侯旭飞(临邑县人民医院山东临邑251500)
【摘要】目的比较腹腔镜及传统术式治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的卵巢囊肿患者120例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组60例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统术式治疗,观察两组治疗效果。结果观察组临床症状缓解率明显高于对照组(p<0.05),复发率和并发症发生率明显低于对照组(p<0.05);观察组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间上明显少于对照组(p<0.05),两组在手术时间上不存在显著差异(p>0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对患者造成的创伤小,患者恢复快,复发率和并发症发生率低,效果显著,值得临床推广。
【关键词】腹腔镜传统术式卵巢囊肿临床疗效
【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0061-02
卵巢囊肿是女性常见生殖器肿瘤,严重威胁着女性的生殖健康,因而必须加强对卵巢囊肿的治疗。随着腹腔镜技术的发展,其创伤小、术后恢复快等优势逐渐受到广大患者和医生的喜爱,成为治疗卵巢囊肿的主要方式。[1]为了比较腹腔镜及传统术式治疗卵巢囊肿的临床疗效,本文选取2010年6月至2012年6月我院收治的卵巢囊肿患者120例作为研究对象进行分析,结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2010年6月至2012年6月我院收治的卵巢囊肿患者120例,随机分成观察组和对照组两组,每组60例,观察组采用腹腔镜手术治疗,年龄在22-48岁之间,平均年龄为(28.6±2.9)岁,病程在15d-10个月之间,平均为(3.2±0.9)个月;对照组采用传统术式治疗,年龄在22-47岁之间,平均年龄为(28.5±2.7)岁,病程在15d-12个月之间,平均为(3.7±1.2)个月。两组患者在年龄、病程等一般资料上不存在显著差异,无统计学意义(p>0.05)。
1.2临床诊断标准(1)所有患者均经过妇科检查确诊;(2)临床主要表现为小腹疼痛、白带增多、白带色黄异味、月经失常等;(3)排除子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等患者。
1.3治疗方法观察组采用腹腔镜手术治疗,对患者采用硬膜外麻醉,取膀胱截石位,对腹部皮肤进行消毒,在脐下缘1cm处进行切口,置入10mm气腹针,注入二氧化碳,使腹内压保持在12-14mmHg之间,然后放置腹腔镜;在麦氏点和左下腹对称点分别进行5mm和10mm穿刺孔,防治手术器械,在腹腔镜观察下进行卵巢囊肿剥离术或卵巢切除术,术后冲洗腹腔,缝合切口。对照组采用腰硬外联合麻醉,按照常规切腹手术操作。
1.4观察项目(1)临床症状缓解率、复发率和并发症发生率,其中并发症包括发热、切口感染、消化道反应等;(2)手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间。
1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,p<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组在治疗效果上的比较观察组临床症状缓解率明显高于对照组(p<0.05),复发率和并发症发生率明显低于对照(p<0.05),其中观察组发热2例,消化道反应2例,对照组发热3例,切口感染1例,消化道反应3例。结果见表1。
表1两组在治疗效果上的比较
2.2两组在手术情况上的比较观察组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间上明显少于对照组(p<0.05),两组在手术时间上不存在显著差异(p>0.05)。结果见表2。
表2两组在手术情况上的比较
3讨论
卵巢囊肿是一种妇科常见疾病,多数为病理性囊肿,造成卵巢囊肿的原因较多,主要包括遗传、内分泌因素、生活方式不规律、环境污染等,其中内分泌失调是造成卵巢囊肿最主要的原因,严重影响着患者的身体健康和生活质量,因而需要进行手术治疗。传统的开腹手术治疗对患者造成的伤害比较大,术中出血量较多,术后恢复较慢。随着腹腔镜微创技术的发展,其切口小、术中出血量少、患者恢复快,而且手术操作精细,对病灶切除彻底,受到广大患者和医生的喜爱。本研究中腹腔镜手术治疗临床症状缓解率明显高于传统手术治疗,术后复发率和并发症发生率明显低于传统手术治疗,术中出血量、肛门排气时间和住院时间明显少于传统手术治疗,具有统计学意义(p<0.05),这与国内相关研究[2]一致,说明腹腔镜手术治疗卵巢囊肿效果显著。
腹腔镜手术虽然对患者造成的创伤较小,而且能够尽可能的保留患者的生育功能,减少并发症的发生,但是需要注意的是,在进行腹腔镜手术时要先对囊壁进行穿刺,将囊液吸净,然后将囊壁进行切除,在进行电凝止血时要注意对卵巢囊肿的保护。[3]总之,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对患者造成的创伤小,患者恢复快,复发率和并发症发生率低,效果显著,值得临床推广。
参考文献
[1]王运端.腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析[J].河北医药,2010,32(4):447-448.
[2]郜水菊.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效及与开腹治疗的比较[J].中国现代药物应用,2011,5(10):56-57.
[3]黄艳萍,周秋霞,陈爱群,等.腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性分析[J].腹腔镜外科杂志,2010,15(2):130-132.