门诊注射室护理环节质量控制方法分析

门诊注射室护理环节质量控制方法分析

任丽琼

任丽琼云南省曲靖市马龙县人民医院注射室云南曲靖655100

【摘要】目的：探讨分析控制门诊注射室护理环节护理质量的方法。方法：选择2013年1-12月采用传统质量管理控制模式作为对照阶段，选择2014年1-12月采用质量控制管理模式作为观察阶段，对比观察两个阶段下门诊注射室护理差错发生率、护理投诉率以及患者对护理满意度等情况。结果：实施质量控制管理后护理差错发生率（0.016%）、护理投诉发生率（0.01%）均明显低于传统护理管理模式0.04%、0.05%，差异对比均存在统计学意义（P<0.05）；观察阶段护理质量评分以及患者对护理满意度评分均明显高于对照阶段（P<0.05）。结论：门诊注射室加强护理质量控制管理可有效减少护理差错以及护理投诉事件，有利于提高护理质量以及患者满意度，值得在临床上广泛推广。

【关键词】门诊注射室；护理环节；质量控制方法【中图分类号】R246.1+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-02-265-01

门诊注射室是医院的一个重要科室，门诊注射室护理工作也属于医院管理的一项日常基础工作。门诊注射室护理工作具有独立性强、人员流动性大、工作繁重、涉及面广等特点，护理管理难度较大，是医院护理工作的重难点内容[1]。随着人们生活质量水平的不断提高，患者对于门诊注射室护理服务也提出了更高的要求，传统的护理管理模式已经无法适应现代护理模式的发展需求，如何有效确保门诊注射室护理服务质量，提高患者对护理服务满意度是现代护理管理人员思考的重点[2]。为了总结有效的门诊注射室护理质量控制方法，本文对我院2013年1月-2014年12月实施护理质量控制管理前后出现护理差错、护理投诉以及护理质量等相关情况进行对比分析，具体进行如下报道。

1．资料与方法1.1一般资料选择2013年1-12月采用传统质量管理控制模式作为对照阶段，该阶段门诊输液人次为47440人次，同时选择2014年1-12月采用质量控制管理模式作为观察阶段，该阶段门诊输液人次为54759人次。

1.2方法对照阶段主要采用的是传统的门诊注射护理管理模式，而观察阶段主要采用则实施护理质量控制管理模式，具体管理内容如下：1.2.1环境护理。对于患者而言，门诊注射室不仅仅是治疗的场所，也是休息的场所，注射室的环境对于患者的情绪以及心理状态都会有直接的影响。在日常护理工作中，随着人流量的日益增多，应该进一步优化、改善门诊注射室的整体布局、环境以及大小，使注射室内环境应该保持安全、安静、清洁、舒适的状态，室内温度需要保持在23-26℃左右，相对湿度保持在50%-60%左右。为了控制室内感染，需要配置专业的隔离设施，每天需要空气消毒，定时进行通风换气。有必要制定一套科学、合理的规章制度，将清洁区、污染区、无菌区等各模块进行明确划分。当然也应该根据不同种类、类型合理处理各种医疗废弃物，以防出现交叉感染。

1.2.2加强门诊护士的素质训练。门诊护士的素质高低会直接影响门诊注射室护理质量水平，为了确保门诊注射室护理质量，医院应该重视并加强门诊护士的素质培训工作，使门诊护士具备较高的职业道德素养以及专业的操作技能。在进行注射的过程中，要求护士应严格执行“三查八对”制度，同时需要仔细分析注射药物的成分，以防操作性失误导致护理差错。而且，护士应尽可能确保一次性穿刺成功，尽量减少患者的痛苦。其次，应增强护理人员的主动服务意识，尽可能满足护理人员的一切需求，提高患者对护理服务满意度，减少不必要的纠纷。

1.2.3加强病房巡视。由于人流量较大，疾病类型较多，在门诊输液的过程中常常会存在很多问题，因此，护理人员应加强巡视，及时发现问题，及时解决。门诊部有必要建立一套合理的护士巡视制度，每隔1h巡视一次，如果发现患者擅自调快速度应该及时阻止。若患者是特殊用药、化疗患者或者是其他特殊患者，应该密切观察，及时发现病情变化，及时采取相应的处理措施。在进行病房巡视后，护理人员应详细记录巡视时间，并签全名，输液卡应认真填写，准确记录所用药物、开始滴注时间、结束时间以及滴注速度。

1.2.4护理安全质量控制。护理人员应树立强烈的法制观念，熟练掌握输注药物可能会出现的各种不良反应症状，并且掌握相关抢救设备的操作方法、性能以及维护方法。门诊部有必要建立一套完善的安全防患制度，并且每天检查监督安全防患制度的落实情况，一旦发现问题，应及时整改。

1．3观察指标统计两个阶段门诊注射室出现的护理差错以及护理投诉事件。采用护理质量评价表以及护理满意量表评价护理质量以及患者对护理满意度，分数越高，说明护理质量越高，患者对护理满意度越高。

1．4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件处理两组数据，计量数据以（X±S）表示，计数数据以%表示，分别使用t、X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2．结果2.1门诊注射室在两个阶段护理差错及护理投诉发生率对比。实施质量控制管理后护理差错发生率（0.016%）、护理投诉发生率（0.01%）均明显低于传统护理管理模式0.04%、0.05%，差异对比均存在统计学意义（P<0.05），具体见下表1所示。

表1门诊注射室在两个阶段护理差错及护理投诉发生率对比（n，%）

3．讨论门诊注射室可所谓是医院的窗口，门诊注射室的护理服务质量对于医院的形象有直接的影响。门诊注射室的患者较多，疾病较为繁杂，因此存在很多安全隐患，非常有必要加强监督护理服务过程，严格控制各个护理环节的质量，及时纠正潜在和当前的不安全隐患[3]。根据相关学者研究总结，注射室环境较差、等候时间较长、操作失误、护理服务较差等时导致门诊注射护理投诉的主要问题，本次通过加强注射室环境护理控制、加强门诊注射护士素质培训、加强病房巡视、加强安全监督控制等管理措施，结果门诊注射室护理差错发生率、护理投诉发生率相对于传统护理管理模式分别降低了0.024%、0.04%，而护理服务质量评分和患者护理满意度评分大大提高（P<0.05）。和杨华等研究报道基本一致[4]。

通过加强门诊注射室护理环节质量控制，可提高护士的综合素质，增强护士的主动服务意识，建立和谐的护患关系，也可以严格监督、控制每一个护理环节的质量，尽可能降低护理差错发生率，确保护理服务质量，提高患者对护理满意度，减少护患纠纷。

参考文献：[1]王君.护理质量控制中存在的问题及对策[J].齐鲁护理杂志，2005，11（11）：1915-1916.[2]刘芳.门诊输液服务质量的控制[J].哈尔滨医药，2005，25（5）：71-72.[3]张琼．门诊注射室的护理工作[J]．检验医学与临床，2007，4（2）：128—129．[4]杨华．门诊注射室感染管理持续改进的探讨[J]．中国实用医药，2011，6（14）：273—274．