经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理措施探讨

经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理措施探讨

陈娜马佳玲陈佳丽李霓卢泽璇

（汕头大学医学院附属肿瘤医院广东汕头515000）

【摘要】目的：研究经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理措施。方法：按照计算机表法的方式将2016年6月27日-2017年12月27日期间在我院进行甲状腺手术治疗的63例患者分成研究组和参照组，研究组患者32例、参照组31例。参照组患者接受基础护理，研究组则接受围手术期护理干预，对比两组患者的护理满意度。结果：围手术期护理干预能够有效改善经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者的预后效果，提高护理质量，临床效果较为显著，值得推广使用。

【关键词】胸乳入路；腔镜；甲状腺手术；围手术期；护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0281-02

甲状腺疾病临床具有较高的发病率，传统手术治疗创口较大，患者术后颈部会留有瘢痕，影响美观给患者带来较大的精神压力[1]。近年来随着腔镜技术的发展，经胸乳入路腔镜下甲状腺手术在临床上得到了广泛的应用，本文对接受该种治疗方式的围手术期护理干预措施进行了相关研究，现将研究结果进行如下报道。

1.资料与方法

1.1临床资料

所有研究对象均为2016年6月27日—2017年12月27日期间于我院进行经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者，总计63例，其中男性患者5例、女性患者58例；年龄区间为25～60岁，平均年龄为（42±3.5）岁。按照计算机表法的方式将其分成研究组和参照组，研究组患者32例、参照组31例，对比两组患者的常规资料，差异不显著，存在可比性。

纳入标准：符合临床检查标准，需要进行手术治疗的患者；无皮肤、神经受损、无暂时性甲状旁腺功能低下以及无中转手术的患者；患者本人及家属同意参与本次研究。

排除标准：患有其他器质性功能障碍的患者；患有精神类疾病无法与人正常沟通的患者。

1.2方法

两组患者均接受经胸乳入路腔镜下甲状腺手术，参照组接受基础护理，研究组则接受围手术期护理干预，具体内容为：

（1）术前护理：术前对手术区域进行清洗、除毛等工作，保证手术区域皮肤干净，防止术后出现感染的情况。叮嘱患者术前禁食、禁水。对患者进行健康宣教，向患者详细讲述甲状腺手术的治疗原理、操作过程、预后情况以及需要注意的事项，将手术可能会出现的不良情况提前告知，让患者及家属做好心理准备。如患者情绪十分紧张，应适当对患者进行安慰，帮助缓解其紧张的情绪，让患者能够以最佳状态进行手术[2]。

（2）术后护理：患者未清醒时使患者保持平卧的姿势，清醒后协助患者采取半卧的姿势，将手术结果告知患者，避免患者担心手术结果而产生不良情绪。密切观察患者的生命体征，注意观察患者引流液的颜色、引流液量以及手术部位是否存在渗血、肿胀等情况，注意要保持引流管通畅。观察患者是否存在呼吸不畅、声音嘶哑、四肢抽搐等症状，一旦出现应立即汇报医生，并进行相关处理。术后6h内给予患者流质食物，24h后可给予患者半流质食物[3]。患者出院前对其进行出院指导，叮嘱患者如发生任何异常情况应立即来院复查。

1.3效果判定标准

统计并对比两组患者的护理满意度，总计三个选项，非常满意、满意以及不满意，患者可根据自身实际感受进行勾选，

1.4统计学分析

本次研究的所有患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，对两组患者的护理满意率对比用率（%）的形式表示，予以卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，判定为具有统计学意义。

2.结果

研究组患者的护理满意度与参照组相比具有较为明显的优势，数据对比为P＜0.05，存在统计学意义，详情请见表1。

3.讨论

甲状腺疾病在临床具有较高的发病率，女性的发病几率大于男性，中年女性为该病的高发人群。腔镜技术近年来有明显的进步，临床尝试将腔镜技术应用于甲状腺手术中，并取得了较为显著的成果[4]。经胸乳入路腔镜下甲状腺手术近年得到了广泛的应用，虽然该种治疗方式不影响美观，但术后需要进行持续负压引流，因而常规的护理干预效果不甚理想。本文为提高治疗疗效，改善患者的预后效果，对经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理措施进行了相关研究，取得了较为不错的成果。

围手术期护理干预主要分术前和术后，术前做好相关准备工作，并做好患者的健康宣教和思想工作，保证患者能够顺利接受手术；术后密切观察患者的各项生命体征以及引流情况，保证患者出现异常情况时能够第一时间发现并且及时进行相关处理[5]。

在本文的研究中，对参照组患者实施基础护理，对研究组患者实施围手术期护理干预，对比两组的护理满意度。结果中的数据显示，研究组患者的护理满意度明显优于参照组，数据对比为P＜0.05，存在统计学意义，证明围手术期护理干预得到了患者的认可[6]。

综上所述，对接受经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的患者实施围手术期护理干预，能够有效提高护理质量，改善患者的预后效果，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

【参考文献】

[1]巴雅尔,阿拉木斯.经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗[J].世界临床医学,2016,10(3).

[2]吕庆福.经胸乳入路全腔镜下甲状腺手术观察[J].中国急救医学,2016,36(s2).

[3]范蓉,邓静,聂智容.12例经胸乳入路腔镜切除甲状腺肿瘤的手术配合[J].全科护理,2016,14(2):164-165.

[4]王慧娣,高幼斐.综合护理干预在胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除围术期的应用[J].中国乡村医药,2016,23(24):87-88.

[5]马丹,陈祖林,钱天惠,王静.经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术与常规手术的比较研究[J].医药前沿,2017,8(3):64-65.

[6]马小干,秦荣.经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的疗效[J].中国医药导报,2014,12(2):14-15.