激光理疗联合橡皮生肌膏外敷在治疗三期压疮中的应用

激光理疗联合橡皮生肌膏外敷在治疗三期压疮中的应用

王利

王利(天津武警后勤学院附属医院脑系科二病区300162)

【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）27-0295-01

橡皮生肌膏是我国传统中药，具有去痛生肌,消炎长皮的作用。已经用于临床压疮的治疗，收到了较好的疗效。2009年1月—2012年1月我科首次采用了激光理疗联合橡皮生肌膏外敷的方法对28例三期压疮患者进行了治疗观察，取得显著地治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本组三期压疮患者28例，男17例，女11例，年龄25—89岁，平均年龄57岁。其中颅脑外伤、脑出血、脑积水、脑梗死、脑栓塞、脑萎缩后遗症浅昏迷者8例，偏瘫者12例，截瘫2例，单瘫6例，以上有3名患者合并糖尿病。压疮有18例为入院时带入，10例为院内压疮。28例患者共36处压疮均属三期压疮，其中19例为骶尾部，3例髋部，6例足跟部。压疮范围3cm×3cm—8cm×13cm。

1.2方法。（1）分组。将28例患者随机分为2组，单独橡皮生肌膏外敷治疗组12例，三期压疮17处；激光联合橡皮生肌膏外敷治疗组16例，三期压疮19处。2组患者在年龄、性别、压疮部位及创面大小等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（2）治疗方法。首先对所有创面均用生理盐水彻底清洗，去除坏死组织及脓性分泌物。对有痂皮者，仔细剪除并清洗痂下脓液，暴露创面正常组织，然后按如下方案进行观察。单独橡皮生肌膏外敷治疗组方案：将橡皮生肌膏外敷于创面上，1次/2d，用双层灭菌纱布覆盖。用药后伤口避免污染、受潮、受压。连续用药7d。激光理疗联合橡皮生肌膏外敷治疗组方案：在使用橡皮生肌膏处理的同时，采用30W激光理疗仪照射局部创面，4次/d，15min/次。

1.3数据处理。本研究数据统计采用SPSS10.0软件进行t检验。

2结果

单独橡皮生肌膏外敷治疗组12例患者最快治愈天数8d，最长治疗天数14d，全部治愈，平均治疗时间（9.56+1.36）d。激光理疗联合橡皮生肌膏外敷治疗组16例患者最快治愈天数为6d，最长治疗天数为10d，平均治疗时间（7.03+1.15）d。2组治愈时间相比差异有统计学意义，P＜0.01。

3讨论

橡皮生肌膏主要成分是象皮(制)、血余、龟甲、地黄、当归、石膏、炉甘石、蜂蜡等成分，不仅有抗菌、消炎、止痛的作用，同时能够促进局部血运循环，从而达到去腐生肌，促进肉芽组织及上皮生长，加速伤口愈合的目的。临床已经用于压疮的治疗。在临床应用过程中，尽管其效果优于其他治疗方法，但是对三期压疮治愈时间仍较长。这不仅影响患者的生活质量，还在一定程度上增加了护理工作量和护理难度。

激光理疗具有促进血运循环，消散炎性反应，促进伤口愈合的作用。因次，本研究在橡皮生肌膏外敷治疗压疮的基础上，加用激光理疗，使压疮的治愈时间平均缩短了2.53d，显著缩短了创面愈合时间，不仅缓解了患者的痛苦，也降低了三期压疮并发感染的危险性，收到了良好的治疗效果。

参考文献

[1]赵书娥，赵莉等.微波理疗治疗在压疮中的应用.护士进修杂志，2008,7（7）：19-20

[2]沈丕安.中药药理与临床应用.北京：人民卫生出版社,2009：253-257

[3]仝选甫.康复医学.北京：中国医药科学技术出版社，2010:66

[4]胡宏莺，冯金娥，皮肤管理和压疮监控系统的建立和应运.中华护理杂志，2006,41（2）:175-177