护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的效果分析

护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的效果分析

刘秀琼

刘秀琼（四川省邻水县人民医院四川广安６３８５００）

【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２１２－０１【摘要】目的：分析护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的效果。方法：以本院收治的９０例脑栓塞患者为对象，随机分为对比组和观察组，分别进行常规护理和护理干预疗法，并观察对比分析两组护理干预前后神经功能缺损、运动功能和日常生活活动能力的表现，以评定神经功能康复效果。结果：护理干预后，观察组运动功能和日常生活活动能力明显优于对比组，而神经缺损程度明显低于对比组。结论：护理干预有利于脑栓塞后患者神经功能的康复。

【关键词】护理干预；脑栓塞；神经功能康复现阶段，临床医学在对脑栓塞患者进行规范化治疗的同时，开始通过积极的护理干预加强对脑栓塞患者的疗效，促进病情康复，并能取得很好的效果。

为此，本文主要研究护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响，并详细报告如下：１资料与方法１．１一般资料以２０１４年３月．１２月我院收治的９０例脑栓塞患者为研究对象，男女各４５例，年龄５３．８０岁，平均６３岁，随机均分为观察组和对比组。其中，所有患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查后均符合临床医学对脑栓塞的诊断标准，治疗后伴有不同程度的肢体、语言等神经功能损伤症状。患者在性别、年龄以及脑栓塞严重程度、神经功能损伤情况等无显著差异，具有统计学比较意义。１．２研究方法（１）对比组：对比组患者采用常规护理方式，即主要包括指导患者规范用药和及时的检测病情，进行适当的饮食控制，对其进行健康知识宣教等措施。

（２）观察组：观察组患者在采用对比组常规护理的基础上，进行系统的护理干预，具体来说对脑栓塞后神经受损患者采取：①心理护理干预。医院护理人员应当详细了解患者脑栓塞后神经功能损伤的具体表现，较为常见的是患者出现肢体、语言等障碍，并伴随有情绪消沉或低落、思维减缓、夜不能寐等抑郁症状。再根据不同患者神经功能损伤的不同严重程度、患者自身文化或认知水平、心理素质等一般情况，采用适当的沟通方式加强与其交流和沟通，增进患者治疗信心，并投其所好，改善其心理状况，增进其配合治疗的积极性，同时，应当根据患者的具体心理障碍等制定更加个性化的心理护理干预措施，引导其将心中的抑郁或担心讲出来，纠正其错误的看法，树立生活和治疗的信心。②行为能力护理干预。当脑栓塞患者意识清醒，且能够较为积极的配合治疗时，应当有意识的对其进行包括语言、日常生活能力等行为能力的康复护理干预。一方面，医院医疗人员尤其是护理人员可以通过对患者播放音乐、视频节目等刺激患者的听觉，并根据情况指导患者进行简单的发音等训练，循环渐进，以促进其神经功能康复；另一方面，可以经常对患者进行按摩等以防止其肌肉萎缩、关节痉挛等，待其病情改善，逐渐的指导其进行翻身、站立、辅助行走等肢体训练，进而帮助患者逐渐的回复日常生活能力。１．３观察指标观察并记录两组患者护理干预前后神经功能、运动功能和日常生活活动能力三方面的表现，其中，神经功能采用神经功能缺损评分，即ＮＦＡ，分限为０．４５，分数越高神经功能损伤越重；采用ＦＭＡ评分法进行运动功能评价，百分制，分数越高代表运动能力越好；日常生活活动能力采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定，也是指数越大，能力越强。１．４统计学分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件对数据进行分析和处理，计量资料用表示，组间资料用方差分析，组间比较用检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。２结果所有患者经过为期３个月的护理干预发现，观察组患者的神经功能缺损评分为明显低于对比组，运动功能和日常生活活动能力明显优于对比组，Ｐ＜０．０５，且差异显著，详见表１。

３讨论

脑梗塞是当前较为常见的脑血管疾病，发病率及死亡率日渐增加，危害极大，尤其是在中老年群体内，已经成为危害人类健康的主要疾病之一。我国人口老龄化进程加快，脑栓塞造成的危害更加突出。再加上，多数脑栓塞患者患病后，经常会出现不同程度的神经功能损伤，严重影响着患者的生活质量。脑栓塞发生后，患者的神经功能受到很大程度的损害，直接导致其肢体、语言等功能丧失或暂时性障碍等，进而导致患者出现情绪低落、消沉，并进一步导致抑郁等症状的产生，直接影响到患者积极主动配合治疗和康复的积极性，甚至贻误最佳神经功能恢复等康复锻炼或治疗时机，对其治疗和康复带来不利影响。

在这种情况下，医学界开始探索新的方式来加强对脑栓塞患者的治疗，以期取得最佳治疗效果，护理干预就应运而生。护理干预仍属现代护理学，更加强调病患治疗的主体地位，利用个性化的护理干预方案，实现对病患身体和心理的全面护理，已得到应用，且取得了不错的效果。本研究中对脑栓塞患者神经功能的康复主要采用不同的护理干预措施，并证明采用系统护理干预的观察组的脑栓塞患者护理干预后的神经功能缺损明显低于单纯采用常规护理的对比组，而观察组患者的运动功能和日常生活活动能力也明显优于对比组，差异显著，具有统计学意义。这主要是由于系统护理干预在根据脑栓塞患者不同病情等实际情况的基础上，多途径的采用各种个性化护理干预措施，能更加对症治疗，进而促进其神经功能的康复。护理干预措施的实行，帮助患者提高对脑栓塞及神经功能等疾病知识的认知，帮助其规范治疗行为，提高治疗的依从性，增进康复和治疗信心，帮助患者通过自身作用的发挥促进疾病的康复；同时，通过对患者各种行为及活动能力进行的循环渐进的训练及康复练习，刺激患者肌肉、肢体、关节等神经功能，进而促进其恢复和增强。这样就在各种护理干预措施的实施中不但增进了疗效，同时，促进了脑栓塞患者神经功能的康复，值得临床实践继续应用和深入研究，加以完善。

参考文献［１］叶健．优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响［Ｊ］．中国当代医药，２０１３，２１：１６０．１６１．［２］钱琪．脑栓塞患者优质护理干预对神经功能康复的影响分析［Ｊ］．现代养生，２０１４，１０：９５