血糖及糖化血红蛋白检验知多少陈丽梅

血糖及糖化血红蛋白检验知多少陈丽梅

陈丽梅

（四川省南充市嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心637500）

糖尿病在临床治疗中是比较常见而有多发的一种疾病，现如今我们每个身体健康的人周边都会有糖尿病病人的存在。糖尿病属于终身性疾病，在患病后并没有根治的方法，能够通过控制血糖来维持，保证生命安全。糖尿病也是进展性疾病，随着疾病的不断进展，患者可能出现这样那样的并发症。如果能够良好的控制糖尿病，就可以维持正常的生活并保证生活质量，使患者减少病痛的折磨。

现如今，随着我国经济发展和提升，人们对于身体健康的重视程度有所提升，在患病后大多数人能够选择去正规的医院进行治疗。糖尿病患者在去医院进行治疗后，医生会建议患者进行检查，根据检查结果制定治疗方案。对于糖尿病病情不同的患者，医生开具的检验报告也有所不同，在这些检查当中，无论别的检查如何变化，一定会有血糖和糖化血红蛋白的检验。但大多数人都不了解这两种检查项目，今天我们就来了解一下血糖和糖化红蛋白的检验吧[1]。

1.糖尿病是什么疾病

糖尿病发病主要因素是糖、脂肪、蛋白质、电解质代谢的紊乱造成的综合症状，其中最主要的因素是以高血糖。严重的患者很可能会出现严重的急性并发症，因病程较长的因素导致各种慢性疾病的并发症的出现。糖尿病的病因比较复杂，发病机制上不明确，不同的病因发病的机制也是截然不同的[2]。

糖尿病属于慢性疾病的一种，一旦患上糖尿病就意味着终身服药，因为就我国乃至世界目前医学来讲，对于糖尿病并没有根治的方式。糖尿病只能能通过服药、注射胰岛素、控制饮食等方法来降低血糖、调节血脂。虽说按时的服用药物，但是糖尿病患者仍然存在高血糖的情况，而且糖尿病还能引发何种组织，例如：肾、心脏、血管、神经的慢性的伤害、功能障碍[3]。

2.血糖监测是什么

对于糖尿病患者以及糖尿病患者家属来说，血糖都是非常熟悉的词语。在一般情况下，大多数患者在不去医院的时候，在家中就可以使用血糖仪来检测血糖，方便了解身体中糖代谢的状况，

根据临床医学来讲，血糖其实就是血液中葡萄糖浓度值，那糖尿病患者来讲，血糖检验不是随时随地就可以检测的，想要检测血糖要具备一定的条件，主要为餐前血糖，即为空腹血糖以及餐后血糖。在进行糖尿病诊断时候，主要参考空腹血糖，故而大多数想要确诊是否患上糖尿病患者都要保持空腹状态进行血糖监测，空腹血糖又分为全血血糖和血浆血糖这两种。

在一般情况下，身体健康的人，在空腹状态下全血血糖值在70毫克至110毫克之间，而血浆血糖，应在70毫克至125毫克之间，以每分升为单位。笔者还要强调一点就是，我们正常人血糖值也会有一定的波动，所以不是说某一次血糖值检测结果超出正常值范围，就可以被诊断为糖尿病的。从目前来看，临床上糖尿病的诊断标准，空腹全血血糖>120毫克，包含120毫克，以每分升为单位，此外血浆血糖>140毫克，包含140毫克，以每分升为单位。

笔者还要着重阐述的就是，我们每一个人都是独立的个体，世界没有任何一个人的生理情况是相同的，所以说，有的人即使没有和糖尿病诊断标准中的血糖浓度持平，但他已经存在糖代谢的问题了，在这种情况下，我们就应进行葡萄糖耐量的试验。说起葡萄糖耐量试验，这种试验和血糖测试相比更为的复杂，在进行具体检测前，要调节患者身体情况，每日碳水化合物的摄入含量不得低于200克，摄入时间不能低于3天，如果糖尿病患者存在营养不良的情况，碳水化合物摄入含量要充分，极个别患者甚至要保持7-14天才能进行试验。具体的操作流程为：空腹，先采血测定一次血糖浓度，在医疗条件下一次性服用75克的葡萄糖，然后在服用葡萄糖后的半小时，一小时，两小时分别测一次血糖。通过观察葡萄糖进入人体后不同时间间隔下的血糖代谢情况，以此来推断胰岛素的分泌情况。最后通过胰岛素的分泌情况，更加精确的诊断糖尿病。

2.糖化血红蛋白检测是什么？

对于糖尿病患者来讲除了常规血糖检查以外，糖化血红蛋白检验也是必不可少的一种检查项目，主要也是用于血糖的检测。说起血糖那就简单了，就是血中的糖分，但要说起糖化血红蛋白就比较负责了，糖化血红蛋白并不是一种单一物质，而是一种在血液中红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类结合产生的复合物。糖化血红蛋白的产生是可谓是缓慢，持续，不可逆的整体过程。通常情况下，身体健康的人体内中糖化血红蛋白值相对稳定的，不会与血糖那样随着进食而发生改变。

糖化血红蛋白在身体中的含量，主要来源于血糖、血红蛋白的接触。可以说如果血糖和血红蛋白接触时间越长，接触机率越多，就意味着糖化血红蛋白值越高，这种情况不是偶然的情况，而是高浓度血糖长时间与血红蛋白相接触的结果。所以我们可以认为，在进行糖化血红蛋白检查时，并不需要在空腹状态下进行，同时也可以正常的使用胰岛素。

现如今在进行糖尿病诊断时，临床会将糖化血红蛋白检查结果当做金标准，所以大多数糖尿病患者在第一次进行诊断确诊糖尿病时，在服用一段控制血糖药物后，医生都会要求患者再进行一次糖化血红蛋白的检测，用以判断血糖总体控制情况。如果患者第二次的检查结果，显示患者血糖控制效果不佳，就要根据糖化血红蛋白检测情况判断患者血糖控制情况是否合理，并根据糖化血红蛋白检测结果制定合理的用药方案。此外医生都会要求在诊断糖尿期初期的每三个月进行糖化血红蛋白检查，哪怕患者按时服药，血糖控制稳定，也要进行检查。对于糖尿病病史长，而且长期血糖平稳的患者，也会要求其每半年进行一次检查，防止糖尿病出现进展。

当然糖化血红蛋白的检验结果，对于糖尿病的诊断也是非常有意义的。毕竟人的生理状态下血糖就是会被多种因素影响的，而糖化血红蛋白的含量则是相对比较稳定的。所以可以通过检验糖化血红蛋白的含量，来知道一段时间内人体血糖的情况。

笔者希望此文能够给您带来一定的帮助。

参考文献

[1]刘晓艳.糖尿病性眼肌瘫痪患者血糖、糖化血红蛋白、血脂水平和血液流变学的变化及其关系[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：310-311.

[2]高颖，周燕雯.联合检测空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的临床意义[J].中国医药指南，2017，15（28）：41-42.

[3]王云霞，陆青娜，毛新红.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探究[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：44-45.