤的危险。加上对伤口处理的不重视及处理方法不得当，针刺伤占80%。而常见的乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病病毒通过血液传播的效率最高，且1次即可感染[3]。

2防护对策

2.1完善各项规章制度及操作流程加强制度培训，增强工作人员的自我防护意识。

2.2严格执行消毒隔离制度，严格执行各岗位操作规程。

2.3在回收、清点各类污染物品时，必须穿戴好防护用品，如口罩、帽子、手套、防护衣、防护鞋、护目镜或面罩，防止残留在器械上的分泌物、血液、体液或病毒的侵入。回收污染物品时一定要戴双层手套（里层为一次性PE薄膜手套，外层为医用一次性橡胶手套），有资料显示戴手套后，即使遭遇针刺伤，其感染率也较未戴手套者下降50%[4]。

2.4在处理尖锐物品时特别小心，尽可能应用不接触技术，借用器械拿取，避免接触传染物品。锐利器具用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，无害化处理，最好配备符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示规定》的利器盒进行收集。

2.5消毒供应中心工作人员发生锐器伤后应立即实施局部处理，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。必要时接种免疫球蛋白，上报感染管理科，建立针刺伤登记制度，定期跟踪检查。

2.6建立健康档案，定期体检。消毒供应中心人员应每年体检1次，进行乙肝疫苗预防接种，增强体质，充分休息，提高人体免疫力。

2.7加强职业安全教育和防护技能知识的培训，对在职和新近上岗人员有计划的进行岗前培训，以提高自我防范意识掌握防护技能。

3护理干预

在发生锐器伤时有可能产生焦虑、紧张、甚至悲观恐惧心理，相关管理者应积极关心患者，及时有效的采取预防补救措施，同时做好伤者的心理疏导，以增强战胜恐惧、战胜疾病的信心。

参考文献

[1]邓立梅，赵佛容.口腔医护人员职业危险因素分析[J].中国实用护理杂志，2005,21（10）：57.

[2]毛秀英，吴欣娟，于荔梅，等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志，2003,38（6）：442.

[3]胡会辉，杨志纯.外科病区危害因素对医务人员的影响及对策[J].现代护理，2001,7（5）：43-44.

[4]卢爱工，李莉莉，柳淑杰.口腔医护人员职业感染危险因素与对策[J].中国实用护理杂志，2007,23（04）：67-68.