优质护理对妊娠高血压产妇生活质量及妊娠结局的影响探讨

优质护理对妊娠高血压产妇生活质量及妊娠结局的影响探讨

常青

岳阳市妇幼保健院湖南省岳阳市414000

【摘要】目的：研究妊娠高血压产妇实施优质护理的价值及对改善其生活质量、妊娠结局的价值。方法：纳入本院（2017年04月-2018年04月）接收的妊娠高血压产妇（n=80）作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=40，实施优质护理）、对照组（n=40，实施常规护理），对80例产妇生活质量、妊娠结局评估。结果：生活质量：实验组生活质量高于对照组（P<0.05）。妊娠结局：实验组妊娠结局低于对照组（P<0.05）。结论：妊娠高血压产妇实施优质护理的价值显著，既可改善其妊娠结局，又可提高其生活质量，值得借鉴。

【关键词】优质护理；妊娠高血压产妇；生活质量；妊娠结局

妊娠期为女性特殊生理阶段，此阶段机体代谢、需求量增大，故极易出现各类并发症，高血压为常见妊娠并发症，不仅会影响产妇自身健康，还会对胎儿产生影响，故需及早干预。妊娠高血压发生与情绪、饮食均有一定关联，故需在常规治疗基础上，配合进行科学护理，在提供病情控制效果同时，降低并发症发生率，达到改善妊娠结局的目的[1]。本次选择80例妊娠高血压产妇，实施优质护理，对实施后妊娠结局改善情况研究，现汇总课题研究资料：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院（2017年04月-2018年04月）接收的妊娠高血压产妇（n=80）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组40例样本。

实验组：年龄：21-40（平均：30.5±9.5）岁；孕周：30-38（平均：34.0±4.0）周；初产妇26例，经产妇14例；舒张压：94-108（平均：101.0±7.0）mmHg；收缩压：143-164（平均：153.5±10.5）mmHg；

对照组：年龄：22-42（平均：32.0±9.5）岁；孕周：31-39（平均：35.0±3.8）周；初产妇27例，经产妇13例；舒张压：93.5-108.2（平均：100.8±6.2）mmHg；收缩压：143.5-164.8（平均：153.8±10.2）mmHg。对比2组（n=80）基础资料，P>0.05，具有可比性，该研究课题已上报医院伦理委员会，并获得审批，产妇/家属均知情，并自愿签署入组同意书。

排除：（1）血液系统障碍患者；（2）既往高血患者；（3）合并其他妊高症患者；（4）精神障碍患者。

纳入：（1）精神、认知功能良好者；（2）18岁以上者；（3）单胎者。

1.2方法

实验组：优质护理，（1）病情监测：护理人员待产妇入院后，需4h监测一次血压，24h监测一次蛋白尿及体重对各指标检测结果均需详细记录，若对比发现异常需及时上报医师，配合进行处理。（2）心理：护理人员需加强与产妇的沟通，并详解讲解妊娠高血压产生、发展、预后等方面知识，以提高产妇对自身状态认知程度，使其在临床生活中可加强自我行为管理，对产妇的担忧、恐惧、焦虑心理进行针对疏导，使其可以保持一个相对平稳的心理状态[2]。（3）环境：护理人员需定时开窗、通风，保持病室温度、湿度合理，还可根据医院实际情况，为产妇安置一个相对温馨、舒适的病房。（4）生活指导：指导产妇定时、定量服用或注射药物，并鼓励产妇进行规律运动，在运动期间家属/护理人员需陪同在侧，使其血压、体重可控制在合理范围内，叮嘱其日常多注意休息，定时对其下肢进行按摩，提高其肢体舒适度[3]。（5）饮食：指导产妇多进食高维生素、低盐、低脂类清淡饮食，在确保饮食均衡基础上，指导其多饮水。

对照组：常规护理，加强对产妇血压等生命体征的监测，叮嘱其定时、定量服用药物，将血压水平控制在合理范围内。

1.3分析指标

1.3.1生活质量评估：参考SF-36量表，对产生情绪、生理、躯体、社会等维度生活质量评估，分值：100分，得分、生活质量成正比。

1.3.2心律失常再发生率评估：观察产妇剖宫产、早产、胎盘早剥、子痫、产后出血发生率。

1.4统计学方法

SPSS22.0，计量资料（生活质量）用t进行检验、平方差[()]进行表示，计数资料（妊娠结局）以卡方()进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2.结果

2.1生活质量

80例产妇生活质量评估，详见表一。结果显示：实验组高于对照组，P<0.05。

2.2妊娠结局

80例产妇妊娠结局评估，详见表二。结果显示：实验组低于对照组，P<0.05。

3.讨论

妊娠高血压为孕期特有并发症，以蛋白尿、高血压、水肿等为临床症状，若孕早期未进行控制，极易诱发子痫或先兆子痫，随着医疗行业的发展，临床各疾病治疗均与护理有密切联系，加之产妇属于特殊群体，故需护理服务需求较常人迫切。

优质护理从病情、心理、饮食、生活、环境等5个方面进行护理，不仅注重对妊娠高血压本身疾病康复的护理，还充分满足产妇其他需求。护理人员需定时对产妇机体指标进行监测、干预，产妇在妊娠期机体内分泌、代谢情况发生改变，加之其对自身疾病的担忧，极易出现焦虑、恐惧情绪，通过疾病知识讲解及心理疏导，使产妇可以保持一个相对稳定、平和的心理状态，避免不良情绪刺激大脑组织，引起不良反应，降低其妊娠结局[4]。在指导其科学用药基础上，加强对饮食、环境、生活的管理，在保持机体营养需求同时，降低机体应激状态，提高产妇生活质量[5]。研究结果：实验组情绪、生理、躯体、社会4个维度生活质量高于对照组，妊娠结局较对照组低，故优质护理在妊娠高血压产妇中护理价值得以证实。

综上所述，妊娠高血压产妇实施优质护理的价值显著，对降低剖宫产率、早产率，改善妊娠结局，提高情绪、生理等4个维度生活质量有积极作用，值得借鉴。

参考文献

[1]娄巍.观察优质护理服务联合健康教育在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的效果[J].中国医药指南,2019,17(06):262-263.

[2]翟芬.优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血的护理过程中的影响及预后分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):145-146.

[3]谢文敏.以信息化为基础的优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2018,37(30):140-142.

[4]沈海花.产前优质护理对妊娠高血压产妇负性情绪的改善作用及分娩结局的影响[J].中国农村卫生,2018(04):66-67.

[5]雷丽.综合护理干预对妊娠高血压产妇生活质量及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床,2017,17(12):1871-1873.