论关于老年人糖尿病患者的预防及护理

论关于老年人糖尿病患者的预防及护理

刘雅君

上海市第一人民医院宝山分院门诊补液室上海200000

【中图分类号】Ｒ２７５．９【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０

【内容摘要】糖尿病、继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后第四大致人死亡疾病,近年来,全世界的糖尿病患者数量普遍呈增加的趋势,我国己成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家,需要全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗有赖于患者自身管理和控制,饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一。因此,我们临床护理人员应根据不同患者,不同病情,以及在病程中的不同阶段管理指导患者饮食,以促进患者早日康复。

【作者单位】上海市第一人民医院宝山分院门诊补液室

【关键词】预防，护理

正文：

一．老年人糖尿病的预防

糖尿病人的饮食原则现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。

1.饮食治疗的目的(1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。(2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。

2.饮食疗法应用要点(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。(4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

二．老年人糖尿病的护理

糖尿病患者老年人占大多数，有没有适合老年人糖尿病的护理措施呢?如果你了解了糖尿病的防止、治疗、症状等各方面的内容的话就很容易得出一套适合中老年人的护理措施。下面就给大家详细的介绍一下吧。

1、合理安排生活适当休息，避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。2、饮食护理合理安排饮食是老年人糖尿病的护理措施的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制，控制饮食中糖、脂肪的摄入是治疗糖尿病的关键。指导患者进餐要定时、定量，食品要以粗粮为主，细粮搭配，必要时加餐，病情有变化是要及时改变膳食量等。在血糖控制理想稳定期间，含糖量少、水分多的水果，如橙子、草莓等，都可以根据食物交换份法在2次正餐之间适当食用。3、做好心理护理(1)紧张心理有些患者十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，老年人糖尿病的护理措施通过健康教育指导，使患者明白紧张焦虑可诱发病情加重，帮助他们克服紧张心理，尽量保持情绪稳定。(2)消极心理由于糖尿病病程较长，一些患者对自己疾病的重视程度逐渐产生消极心理，针对此类患者，向他们讲解该病的危害后果，帮助其转变观念，思想上消除抵触情绪，督促患者遵守治疗和护理计划，树立同疾病作斗争的信心。(3)淡化心理由于患者对所患疾病了解甚少，抱有无所谓的态度，对饮食不加以控制，认为已服降糖药物，不必控制饮食，产生侥幸心理，对于这类患者应多与其沟通，教育他们控制饮食在糖尿病治疗中的重要作用，消除患者的淡化心理。4、低血糖反应的防治老年人糖尿病的护理措施一定要注意低血糖的预防，低血糖反应表现为:肾上腺素样作用，出汗、心慌、手颤、饥饿感、烦躁等，中枢神经功能障碍，头疼、视物模糊、精神病样发作、痴呆、昏迷等。提高对低血糖的认识，按时进餐及适时加餐，规律运动，随身携带糖果、饼干等食品及糖尿病急救卡片，定期监测血糖，及时调整药物用量，及早发现、及时治疗。5、加强卫生宣教嘱患者按时服药，定时随访。

综上所诉，通过专家的详细介绍，大家对于老年人糖尿病的护理措施也有所了解，不过治疗糖尿病还有很多的方式哦，排毒抗氧化疗法就是非常不错的选择，可以有效的控制血糖，调节内分泌，让病情控制在一个平稳的阶段，减少大家的痛苦。?

【参考文献】

1.杨军红，血糖生成指数食物在健康与疾病预防中的意义[中国慢性病预防与控制]2007年01期

2.纪文莉，糖尿病患者的饮食护理[黑龙江医药]2010年01期