老年食管癌放疗护理实施人性化护理的临床分析

老年食管癌放疗护理实施人性化护理的临床分析

吴黎霞

吴黎霞（乐山市人民医院四川乐山６１４０００）

【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２４９－０１【摘要】目的：探究老年食管癌患者在放疗治疗中进行人性化护理的临床效果。方法：选取２０１２年２月至２０１４年８月在我院治疗的老年食管癌进行放疗治疗的患者１２０例，按照随机分组原则将其分为对照组和护理组分别６０例，对照组患者进行常规的传统护理，护理组患者则在常规护理的同时实施人性化护理，对比两组患者的临床护理效果以及其护理工作的满意度。结果：护理组患者的焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及躯体化相应的临床评分均显著低于对照组，其差异显著具有统计意义（Ｐ０．０５），同时护理组患者的临床护理满意度为９５．０％（５７／６０），对照组患者的护理满意度为７６．７％（４６／６０），护理组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计意义（Ｐ０．０５）。结论：在老年食管癌放化疗治疗过程中实施人性化护理能够显著改善患者的临床治疗效果，同时提升其临床护理满意度，值得在临床上推广应用。

【关键词】老年食管癌患者；人性化护理；放疗

１资料与方法

１．１一般资料选取２０１２年２月至２０１４年８月在我院治疗的老年食管癌进行放化疗治疗的患者１２０例，所有患者均确诊为食管癌，并且根据患者病情进行针对性的放化疗治疗。按照随机分组原则将其分为对照组和护理组分别６０例，其中对照组患者男性３５例，女性２５例，患者年龄在６０～８２岁，平均年龄为６８．９岁，护理组患者男性３７例，女性２３例，患者年龄在６１～８１岁，平均年龄为６８．７岁。两组患者的性别比例、年龄以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。１．２方法对照组患者进行常规的传统护理，护理组患者则在常规护理的同时实施人性化护理，对比两组患者的临床治疗效果以及其护理工作的临床满意度。１．２．１心理护理老年食管癌患者的体质普遍较弱，因此在放疗过程中副反应较多，其临床治疗效果也受到很大影响，与此同时患者很容易出现悲观情绪，伴随焦虑和恐惧等负面情绪，因此进行心理护理非常关键［２］。患者在进入医院治疗时要向患者介绍有关医院的内容，同时对患者的责任医师和护士进行介绍。让患者在进入医院治疗时感受到较大的心理重视和尊重，非常有利于患者的临床治疗，同时对患者进行亲切交谈和体贴爱护有利于患者的感情需要，结合热情和关心能够提升患者的临床治疗配合度，有利于患者的下一步临床治疗。放疗前则要向患者介绍有关工作，采用耐心的态度和温和的语言进行食管癌知识的讲解，同时对放疗的方式、治疗时长、副作用和注意事项都要向患者详细讲解，有利于患者对不良反应的预防和处理，同时减轻患者的恐惧和紧张情绪。在患者的住院期间与患者进行思想交流有利于详细了解其生理和心理需求。１．２．２皮肤护理患者在进行放疗前要进行沐浴，因此尽可能保证照射部位的皮肤干燥和清洁，全身穿着宽松柔软的棉质衣物，采用温水沾湿毛巾进行局部的洗护，注意在此过程中不能用力搓擦，尽可能让患者使用冷水再使用热水避免患者出现烫伤，采用防滑拖鞋，在外出时要注意防晒，避免使用物理、化学以及机械刺激的物品，不可混合使用酒精、肥皂、碘酒以及化妆品，对于有皮肤脱皮的患者切记不可搔抓和皮屑撕脱，勤修理指甲，同时对放疗的部位进行检查，避免出现界限不清，早晚间护理中要对床铺进行仔细整理，去除掉渣屑，尽可能保持患者的病房整洁［３］。１．２．３饮食护理食管癌患者在饮食中多伴有进食梗阻，因此其吞咽困难病症较为严重，严重者伴有进食疼痛。部分患者会因此害怕进食，导致营养摄入不足，体重急剧下降，因此对患者进行饮食护理非常重要。首先要向患者介绍一些饮食调节的重要性，同时对饮食规律进行调节，结合患者的饮食习惯和喜好进行膳食结构的调整，为患者提供一个良好的就餐环境，可播放轻音乐，同时在进食过程中让患者细嚼慢咽，不能过猛进食，其饮食温度也要保持在３７度左右［４］。与此同时，选择合适的体位也有助于患者的食物吞咽，对于出现食管梗阻时建议采取站位。患者在餐后不宜进行平卧，尽可能保持坐位或者半坐位半小时，避免出现食物返流。１．２．４其他护理由于放射线对唾液腺有抑制作用，因此唾液的分泌减少会导致患者出现口渴感，患者在进行放疗时要鼓励患者多次饮水，在输液期间要协助患者饮水；对于行动不便的患者给予适度搀扶；尽可能减少患者的等待时间［５］［患者在出院之前则要进行详细指导，讲解相关的皮肤和饮食护理中的注意事项，让患者定期回医院复查，并且留下科室的联系方式，有利于患者咨询院外护理和治疗中的疑难问题。１．３统计学处理方法数据采用ＳＰＳＳ１９．０软件包进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行ｔ检验，计数资料则采用卡方检验，Ｐ＜０．０５作为差异显著的判断标准。２结果护理组患者的焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及躯体化相应的临床评分均显著低于对照组，其差异显著具有统计意义（Ｐ０．０５），详细数据见表１。同时护理组患者的临床护理满意度为９５．０％（５７／６０），对照组患者的护理满意度为７６．７％（４６／６０），护理组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计意义（Ｐ＜０．０５）。

表１两组患者的情绪评分对比（分）

分组例数焦虑抑郁恐惧敌对躯体化

对照组６０１９．８１４．１１３．７１３．５１７．３

护理组６０１１．５９．２８．７８．４１３．４

Ｐ值０．０１４０．０１３０．０１３０．０１４０．０２２

３讨论

护理组患者的焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及躯体化相应的临床评分均显著低于对照组，护理组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计意义（Ｐ＜０．０５）。因此，在老年食管癌放化疗治疗过程中实施人性化护理能够显著改善患者的临床治疗效果，同时提升其临床护理满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献［１］田彦，郑铎，于明媛．心理护理和人性化护理在骨科护理中的应用探究［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３６（３３）：８０４４．［２］周晓梅，倪杰，陆雁．临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２０１２，１１（４７）：１０２８．１０３１．［３］莫丽兰．人性化护理对老年慢性阻塞性肺病患者自我护理能力和生存质量的影响效果［Ｊ］．中国医药科学，２０１５，１０（０５）：９７．９９＋１３８．［４］黄丽珊．对老年糖尿病合并低血糖患者进行人性化护理的效果观察［Ｊ］．当代医药论丛，２０１４，１１（１２）：１５９．１６０．［５］苏勤．人性化护理对食管癌放疗患者生活质量的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，０２（０９）：１３６．１３７．