妥布霉素地塞米松滴眼液治疗视神经炎的效果观察及预后

妥布霉素地塞米松滴眼液治疗视神经炎的效果观察及预后

王岩

（新疆哈密伊州区三道岭人民医院新疆哈密839003）

【摘要】目的：分析妥布霉素地塞米松滴眼液治疗视神经炎的效果观察及预后情况。方法:选取本院于2016年2月至2018年3月收治的68例视神经炎患者作为研究对象并予以随机分组试验，对照组（n=34）予以常规激素治疗，观察组（n=34）均予以常规激素＋眼药水妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗。对比治疗前后视神经炎患者的临床资料。结果：研究组的总有效率（100.00%）显著高于对照组（85.29%）（P＜0.05）。结论：对视神经炎患者采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，可有效缓解视神经炎相关症状，疗效显著，值得大力推广。

【关键词】妥布霉素地塞米松滴眼液；视神经炎；效果观察

【中图分类号】R774.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）24-0092-01

视神经炎是一种常见的眼科疾病，视神经炎给大家的眼部健康带来了严重威胁，使患者生活在痛苦与不便之中。视神经炎指视神经任何一个部位出现炎症的总称，多指视神经感染、炎性脱髓鞘、非特异性炎症等疾病。临床上多按照病变损害的发病位置的不同来进行视神经炎分类，主要分为球内、球后两种。球内指视盘炎，球后指视神经炎,多见于青壮年。视神经炎主要临床表现是视力突然下降，眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。瞳孔对光反射迟钝或者消失，或对光反应不持久，早期视神经炎会出现视神经视乳头水肿。视野检查呈现视野中心暗点或视野向心性缩小，视觉诱发电位检查，有90%患者出现VEP改变等。视神经炎一旦确诊病情，就需要及时对症治疗，需进行激素冲击治疗，减轻视神经水肿，保护神经元，同时配合营养神经药物等相关治疗。延误病情可使视神经萎缩、神经纤维损伤、神经元损伤，失去治疗时机，对疾病的预后造成不利影响。本次研究，主要对本院于2016年2月至2018年3月收治的68例视神经炎患者进行分组研究，旨在探究妥布霉素地塞米松滴眼液治疗视神经炎的效果观察及预后情况。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2016年2月至2018年3月收治的68例视神经炎患者作为研究对象，其中有37例男性、31例女性；年龄在18～38岁之间，平均（35.42±3.58）岁。患者及家属均已签订知情同意书，及我院伦理委员会批准。

1.2方法

2组均予以常规激素治疗，研究组在基础上使用妥布霉素地塞米松滴眼液（生产地址：杭州民生药业有限公司批号：国药准字H20083012规格：5ml）进行治疗，给予研究组患眼滴入妥布霉素地塞米松滴眼液，每日6次治疗。

1.3观察指标

分析68例视神经炎患者用药后临床总有效率。总有效率判定标准：治疗后，视力完全恢复，可判定为治愈；治疗后，恢复一定视力，可判定为好转；治疗后，视力无提高，出现继发性视神经萎缩，判定为无效[1]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准a＜0.05。

2.结果

研究组中有18例治愈、16例好转，无无效者；对照组中有12例治愈、7例好转，5例无效者；研究组的总有效率（100.00%）显著高于对照组（85.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

视神经炎是一种多见于青壮年的一种疾病，多由炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病多种原因所致，多以视力减退为本疾病的唯一症状或特有症状，一般情况下，视神经炎患者的视力下降迅速，可在数小时内或者数日内变为全盲，多伴有球后神经炎[2]，且伴有眼球转动痛、受压时球后痛，瞳孔缺乏对光的直接反应，持续光照瞳孔，可表现为缩小转而自动扩大，视盘呈水肿、充血、有出血现象或渗出物，需要进行眼部检查、视野检查、视觉诱发电位、磁共振成像、电生理检查、眼底荧光血管造影等多项检查确诊病情，并予以采取有效治疗措施缓轻病症，否则会严重影响患者的视力，给其正常的生活和学习带来巨大的影响[3]。

视神经炎治疗临床多采用激素、血管扩张药、神经营养及支持疗法，抗感染治疗与患眼给予妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗。妥布霉素地塞米松滴眼液不但可以有效减轻局部炎症反应，在一定程度上可缓解视神经水肿充血反应，减轻视神经纤维的变性反应，从而达到有效治疗疾病症状的目的[4]。

本研究中，研究组中有18例治愈、16例好转，无无效者；对照组中有12例治愈、7例好转，5例无效者；研究组的总有效率（100.00%）显著高于对照组（85.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）。提示妥布霉素地塞米松滴眼液治疗视神经炎的效果显著，具有很高的应用价值[5]。

综上所述，对视神经炎患者采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，可有效缓解视神经炎相关症状，疗效显著，值得大力推广。

【参考文献】

[1]陈名.妥布霉素地塞米松滴眼液在临床应用中的不良反应[J]世界最新医学信息文摘，2016(A5).

[2]何春华.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼30例临床观察[J]中国民族民间医药，2015.13.

[3]王玲.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗巩膜炎的临床效果[J]临床医学研究与实践.2017，28.

[4]种泽龙，陈松.视神经炎与多发性硬化的神经保护[J].国际眼科纵览.2010.34.3：161-164.

[5]马南南，丛春霞，李立.增强深度成像OCT对急性期视神经炎患者早期视网膜和脉络膜变化的定量评估[J].中华实验眼科杂志，2017.35.1：47-52.