护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响观察

护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响观察

张湘宇

安化县大福中心医院，湖南益阳413517

【摘要】目的：探讨慢阻肺患者行护理干预的临床效果及其生活质量影响。方法：随机选取我院于2016年4月起至2018年4月间收治的88例慢阻肺患者，并将其均分为常规组（n=44）和研究组（n=44）。其中对常规组患者采取常规护理，对研究组患者则在前者基础上采取综合护理干预，观察并比较两组恢复及生活质量改善情况。结果：干预后，研究组患者各项生活质量指标评价均明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者平均住院时间为（8.74±2.56）d，常规组患者平均住院时间为（16.10±3.05）d，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢阻肺患者护理中采取综合性护理干预具有积极作用，可在有效改善其生活质量的同时，缩短患者平均住院时间，促使其身体康复。

【关键词】护理干预：慢阻肺：生活质量

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的一个简称，其形成主要和人体气流受限，导致无法完全逆转密切相关。在临床上，慢阻肺好发于老年人群[1]，因为具有反复发作与持续加重的特点，不但会影响到患者的肺功能，还会对其身心健康带来严重的身心痛苦，甚至促使其心理障碍的形成。而行之有效的护理干预措施，对于改善慢阻肺患者治疗效果及预后有着积极作用[2]。本次研究，通过选取我院收治的88例慢阻肺患者，将其均分为两组后分别采取不同护理干预方案，旨在分析护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年4月起至2018年4月间收治的88例慢阻肺患者作为研究对象，并将其均分为常规组（n=44）和研究组（n=44）。所有患者均经相关检查确诊，符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。其中常规组男26例，女18例；年龄45-78岁，平均（64.12±3.46）岁；包括慢性支气管炎17例，肺气肿17例，肺心病10例。研究组男27例，女17例；年龄46-78岁，平均（64.87±3.10）岁；包括慢性支气管炎19例，肺气肿16例，肺心病9例。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P<0.05），有可比性。

1.2方法

对常规组患者采取常规护理，具体包括：症状检查、用药指导及病情观察等，对研究组患者则在前者基础上采取综合护理干预，具体如下。

①心理疏导：慢阻肺疾病的反复发作，容易对患者带来沉重的精神压力，促使其内心生出不同程度的焦虑、恐惧等不良情绪，进而对治疗与护理工作产生干扰。因此，护理人员应针对不同患者的情况制定不同的心理疏导计划。如治疗期间，通过与患者的积极交流沟通，向其讲解慢阻肺的相关知识、成功病例，以提升其认知程度和信心。同时，还可以用亲切温柔的语言，使患者感受到温暖，帮助其树立健康正确的心态，配合治疗，从而有效减少慢阻肺的发作。对心理问题较为严重者，应予以严密的检查，切实做到早发现、早干预。

②康复护理：康复护理的正确实施对于慢阻肺患者身体康复具有积极意义。在慢阻肺患者急性期症状被控制后，应立即采取康复护理。如：（1）在患者面前悬挂白纸，将其距离控制在30cm左右，告知患者先将嘴唇收缩，保持一个吹口哨的状态，然后缓慢呼气，做到自觉不吃力的情况下吹动白纸。每次训练时间为30min，每天可进行3次，这样有利于减少患者呼吸频率，提高其潮气量。（2）指导患者呼吸过程中收缩腹部肌肉，做到升高膈肌、降低胸廓，并延长呼气时间。然后轻吸气，放松肌肉，以提高其呼吸气量。（3）指导患者进行呼吸体操，如下蹲、扩胸运动。鼓励患者进行上下楼梯及慢跑等有氧巡礼，可在改善患者心肺功能的同时改善其体力，但需要注意的是训练的强度应循序渐进。（4）指导患者进行腹式呼吸锻炼，先保持上身肌群的放松状态，再做深呼吸。呼气时，应该使腹部尽量下陷，或是让旁人协助用手加压，促使腹部下陷，吸气时则需要将腹部尽量鼓起。每天可进行3次训练，每次训练时间控制在30min为宜。

③环境护理：确保患者病房环境干净与整洁，定期更换床单、被套及枕套。病房要定时消毒，可在房中摆放绿色植物，注意保持通风，可播放轻松舒缓的音乐，有助于患者心情的愉悦。

1.3观察指标

护理干预结束后，运用SGRQ量表评分对患者进行生活质量评价，具体包括：日常活动、抑郁焦虑及社交活动等三个项目，评价结果共分4个等级，评分越高则代表患者生活质量越差；观察并统计两组患者平均住院时间。

1.4统计学处理

SPSS处理数据，计量资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量指标评价比较

经护理干预后评价，研究组患者各项生活质量指标评分均明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2两组患者平均住院时间比较

经观察统计，常规组患者平均住院时间为（16.10±3.05）d，研究组患者平均住院时间为（8.74±2.56）d。组间比较，研究组患者平均住院时间明显短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢阻肺在临床较为常见，其患者由于受到疾病迁延不愈的折磨，使之生活质量及心理状态均带来严重的影响，因此针对慢阻肺患者的护理需求应该是提高其生活质量为目的。根据相关临床研究表明[3]，慢阻肺的病理机制所诱发异常炎症反应可能导致器官和肺部炎症病变，进一步促使患者气道堵塞，肺胸廓的收缩力下降，以及气体无法排出肺部，最终下降患者的运动能力与血氧。

综合性护理是一种全面且综合的护理新模式，和临床常规护理相比，前者不仅具有改善患者心肺功能，且在并发症预防方面具有一定的积极作用。另外，针对老年患者不良心态难排除特点，予以其积极的心理疏导[4]，配合成功病例讲解，可帮助患者树立成功治疗的信心，使之更好的配合治护工作的顺利进行。另外，康复护理的开展有助于满足患者的康复需求，对于其治疗信心有提高作用，有助于患者康复，缩短住院时间[5]。本次研究，通过对两组慢阻肺患者分别实施不同护理干预方案，经研究结果分析，其中在常规护理干预基础上性综合性护理干预的患者，其生活质量各项指标评分不仅显著优于仅采取常规护理的患者，且平均住院时间更短，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），充分表明综合性护理干预方案的可靠性。

综上所述，对慢阻肺患者护理中采取综合性护理干预具有积极作用，可在有效改善其生活质量的同时，缩短患者平均住院时间，促使其身体康复。

【参考文献】

[1]王颖妍.综合护理干预慢阻肺急性发作期的效果评价[J].中国现代药物应用,2019,13(05):182-183.

[2]廖娟.浅析临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响[J].中外医学研究,2019,17(06):80-81.

[3]陈丽辉.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(05):222-223.

[4]陈静.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的改善效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):272+277.

[5]林娟.综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(14):134.