神经外科ICU医院内感染相关因素及护理干预对策分析

神经外科ICU医院内感染相关因素及护理干预对策分析

冯玉朱倩张健蔡霞

（四川南充市中心医院四川南充637000）

【摘要】目的：探讨神经外科ICU患者医院内感染的影响因素及其护理对策。方法：选取我院神经外科ICU出现医院内感染的130患者临床资料，分析感染因素并采取相关护理干预对策。结果：130院内感染患者中，主要感染部位有上呼吸道肺部、眼球结膜、泌尿系统等。与其他感染相比，肺部感染占据比重最大。结论：针对性预防神经外科ICU发生医院内感染，可有效提升医疗质量，降低患者感染发生概率。

【关键词】神经外科;感染;护理干预

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0268-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheinfluencingfactorsandnursingcountermeasuresofhospitalinfectioninpatientswithneurosurgeryICU.MethodsTheclinicaldataof130patientswithnosocomialinfectionintheICUofneurosurgeryinourhospitalwereselectedtoanalyzetheinfectionfactorsandadoptrelevantnursinginterventionmeasures.Resultsin130patientswithnosocomialinfection,themaininfectionsiteswereupperrespiratorytract,lung,conjunctivaofeyeball,urinarysystem,etc.Lunginfectionsaccountforthelargestproportionofinfectionscomparedtootherinfections.ConclusionTargetedpreventionofnosocomialinfectioninneurosurgicalICUcaneffectivelyimprovemedicalqualityandreducetheincidencerateofinfection.

【Keywords】Neurosurgical;Infection;Nursingintervention

随着社会的，院内感染越来越受到人们的关注。神经外科患者因手术创伤较大，免疫功能低下、护理不当，患者极易出现院内出现感染，严重影响患者后期恢复。为进一步提升医疗质量、降低医院内感染发生概率，减少患者院内感染发生情况。本文对神经外科ICU感染患者的临床资料进行统计分析，整理出影响患者感染的具体因素，并就此提出了对症干预护理对策。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月—2018年4月我院神经外科ICU医院内感染患者中随机选取130为研究对象，男性73例；年龄5～87岁，平均年龄（65.28±5.18）岁。女性57例；年龄6～72平均年龄（63.28±4.18）岁。

1.2方法

对患者的临床资料调查回顾、重点分析患者出现感染的部位、系统分析化验检测结果和原因，对数据进行统计处理。

2.结果

2.1结果

130院内感染患者中，泌尿系统感染13例（10%），眼球结膜感染5例（3.85%），皮肤感染8例（6.15%），肺部感染89例（68.46%），上呼吸道感染7例（5.38%），颅内感染6例（4.61%），其他部位感染2例（1.53%）；主要感染部位有上呼吸道肺部、眼球结膜、泌尿系统等。其中，与其他感染相比，肺部感染占据比重最大。

2.2患者院内易感染因素

根据统计结果显示院内感染主要原因包括①与手术操作；②气管切开等；③外界侵入；⑤泌尿道插管；⑥抗生素药物使用；⑦患者自身因素。

3.探讨

3.1神经外科ICU患者感染率较高[1]，收治的患者病情较重。患者因手术创伤较大，免疫力低下，随时有感染的可能，直接影响患者生命安全。ICU护理人员与医院内感染有直接的责任，应以高度的责任感控制传感染的传播，提高护理品质。严格遵守操作流程，加感染防范措施，从而使医务人员养成自觉遵守，严肃认真的工作作风。

3.2侵入与对策

3.2.1肺部感染肺部感染的危险性随吸痰次数的增加而增加，因此吸痰次数不易过于频繁，应在患者呼吸道分泌物增多必须吸痰时才吸。吸痰时应先吸气管内，后吸口腔鼻腔内。雾化吸入应根据观察患者呼吸状况，给予适当烟雾吸入，烟雾不能过大，以免发生烟雾窒息。

3.2.2泌尿系统感染泌尿系感染是院内感染最常见的的感染，80%原因在于留置导尿时间过长，由于患者长期昏迷，不能自行排尿，尿管未能拔除，将原菌带入泌尿道，原菌主要来源于尿道内口，导尿管与储尿袋的衔接部，储尿袋的排尿口。因此，预防泌尿系感染，重点应严格保持无菌操作，护理人员在导尿操作前后均应洗手[3]做好医疗器械消毒工作，此外密切观察引流液的颜色。保持外阴部清洁，会阴擦洗2次/d，防止损伤，保早期定时钳夹尿管以锻炼膀胱功能，待病情平稳后尽早拔除导尿管。

综上所述：有针对性预防神经外科ICU发生医院内感染，可有效提升医疗质量，降低患者医院感染发生概率。

【参考文献】

[1]谢伟娟,程国雄,李梦瑾.神经外科ICU医院内感染的分析及护理对策[J].中国医疗前沿,2010,(18):83,74.

[3]刘敏.神经外科昏迷患者医院内感染常见部位分析及护理干预对策[J].中国实用护理杂志,2009,(26):57-58.

[3]周军丽.神经外科ICU医院内感染相关因素及护理干预对策分析[J].基层医学论坛,2017,(30):4164-4165.