浅谈医院整合至开张期间护士长如何管理本单元

浅谈医院整合至开张期间护士长如何管理本单元

钱瑜

钱瑜

上海电力医院神经内科200050

摘要：各医院在发展过程中不可避免会遇到装潢及科室整合的问题，且医院一般都需要在装潢整合完成后第一时间投入运行以发挥医院的社会功能。本文以装潢整合结束至医院正式开业期间，为了使医院尽快投入运行，护士长在管理护理单元时主要遇到的问题和处理办法为切入点，对此阶段的工作做了一些分析和总结，希望能为同行碰到类似情况时提供一些思路。

关键词：医院装潢；护士长；管理

为适应国家经济及社会的发展，经过近一年的重新装潢，医院各科室重新整合调整，医院于一年后重新开始招收病人对外营业。我所在的心血管内科也与新建立的内分泌科重新整合，形成一个相对混合的、更加复杂的科室。作为科室的护士长，在医院装修整合完成到开始营业之前的这段时间里，面对空荡荡的病房，新的混合科室和新的同事，尤其是一些刚毕业新走上工作岗位的护士，面对与以往工作性质不同的工作，如何更好更快的使整个科室能适应营业后的高负荷运转，成为了一个摆在我面前的最大难题。为了攻克此难关，我们做了一些工作，取得不错效果。本文就主要的管理工作做了一些总结：

1.制定工作计划[1]

开业前时间紧任务重，必须事先有完整的规划。计划是工作的目标与方向，没有计划的管理，就不可能实现人、财、物、时间、信息[2]、环境的合理运用，工作势必陷入混乱和无序，工作效率必然没法保证，必将影响任务的完成。制定计划时要注意以下几点：

1.1明确任务和要求

领会领导意图，多与领导沟通[3]，明确目标，工作要与领导协商决定；要争取领导的理解、信任、支持以便更好的开展工作。另外，因护士长受到护理部和科室主任双重领导[3,4,5]，护士长要起到协调两边领导的作用。对领导的决议要坚决有效地执行。其次，根据领导要求和本科室情况，拟订出本科室的具体工作计划，并把工作计划细化，拟出重点、时间表等，有计划、有步骤地落实各项任务。

1.2明确分工和职责

首先护士长要明确自己的工作范围和职责，把主要精力放在各个工作的进度及完成质量上。也要注意加强将工作计划目标分解到人，使每个护士明确自己的职责和任务，做到人人有职责，忙而有序，确保计划落实和分工协作的最优化，充分调动每位护理人员的积极性。

l.3定期总结讲评

护士长要固定时间讲评工作，总结阶段性工作成果，提出下阶段安排。根据实际情况调整计划安排，以确保计划的逐步落实。

2.人员动员

所有工作都需要人，人是一切工作的根本。此阶段的工作，主要注意以下几点：1.病房刚装修，有许多较脏较累的体力活，而护士队伍都是女同志，难免会有情绪。作为护士长应该更加关心下属，多了解她们的困难，安排工作时在公平的前提下尽量给予照顾。2.本阶段工作繁琐而又要求高，需要反复提醒护士们以自己的专业知识为基础细致的完成工作。3.很多工作需要协作才能完成，遇事多沟通，少扯皮，实行首问负责制[6]，保证工作有序完成。4.给予护士更多鼓励，包括工作，生活以及学习等各个方面，让在外进修许久的护士更快的回归到本科室，增加归属感。督促护士在此期间多复习本科室相关内容，练习相关操作。做好自身知识准备，随时投入到本科室的护理工作中去。

3.硬件设施管理

本阶段的工作繁琐而细致，需要依次分解，分别完成；需要护士及工务员分工配合。在此工作过程中护士长的管理协调难度大，必须扣住细节来完成。

3.1验收病房

病房是医院工作的基础设施，是我们工作的主阵地，对于病房的验收尤其需要仔细和认真。此时，整个病房面貌焕然一新，同时带来了许多问题：1.设施繁多。在病房里有氧气，负压吸引，电路，水管等许多设施，每一件设施是否能完好运行都和以后的工作有密切关系。2.设施的分布比较分散。本科室病房多，分布比较分散，必须严格仔细的验收，避免遗漏。3.验收要求高。医院病房的每个设施都关系到病人的病情，必须高要求的进行验收。如：按照临床要求检查氧气、负压吸引的压力，确保电源插座每个都正常以及是否需要添加，各路水管是否漏水以及各房间的其他设施是否齐全、完好。所以此项工作的工作量很大。

为了完成此工作，首先按照临床需要制定验收要求，然后在平时工作认真的护士中挑出人员安排成四组人，每组都由年资高有经验的护士带一个低年资护士工作。每组都有自己检查的目标设施。检查完成后将结果反馈至护士长，然后根据发现的问题及时与相关部门沟通解决。解决问题后实施同样标准的二次验收，确保病房中每件设施都时时处于完好备用状态，以迎接新病人的到来。

