护士组织支持感研究现状

护士组织支持感研究现状

张菊花柳明仁（通讯作者）

1.延边大学护理学院133000；2.延边大学附属医院133000

关键词：护士；组织支持感

随着优质护理服务的开展和人们对护理需求的提高，对临床护理人员提出了更高的要求。护理人员是一个特殊的职业群体，具有高风险、高压力性，医院作为护士的工作组织，是护士支持系统的一个重要组织部分。护士组织支持感是衡量医院对护士的支持程度的一个风向标，其高低必将影响护士对医院以及工作的态度，最终影响护理队伍的稳定与发展［1］。研究表明［2］，护士组织支持感可通过对其工作投入与满意度、工作绩效的影响，从而影响护理服务的质量，最终影响病人的健康及安全。为了了解国内护士组织支持感的现状，现将国内有关护士组织支持感的研究进行综述如下。

1.组织支持感概念

Eisenberger等[3]根据社会交换理论、互惠原则提出组织支持理论（organizationalsupporttheory，OST）和组织支持感（perceivedorganizationalsupport，POS）。Eisenberger等[3]并且将其定义为员工对于组织重视自己的贡献和关注其幸福感的全面看法。这一概念有两个核心的要点：一是员工对组织是否重视其贡献的感受；二是员工对组织是否关注其幸福感的感受（进展）。组织支持感是指员工对组织如何看待他们的贡献并关心他们利益的一种总体知觉和信念，即员工所感受的来自组织方面的支持。

2.组织支持感测量

组织支持感的测量通常采用等Eisenberger［4］开发的组组织支持感织支持感测量问卷。该问卷包括36个条目，探索性因素分析和验证性因素分析表明，该问卷具有很高的信度和效度，且所有条目可以归为一个因素即量表的单维性。鉴于中西方文化间存在着较大的差异，凌文辁等［5］对中国企业员工的组织支持感结构进行了探索和研究，认为我国员工组织支持感的因素结构不同于西方，包括工作支持、员工价值认同和关心利益３个维度。经信度检验问卷的再测信度和内部一致性信度分别为0.87和0.96。此外，陈志霞［6］根据Eisenberger对组织支持感的界定，参考了Mcmillin的工具性支持以及凌文辁对国内员工的探索性因素分析后，编制了狭义组织支持感量表（情感性支持与工具性支持２个维度）和广义组织支持感量表（情感性、工具性、上级支持与同事支持４个维度）。这两种量表均有良好的信度及效度。

3.护士的组织支持感国内外研究现状

3．１国外研究现状

国外对组织支持感的研究很多集中在企业人员、教师及服务性人员等人群，对护士组织支持感的研究并不多。Armstrong-Stassen等［7］发现，组织支持感与护士感受到的上级支持、工作的自主性及参与那些影响到自己工作的组织决策有关，后者能显著提高组织支持感的水平。Laschinger等［8］在护理管理者组织支持感的前因和结果变量研究中，发现其研究的结果稳固了组织支持理论在护士人群应用。Burke［9］采用一个纵向设计，对大型保健机构重组后幸存护理工作者的工作满意度与组织支持感进行研究，结果得出，组织支持感在重组进程与工作满意度之间起完全中介作用。此外，Tansky等［10］研究显示，医院年长的管理者的组织支持感水平较高；而Burke［9］则发现，护士的组织支持感与年龄呈负相关.

3.２国内研究现状

目前国内对护士组织支持感的研究刚刚起步，主要是对护士组织支持感结果变量的研究。赵伟［11］对护士工作压力、工作倦怠与组织支持感的关系进行探讨，发现护士的组织支持感整体水平一般，工作压力不仅直接影响工作倦怠程度，而且通过组织支持感影响工作倦怠，组织支持感通过对工作压力的影响而具有降低护士工作倦怠的作用。刘可等［12］通过对181家医院的9698名护士进行调查。调查结果显示，护士对组织支持的评价大多处于“有一些同意”的水平。护士认为医院对人力和资源配置方面的支持不够，组织对护士参与医院事务支持不够，很多护士感到不能自主安排自己的工作、不能自主决定对患者的照顾，临床护士的工作独立自主性还需要进一步的支持等，这说明在组织支持的各个方面还有很多地方没有得到护士的充分认可。王皓岑等［13］对上海市5家三级医院及6家二级医院共11名护士进行护士组织支持感的质性研究发现，目前医院和科室对护士贡献的重视程度不高，对当前的待遇状况满足度一般，组织不够重视护士的身心健康，当前的工作难以充分体现个人能力与价值等。多数受访者表示目前感受到的组织支持程度有待加强。

4.小结

由此可见，国内护士面对快节奏、高负荷和人力资源持续紧张的临床工作环境，护士对组织支持的要求较强烈，然而护士对组织支持感的认可度处于不太理想的状态，组织对护士的支持并没有得到护士的充分认可，管理上还有许多环节需要改进。现有研究的不足及未来发展方向尽管国内外目前关于组织支持感的研究日益增多，范围不断扩大，模式逐渐成熟，但仍存在很多不足。对组织支持感结构和内容的研究都有待深入。目前大多数的研究都将组织支持感视为一维结构，如何多角度、全方位的衡量组织支持感是一个值得研究的方向。缺乏对不同类型护士的组织支持感的差异比较研究和组织支持感的应用研究，即在实际工作中如何采取有效的措施来提高护士的组织支持感。未来我们可以在进一步加强对组织支持感及其具体作用机制的理论和实证研究。

参考文献：

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[3]EisenbergerR，HuntingtonR，HutehisonS，etal．Perceivedorganizationalsupport［J］．JournalofAppliedPsychology，1986，71（3）：500-507．

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[5]凌文辁，杨海军，方俐洛．企业员工的组织支持感[J]．心理学报，2006（2）．28一287．

[6]陈志霞．知识员工组织支持感及其影响[M]．北京：中国经济出版社，2006：81—84．

[7]Armstrong-stassenM，cameronSJ．DimensionsofcontroIandnurses’reactionstohospitalamalgamation[J]．InternationalJounalofSoci0109yandSocialPolicy，2003，23（8／9）：105—128．

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[9]BurkeRJ．Nursingstaffattitudesfollowingrestructuring：Ther。Leofperceivedorganizationalsupport，restructuringprocessesandstressors[J]．InternationalJournalofs。ciologyandsocialPolicy，2003，23（8／9）：129．

[10]TanskyJw，cohenDJ．Therelationshipbetweenorganlzationalsupport，empI。yeedevelopment，andorganizationalc。mmitment：AnempiricalstudyLJJ．HumanResourceDevelopmentQuarterly，200l，12（3）：285—300．

[11]赵伟．护士工作压力、工作倦怠与组织支持感关系研究[D]．济南：山东大学，20lO：85—88．

[12]刘可，尤黎明，陈少贤，等.中国医院护士组织支持的现状及相关因素调查［J］中华护理杂志，2011，46：1009-1011.

[13]王皓岑，包玲，章雅青.上海市临床护士组织支持感受的质性研究［J］.上海交通大学学报，2013，33（5）：579-583.