陈新荣（河南郑州新密市中医院外六科河南郑州452370）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0272-01
急性胰腺炎是一种常见急腹症，在腹痛时伴有腹胀，且很严重，给患者造成很大的压力，直接影响患者的健康和生活。我们可采用大黄煎剂灌肠法治疗腹胀，效果显著，现总结报告如下：
1临床资料
1.1一般资料
在我科住院的108例胰腺炎患者，均采用此法治疗。年龄16～80岁，平均年龄43岁，男62例，女46例。住院日最短5天，最长30天。治病诱因有；胆道疾病，过量饮酒，胰腺损伤，饮食不当，十二指肠液反流，全身感染，胰腺血液循环障碍等。
1.2治疗方法
1.2.1处方组成:生大黄50g～150g不等，轻煎至100～150ml即可。
1.2.2方法:大黄煎剂100～150ml装入一次性灌肠袋内，插入浓度为10～15cm，常温保留灌肠。根据患者病情，2-3次每日。七天为一疗程，可连续两个疗程。
1.3疗效标准显效
临床症状消失，外科检查体征明显改善。有效；临床症状、体征均有减轻。无效；治疗后症状、体征无改善。
2结果
108例患者中，显效88例，占81.9%；好转14例，占12.9%无效6例，占5.2%。
3护理
3.1接受治疗前，嘱患者排空大小便，以利于药物在肠内保留和吸收，灌肠后帮助患者抬高臀部，侧卧30分钟。
3.2灌肠管应用凡士林润滑，插管深度约15cm，动作要轻柔滴注药液时，速度以宜缓慢。灌肠过程中嘱患者深呼吸，还可以和患者交谈以分散其注意力。
3.3灌肠后应注意肛周护理，排便后应保持肛周清洁，干燥、防止因多次灌肠或排便后反复擦洗致肛周溃疡。
3.4因胰腺炎病程较长，且由于禁食、留置胃管的等原因。病人易产生悲观心理，要注重心理护理，增强患者的信心、鼓励他们配合治疗，早日康复。
4讨论
急性胰腺炎起病急，病程长，临床表现除腹痛外，因反射性肠麻痹，致肠蠕动减退伴排气排便停止，引起腹胀。常规治疗禁食、胃肠减压。目的是减轻呕吐和腹胀、减少胰腺分泌。但在临床观察中发现，仅靠胃肠减压，患者的腹胀并没有得到有效缓解，效果欠佳。大黄煎剂灌肠是因为大黄有泻下作用，大黄中所含的蒽醌甙在体内水解变成大黄素作用于大肠，及减少其分节运动，又能增加周期性蠕动还，可加速肠内容物运行、降低肠粘膜对水分和电解质的吸收。大黄煎剂治疗腹胀效果肯定，对人体无毒副作用，而且药价低廉，减轻了患者的经济负担，值得推广。
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