3.2清洁病房

医院病房给人的感觉应该是整洁，对于病房的清洁工作应该摆在突出的位置。工作虽看似简单，但是难度不低，主要体现在：1.清洁要求高。本科室有心脏加护病房（CCU），故对于打扫的清洁程度提出了非常高的要求。2.清洁程序特殊，医院病房的清洁程序有许多特殊的地方，如病室，配菜室，治疗室及病人的厕所拖把均应分开，病人床头柜擦洗必须一人一巾每天一次，对于监护室必须一天两次清洁病房等。这些要求无形中又增加了工作的难度和强度。3.人员情况，护士中都是女同志，平时比较受到娇惯，在工作中必须克服这个困难；很多工务员对医疗的知识，必须有护士监督，并进行教育。

结合以上难点，如何分组显得相当重要。总结经验认为每组两个护士一个工务员比较合理，护士有比较全面的专业知识，对于清洁的要求比较明确且两人能相互协商，工务员对于一些重活能有效弥补护士的不足。

3.3物品领用及管理

病房验收及清洁完成后，相应的管理重点应该倾向于病房里的物资。虽然物品由医院统一发放，但还应该注意以下几点：1.安排专人对领到物品数量及摆放位置做好记录，并检查其性能。2.安排专人保证物品的安全。一方面因装修结束时，施工队伍的撤出和物品的进入有时间上的重叠。施工队伍的人员素质良莠不齐，为保证物品不遗失，各项物品特别是贵重的物品必须分配到人；另一方面，医院很多物品对存放环境有要求。在清洁工作完成后，必须有专人根据临床要求保证物品卫生安全。

4.护理质量控制

在病房及临床物品等硬件到位后，各项与护理有关的软件应该紧紧跟上，这些软件直接关系到一个科室的护理质量。

护士长自身素质的提高。护士长担负着病房护理质量管理、监督和反馈的职能；是病房人力资源，物力资源的调配者。1.要全面掌握本病区护理人员的思想、技术和身体状况，合理调配人力资源和物力资源。2.护士长要对本病区的仪器、设备、病房床位，做到心中有数。3.护士长应具有扎实的专业知识，娴熟精湛[7]的业务技术和创新能力。作为护士长应该做到五多一少，即“多下去、多看、多干，多管、少责备”，要带领科室护士进行护理新知识、新理论、新技术学习，做知识的带头人，技术的排头兵，把本科的护理知识技术水平带上新的台阶。

控制护理质量至关重要必须先制定护理质控名单。这项工作必须细致且考虑全面，需根据每个护士的特点由年资高的和低年资的各一名组成一组，分配工作。调动员工的积极性，将每项工作落实到个人。

分层次对科室的护士进行理论及操作的考核，理论和操作是确保护理质量的关键，对年轻护士的各项操作一一过关很重要，要求每个仪器均能熟练操作，对于抢救用药的作用及常规的联合用药做到心里有数。对于高年资护士，由于都进修于各大医院，每个医院在制度，管理及操作上不尽相同，所以应根据自己医院制定操作流程，使其统一化。

尤为重要的是，医院刚装修后马上就开业，这时的病房难免有一些装修后的异味。这些异味可能会对新入院的病人产生困扰，不利于医院的正常运行。针对此问题，可在开业前先对所有护士进行相关教育，然后由护士对病人进行告知和安抚，将此问题的后遗症减到最低。

5.体会

综上所述，在医院重新整合装修到开业这短短的时间里，需要干的工作非常繁琐、细致，且要求高。作为一个新任护士长，不但要完成自身从单纯的护士到护士长的角色转变，且要在这么短的时间内高质量严要求的使整个科室完全运转起来，确实难度不小。但是，在护理部领导的大力支持和帮助下，自身也做了充分的准备，计划得当，管理高效，我们科室还是在预期的时间节点完成各项任务，在规定的时间迎来了第一位病人。以上只是对此阶段的工作的简单体会，希望能对将有类似情况的医院的同行以一些启发和帮助。

参考文献：

[1]马士容.年轻护士长如何管理好本护理单元[J].医学信息,2011,24（2）:769-770.

[2]何小萍.新护士长如何开展管理工作[J].中国当代医药，2010，17（7）:131-132.

[3]孙凤玲.浅谈新护士长在管理工作中应注意的问题[J].吉林医学,2009,30（12）:1107-1108.

[4]李洪霞,王永春,谷瑞金.新护士长的角色转换与适应[J].中国中医药咨讯，2010，2（30）:267.

[5]孙文霞.新护士长上任应重视的问题[J].中国实用医药，2007，2（5）:115-116.

[6]张文娟,郭明明.唐山市中医院“三个结合”取得良效[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（2）:82.

[7]陈娅妮.年轻护士长如何提高自身素质做好管理[J].中国社区医师，2011，13（4）:236.