新生儿病房噪音污染的主要因素及针对性干预措施探讨

新生儿病房噪音污染的主要因素及针对性干预措施探讨

周金花

宁乡市人民医院湖南长沙410600

【摘要】目的：探讨分析新生儿监护病房内噪音污染的主要因素，并提出针对性干预措施。方法：随机选取我院2018年1月至2018年6月期间收治的59例新生儿为观察对象（设为观察组），于监护病房内进行分贝监测，对噪音污染的主要因素进行分析，提出相应的针对性干预措施于2018年7月至2019年1月期间随机选取收治的59例新生儿（设为干预组）监护病房中实施，对两组新生儿机体应激水平、进奶量及睡眠时间进行评定比较。结果：噪音污染的主要因素有新生儿的哭声、仪器设备声、医疗操作声、医护人员交流声、推车声、电子设备声等，实施针对性干预后干预组新生儿未见显著应激反应，出院时儿茶酚胺水平显著低于观察组（P＜0.05）；入院5天后两组新生儿每日进奶量及睡眠时间均显增加（P＜0.05），干预组增加情况较观察组显著（P＜0.05）。结论：新生儿病房内的噪音污染受多种因素的影响，是可以通过人为干预有效预防及控制的，降低病房内噪音污染有助于降低新生儿入院后应激反应，提升新生儿生活质量。

【关键词】新生儿；监护病房；噪音污染；针对性干预

噪音对新生儿近期的影响有低氧血症的发生、降低血氧饱和度、引起脑室内出血，脑室周围白质发生损伤，使新生儿皮肤出现花斑纹、行为及肌电图发生改变，甚可导致听力障碍、呼吸暂停、心率下降等不适；噪音对新生儿远期的影响有新生儿行为的发育异常，学龄期及青春期发生行为缺陷，学龄期及青春期发生认识缺陷，会对儿童学习产生负面影响。美国环保署推荐新生儿监护病房白天不超过45分贝，晚上不超过35分贝。新生儿病房是集中监护新生儿的场所，患儿数量较大、仪器设备较为集中，加之各类医疗及护理操作较为频繁，噪音污染问题较为严重[3]。本文以我院近年来新生儿病房收治的部分患儿为观察目标，探讨分析噪音污染的主要因素，并提出了部分针对性干预措施，应用效果较为显著，现作如下报告。

1资料与方法

1.1、一般资料：随机选取我院2018年1月至2018年6月期间收治的59例新生儿为观察对象（设为观察组），男29例，女30例，日龄1~22天，平均（7.84±2.30）天。随机选取2018年7月至2019年1月期间收治的59例新生儿设为干预组，男30例，女29例，日龄1~23天，平均（7.56±2.51）天。两组新生儿基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

对观察组新生儿住院治疗期间的病房进行分贝监测，每个监护病房内放置一台数字噪音仪，分别测定每日不同时段的监护病房的分贝值，并对嘈杂时段的主要原因进行分析，并提出针对性干预措施，对干预组新生儿进行干预。

1.3、观察指标

通过分贝监测对噪音污染的主要因素进行分析，对两组新生儿机体应激水平、进奶量及睡眠时间进行评定比较，其中应激水平根据新生儿儿茶酚胺水平进行评定，分别于入院时及出院前留取晨间新鲜尿液采用酶联免疫吸附剂测定法进行检测[4]。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、新生儿病房噪音污染的主要因素分析：新生儿监护病房中噪音的主要来源有新生儿的哭声、仪器设备声、医疗操作声、医护人员交流声、推车声、电子设备声等，详见表1。

2.2、两组新生儿干预前后应激水平比较：两组新生儿入院时儿茶酚胺水平比较无统计学差异（P＞0.05），出院前观察组新生儿儿茶酚胺水平显著升高（P＜0.05），显著高于干预组（P＜0.05），详见表2。

2.3、两组新生儿住院期间进奶量及睡眠时间比较：入院时两组新生儿每日进奶量及睡眠时间比较无显著差异（P＞0.05），入院5天后两组新生儿每日进奶量及睡眠时间均显增加（P＜0.05），干预组增加情况较观察组显著（P＜0.05），详见表3。

3讨论

新生儿病房的噪音污染主要来源于新生儿哭闹、仪器设备及及医护人员操作交流，可根据相关因素进行针对性干预，具体措施如下：

3.1、减少新生儿哭闹：新生儿哭闹多有特定原因，医护人员须满足新生儿的生理及心理需求，即及时喂奶、更换尿布，通过抚摸拍背、轻声安慰、拥抱等方式缓解新生儿恐惧不安的心理，对存在哭闹不止情况的新生儿安排独立病房监护。

3.2、规范医护人员行为：就日常医护行为中的不当之处进行明确并规范，在对新生儿进行诊疗及护理服务时，做到操作轻、说话轻、走路轻，严禁大声喧哗，手机等电子设备一律调至静音状态，在每日进行查房巡房及会诊时，避免不必要的交流，或在远离监护病房后进行交流。在移动诊疗车、床旁设备时保持动作轻慢，降低不必要的噪音。

3.3、仪器设备管理：严密监护各类仪器设备的报警时间，在警报声响起的10s内作出回应并消警。对出现异常声音的设备进行及时的维修。将打印机搬至离病房较远的区域，并尽量在新生儿进食过程中使用。在新生儿监护科内的每扇门后装置闭门器，以降低关门音量。

本次研究调查显示，新生儿病房的噪音污染主要来源有新生儿的哭声、仪器设备声、医疗操作声、医护人员交流声、推车声、电子设备声等，因而从减少新生儿哭闹、规范医护人员行为及仪器设备管理等方面提出了针对性干预措施，对干预组59例新生儿实施了针对性干预，结果显示干预组新生儿入院后未出现严重应激反应，机体儿茶酚胺水平较为稳定，出院时儿茶酚胺水平显著低于观察组（P＜0.05），入院5天后两组新生儿每日进奶量及睡眠时间均显增加（P＜0.05），干预组增加情况较观察组显著（P＜0.05）。

综上所述，新生儿病房的噪音污染主要受人为因素及仪器设备的影响，针对性给予干预后能够有效改善新生儿入院后的应激反应，提高每日进奶量及睡眠时间，对促进新生儿康复具有较高的价值。

参考文献

[1]赵绍漓,崔岢丰.噪音对NICU新生儿的影响[J].中国实用医药,2014,9(9):260-261.

[2]环境保护部,国家质量监督检验检疫总局.GB3096-2008,中华人民共和国国家标准声环境质量标准[S].北京:中国环境科学出版社,2008:1.

[3]吴妮慧,吴金球.重症监护病房噪音污染现状及防护对策[J].齐鲁护理杂志,2013,19(23):54-56.

[4]李丽,胡静,周晓光,等.病房噪声污染对新生儿疼痛指标与应激激素水平影响的研究[J].护理研究,2016,30(6):2014-2016