数字化系统在医院手术室中应用效果的Meta分析

数字化系统在医院手术室中应用效果的Meta分析

徐敏梅方

（成都市温江区人民医院四川成都611130）

【摘要】目的：系统评价数字化系统应用于手术室中的效果。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方数据库、Elsevier、SpringerLink、Wiley&Blackwell、Science等数据库中关于数字化系统应用于手术室中的研究，文献检索时间为从建库至今。由2名研究者对文献进行资料收集和评价，将符合要求的文献采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果：共纳入18篇文献，Meta分析结果显示，数字化系统在手术室中的应用对手术精确率、手术时间、术后并发症复发率、患者远期生存时间以及手术费用均有影响。结论：数字化系统在医院手术室中的应用可以有效提高手术精确性，延长患者远期生存时间以及降低手术费用，值得临床上应用和推广。

【关键词】数字化；手术室；应用效果；Meta分析

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）17-0249-01

随着现代医疗技术的发展，数字设备被广泛应用于医疗领域，尤其是抢救生命的手术室。通过实验室的数字化应用，能够建立一个更加直观的信息平台，实现信息共享，医护人员也可以更加有效和实时的监测病人的生命体征，实施更加精确的手术[1]。同时，可以采取实时交互的形式进行远程演示、教学，并对手术进程进行监控和储存，对手术室的人、财、物进行统一调度和管理的一整套解决方案[2]。

1.资料与方法

1.1检索策略

以中文关键词“数字化、医院、手术室、应用效果”为关键词检索万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库、Elsevier、SpringerLink、Wiley&Blackwell、Science等英文文献数据库。

1.2文献纳入与排除标准

1.2.1研究对象纳入标准包括普外科手术室、神经外科手术室、泌尿外科手术室、胸外科手术室、骨科手术室、耳鼻喉手术室以及妇产科手术室的患者。

1.2.2干预措施对照组手术室未采用数字化系统，实验组采用一种或多种数字化系统：包括安全门控系统、设备集中控制系统、手术麻醉信息系统、视频传输系统、机器人辅助手术系统、3D打印技术等。

1.2.3结局指标1）手术精确性；2）手术时间；3）术后并发症复发率；4）患者远期生存率；5）手术花费。

1.3文献提取质量和质量评估

文献由2位研究者独立进行检索和收集，并根据Cochrane系统评价手册5.0推荐的质量评价方法，从分配方法、隐藏方法、盲法等方面进行质量评价与分级。

1.4资料分析

采用RevMan5.3软件分析，用森林图展示结果，用OR和平均差作为合并统计量，计算其95%可信区间（95%CI）。

2.结果

2.1纳入研究的一般情况

初检出相关文献306篇，剔除重复文献、排除非临床研究、明显不符合纳入和排除标准获得118篇文献，初步纳入47篇文献。进一步阅读文献全文并进行质量评价。

2.2方法学质量评价

根据Cochrane系统评价手册5.01，由2名研究者独立对纳入的18篇文献进行质量评价和分级。纳入的18篇文献均为A级。

2.3Meta分析结果

以手术精确性及手术时间为例

2.3.1手术精确性共纳入9项研究（图1）评价数字化系统应用于手术室中对手术精确性的影响。采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示，数字化系统在手术室中的应用有利于提高手术的精确性（P＜0.0001）。

3.讨论

数字化手术室以手术室为核心，能够实现术前、术中、术后的临床管理；创建符合国家规范的数字化工作流程；可以实现手术信息报表生成、查询、统计、分析的电子化；数字化手术室较好的满足了医院的需求。它具有良好的兼容性，可再开发性强。医生能够获取病人手术的全面信息，并实时储存在系统中，并能满足各科手术和领域的要求，新的设备也可以扩展到系统中，减少了医院的重复投资，提高了医院的经济效益。因此，本文收集分析了数字化系统应用于手术室效果分析的临床试验，对此进行Meta分析，以期所得数据为临床提供科学依据。

【参考文献】

[1]刘辉兰.医院数字化手术室系统的建设与应用[J].企业科技与发展，2014，(11):82-84.

[2]冉梓垠，韩乾.数字化手术室的应用[J].中国医疗设备，2008，23（10）:130-133

[3]宋晓东，唐晓薇，张腾，等.数字化手术室建设理念及实践方案[J].中国医院建筑与装备，2017，(03):82-84.