针灸联合中药治疗周围性面瘫的临床研究

针灸联合中药治疗周围性面瘫的临床研究

杨建庭黄桂芬陈俊谋陈水娣

广东省和平县中医院针灸理疗科广东和平517200

【摘要】目的：观察针灸联合中药治疗周围性面瘫的临床效果，分析其临床应用价值。方法：选取2015年1月到2016年1月在我院诊断治疗的周围性面瘫患者85例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予中药治疗，实验组患者给予中药联合针灸进行治疗，观察并对比两组患者的临床疗效以及临床症状恢复时间等。结果：实验组患者的临床总有效率为88.9%，对照组患者的临床总有效率为70.0%，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的口角歪斜恢复时间、额纹消失恢复时间以及舌味觉消失恢复时间等明显低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸联合中药治疗周围性面瘫的临床效果显著，具有一定的临床应用价值。

【关键词】针灸；中药；周围性面瘫；临床效果

周围性面瘫属于临床的常见病和多发病，是指因面神经受累后出现一侧面部肌肉迟缓、口眼歪斜以及耳后疼痛等症状的面神经炎。周围性面瘫主要以药物联合针灸治疗为主，本院为了验证针灸联合中药治疗周围性面瘫的临床效果，选取部分周围性面瘫患者作为研究对象进行分组对照研究，对照组患者给予中药治疗，实验组患者给予中药联合针灸进行治疗，对比两组患者治疗后的临床效果，现将研究结果总结报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月到2016年1月在我院诊断治疗的周围性面瘫患者85例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组有45例患者，其中男性患者24例，女性患者21例，年龄在38~62岁之间，平均年龄为（45.2±3.8）岁；对照组有40例患者，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄在38~62岁之间，平均年龄为（45.2±3.8）岁。排除两组患者合并有严重的心血管疾病、肿瘤类疾病、免疫类疾病以及肝肾功能不足等，使得两组患者在年龄、性别以及疾病等方面没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予加味牵正散中药方剂进行治疗，由6g白附子和全蝎、15g僵蚕、地龙、川芎以及当归、9g菖蒲、6g甘草组成，煎成汤剂早晚服用。辨证加减：风寒阻络者酌加白芷、防风；肝胆湿热者酌加龙胆草、柴胡；肝风上扰者酌加天麻、钩藤；瘀血阻滞者酌加桃仁、红花。实验组患者在对照组基础上联合针灸进行治疗，主穴取阳白、地仓、迎香、颊车、承浆、牵正，配穴取患侧风池、对侧合谷、双侧太冲。患者如果闭目不全可加攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白透鱼腰；患者如果味觉减退加廉泉；鼻唇沟变浅的患者加迎香。选用一次性毫针消毒后施针，留针半小时，每天一次；两组患者一疗程均为7天，隔3天后进行下一个疗程。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的临床疗效以及临床症状恢复时间等，分析针灸联合中药治疗周围性面瘫的临床应用价值。临床疗效标准[1]：患者的临床症状基本消失的为痊愈；患者的临床症状明显改善的为显效；患者的临床症状好转的为有效；患者的临床症状没有改变甚至加重的为无效；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。

1.4统计学处理

应用SPSS11．5统计分析软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效对比情况

实验组患者痊愈的19例，显效的12例，有效的9例，无效的5例，总有效率为88.9%；对照组患者痊愈的13例，显效的9例，有效的6例，无效的12例，总有效率为70.0%；两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的临床症状改善对比情况

实验组患者的口角歪斜恢复时间、额纹消失恢复时间以及舌味觉恢复时间等明显低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）

3.讨论

中医认为周围性面瘫属于风邪侵袭面部经络，致气血不通、经脉失养而发病，严重影响患者的生活质量。加味牵正散中附子为君药，具有祛风化痰止痉的作用；僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙为臣药，具有通络化痰、熄风止痉的作用；川芎和当归为佐药，具有养血活血，扶正固本的作用；以上诸药合用可祛邪扶正、通经活络、充盈正气，有效改善患者口眼歪斜等症状。风寒阻络的患者可加白芷、防风以通经散寒；肝胆湿热患者可加龙胆草、柴胡以清湿热；肝风上扰的患者可加天麻、钩藤以祛风；瘀血阻滞的患者可加桃仁、红花以活血化瘀。针灸是中医传统疗法，根据古文记载“头面纵有诸样症，一针合谷效神通”，针灸可改善面部神经血液循环，舒经通络，行气活血，提高神经兴奋性，促进肌力恢复，增强机体抗病能力[2]。根据本院的研究数据显示，采取针灸联合中药治疗的实验组患者临床总有效率明显高于对照组患者，口角歪斜恢复时间、额纹消失恢复时间以及舌味觉恢复时间等明显低于对照组患者，表明针灸联合中药治疗周围性面瘫的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，具有一定的临床应用价值，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]王静珊，苟晓华.探讨早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的影响[J].中国医学创新，2012，9（14）：59-60.

[2]石俊.针刺联合中药内服治疗周围性面瘫的临床疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（16）：26-27.