甲状腺结节性疾病的超声诊断及误诊分析

甲状腺结节性疾病的超声诊断及误诊分析

邱楠

邱楠(抚州市南城县浔溪卫生院344700)

【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0255-02

【摘要】目的分析甲状腺结节性疾病的超声诊断与误诊现象，为该病的临床工作提供更多的参考与借鉴。方法选取我院于2009年3月份至2010年收治的152例甲状腺结节性疾病患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均接受彩色多普勒超声与二维超声检查，本文将术后病理结果与检查资料相对比，观察有效诊断率，评价检查手段的有效性。同时，将对不同疾病的误诊率进行对比，观察是否存在不同。结果病理学诊断显示，152例患者中，109例为甲状腺结节性腺肿，21例为甲状腺腺瘤，22例为甲状腺癌。超声诊断的结果显示，109例甲状腺结节性腺肿患者中，101例确诊，比例为92.7%，分别有4例被误诊为甲状腺癌或者甲状腺腺瘤，误诊率为7.3%。21例甲状腺瘤患者中，18例确诊，比例为85.7%，3例被误诊为甲状腺结节性腺肿，误诊率为14.3%。22例甲状腺癌患者中，18例确诊，比例为81.8%，1例被诊断为良性病变，2例的病理性质待定。在甲状腺结节性腺肿与甲状腺癌或者甲状腺癌的误诊率之间，比较差异P<0.05，具有统计学意义。在甲状腺癌与甲状腺癌的误诊率之间，比较差异P>0.05，无统计学意义。结论针对甲状腺结节性疾病，应用超声检查，可以有效辅助疾病的诊断，准确率很高，有着积极的临床意义。

【关键词】甲状腺结节性疾病多普勒彩色超声检查误诊率

临床中，甲状腺结节性疾病较为常见，病变分为良性与恶性。甲状腺恶性结节是常见的一种内分泌肿瘤，其发病率逐年上升。因此，临床中需要及时发现并确诊，及时治疗。目前，临床工作人员多应用超声检查进行甲状腺结节性疾病的诊断与观察，该种检查方法无创、操作简便，可多次重复，得到了积极的应用[1]。为分析甲状腺结节性疾病的超声诊断与误诊现象，为该病的临床工作提供更多的参考与借鉴，本文选取我院于2009年3月份至2010年收治的152例甲状腺结节性疾病患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均接受彩色多普勒超声与二维超声检查，本文将术后病理结果与检查资料相对比，观察有效诊断率，评价检查手段的有效性。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院收治152例甲状腺结节性疾病患者，其中男性67例，女性85例；年龄范围：27-65岁，平均年龄：45.3岁。患者均接受多普勒彩超检查与二维超声检查。

1.2方法

我院应用多普勒彩超仪进行检查，将仪器调整至甲状腺条件，探头频率设置为7-12兆赫兹之间，让患者取仰卧体位，在颈部放置枕头，以便患者将头部微微后仰。使用探头接触患者皮肤，通过多切面扫查的方法，对颈部淋巴结进行常规检查，观察甲状腺结节的位置、大小、个数、形态、血管分布、内部回声等。最后，获取影像资料，进行分析诊断[2]。将检查资料与术后病理学诊断的结果进行对比分析。

1.3统计学方法

选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。比较差异P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

病理学诊断显示，152例患者中，109例为甲状腺结节性腺肿，21例为甲状腺腺瘤，22例为甲状腺癌。超声诊断的结果显示，109例甲状腺结节性腺肿患者中，101例确诊，比例为92.7%，分别有4例被误诊为甲状腺癌或者甲状腺腺瘤，误诊率为7.3%。21例甲状腺瘤患者中，18例确诊，比例为85.7%，3例被误诊为甲状腺结节性腺肿，误诊率为14.3%。22例甲状腺癌患者中，18例确诊，比例为81.8%，1例被诊断为良性病变，2例的病理性质待定。在甲状腺结节性腺肿与甲状腺癌或者甲状腺癌的误诊率之间，比较差异P<0.05，具有统计学意义。在甲状腺癌与甲状腺癌的误诊率之间，比较差异P>0.05，无统计学意义。

表1152例甲状腺疾病患者的误诊情况分析

疾病种类例数确诊数误诊数误诊率

甲状腺结节性腺肿10910187.3%

甲状腺腺瘤2118314.3%

甲状腺癌2218418.2%

3讨论

临床中，甲状腺结节性疾病的发病原因较多，诊断难度较高。当前，治疗人员多选取超声扫查的方式进行诊断，声像资料有着一定的复杂性，在借助其判断病情时，需要仔细观察才可基本确定结节的数目、位置、大小、性状等[3]。目前，依据超声检查进行该类疾病的诊断仍然存在一定的不确定性，本文选取152例患者，调查其误诊率，发现甲状腺结节性腺肿患者的误诊率为7.3%。甲状腺瘤患者的误诊率为14.3%。甲状腺癌患者的误诊率为18.2%。研究表明，超声检查可以发现最小5毫米大小的结节，明显比其他影像学诊断方法要精准。之所以出现误诊，是源于甲状腺结节常呈现多发性，部分情况下与良性肿瘤一同出现。不同甲状腺结节性疾病易于出现相似的超声表现。在诊断时，应该重点观察病灶的边界、包膜、钙化类型、内部回声与血流频谱[4]。同时，需要注意将微小癌等易于混淆的疾病列入考虑范围。经过本文研究，得出结论：针对甲状腺结节性疾病，应用超声检查，可以有效辅助疾病的诊断，准确率很高，有着积极的临床意义。

参考文献

[1]陈巧玲，任永富，沈友洪，阎若元，尚志红.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断[J].福建医药杂志，2010（01）：116-119.

[2]冯占武，丛淑珍，李康，陈青，吴丽桑，周立峰.甲状腺结节性疾病的超声诊断及误诊分析[J].实用医学杂志，2009（19）：124-128.

[3]Kim,EK,Park,CS,Chung,WY.Newsonographiccriteriaforrecommendingfine-needleaspirationbiopsyofnonpalpablesolidnodulesofthethyroid[J].AmJRoentgenol,2009,178(13):687-691.

[4]FukunafiN,SuginoK,etal.ClinicalevaluationofcolorDopplerimagingforthedifferentialdiagnosisofthyroidfollicularlesions.WorldJSurg,2009,28(12):1261—1265.