针对性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果观察

针对性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果观察

钟喜荣

（陕西省汉中地区镇巴县县人民医院陕西汉中723600）

【摘要】目的：探讨对针对性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果观察。方法：选取2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者100名，将100名患者均分为常规护理对照组与针对性护理观察组，常规护理对照组采取常规护理干预，针对性护理观察组在常规护理的基础上，采取针对性护理干预，实验时间结束后，观察两组患者的并发症的发生次数及护理满意度。结果：针对性观察组的患者的并发症的发生次数明显低于常规护理观对照组，而护理满意度评分高于对照组。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者采取针对性护理干预，能有效的降低患者的并发症的发生次数，提升护理满意度，值得在临床上推广。

【关键词】针对性护理干预；肝硬化；上消化道出血；效果观察

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）32-0238-02

肝硬化是消化系统常见的一种系统疾病，而肝硬化合并上消化道出血是常见的并发症，胃底静脉或曲张性食管静脉出血是发生肝硬化合并上消化道出血的主要原因。其临床表现为黑便、呕血等症状，若患者在上消化道出血时，不能及时有效的止血，会导致患者失血过多而休克或死亡。因此，对肝硬化合并上消化道出血的患者除了采取必要的临床治疗外，给予患者有效的护理干预，能提升其治疗效果。本次研究选取了100名在我院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血的患者，分别采取两种护理干预模式，针对性护理观察组的患者在实验研究时间内取得了较好的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2017年2月在我院接受治肝硬化合并上消化道出血患者100名，将100名患者均分为常规护理对照组与针对性护理观察组。常规护理对照组的患者中年龄最大的70岁，最小的25岁，平均年龄（53.15±1.38）岁，患者男女比例为3：2。针对性护理观察组的患者年龄最大的71岁，最小的26岁，平均年龄为（52.27±2.17）岁，患者的男女比例为31：29。100名患者被临床诊断为肝硬化合并上消化道出血患者，且对本次研究知情并自愿参与研究。患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理对照组采取常规护理干预，针对性护理观察组在常规护理的基础上，采取针对性护理干预，具体措施如下：（1）健康教育：在患者入院接受治疗时，护理人员应对患者的病情进行评估，了解患者的心理状况，再对其进行针对性的健康教育[1]。若是患者极度担心预后，产生负性情绪，护理人员应及时的告知患者肝硬化合并上消化道出血的病因、诱发因素及治疗期间的注意事项，让患者消除负性情绪。护理人员应柔和应对患者的焦虑，安抚患者的负性情绪，使其能够以最佳的心态面对疾病，积极主动的接受治疗[2]。（2）心理护理：患有肝硬化的患者，常常为肝炎晚期，患者多数会担心自身疾病的预后，对疾病缺乏一定的认知，加之疾病的严重性及治疗过程的漫长与复杂性，患者较易出现焦虑、抑郁及恐惧的心理状况。护理人员在密切观察患者生命体征的同时，及时的评估患者的心理状况，了解患者心中所想，鼓励患者倾述心中的烦恼[3]。护理人员应鼓励患者家属多多陪伴，让患者感受到被关爱、被关怀、被尊重，让其在接受治疗的同时，保持愉悦的心情，增强面对疾病的勇气，积极主动的配合医护人员的工作[4]。（3）出血护理：因患者处于肝硬化晚期，极易出现上消化道出血的并发症，因此，护理人员应增加巡视病房的次数，对患者的生命体征进行严密的观察，随时备好急救物品。若患者一旦发生上消化道出血的现象，护理人员应及时通知医生并协助进行抢救。护理人员应观察患者的神志状况，注意患者的神情变化，尽早预防肝昏迷的现象发生[5]。

1.3观察指标

在实验时间结束后，护理人员将自制的护理满意度评分表发放至患者，护理满意度评分越高，患者的护理满意度越高。在患者即将出院时，将患者的并发症的发生次数进行统计，并将评分表收回，再对100名患者的数据资料进行分析记录。

1.4统计学方法

将研究所得出来的数据用SPSS17.0数据处理软件进行处理，通过统一的分析，得到的数据（P＜0.05）具有统计学意义。

2.结果

在实验时间结束后，50名观察组的患者的并发症的发生次数明显低于常规护理对照组，而护理满意度评分高于对照组。（见表）

表两组患者的数据对比

组别n并发症的发生次数护理满意度评分

对照组5016（32%）80.27±3.39

观察组504（8%）94.48±2.47

3.讨论

肝硬化常常易并发上消化道出血，其临床特征表现为发病急、出血多等，若患者抢救不及时，易造成肝性脑病及出血性休克等，严重者甚至危及生。对肝硬化合并上消化道出血的患者采取必要的临床治疗外，对患者采取针对性护理干预，能有效的促进患者的痊愈。针对性护理干预是护理人员根据患者的具体病情，制定的特殊的护理方案，能有效的消除患者的负性情绪，提升护理满意度。

综上所述，对肝硬化合并上消化道出血的患者采取针对性护理干预，能有效的降低患者并发症的发生次数，提升护理满意度，值得在临床进行推广。

【参考文献】

[1]王秀梅.急救护理程序运用于肝硬化合并上消化道出血护理效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：158-159.

[2]石慧霞.舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果以及影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：181-182.

[3]王燕，王育栋，王海云.预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用的临床观察[J].西北国防医学杂志，2015，36（1）：38-40.

[4]王琳.肝硬化合并上消化道出血患者加强优质护理对预后的影响分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（22）：3383-3385.

[5]王文川.舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[J].中国医药指南，2017，15（6）：210-210.