剖宫产术后子宫内膜炎的52例临床防治措施

剖宫产术后子宫内膜炎的52例临床防治措施

郝艳波

绥芬河市妇幼保健院黑龙江绥芬河157399

【摘要】目的：本文通过对本院收治的剖宫产产妇进行子宫内膜炎的防治，在防治过程以及结果中对防治措施进行探讨和分析。方法：选取在本院进行剖宫产的52名产妇，将其平均分为两组，分别作为观察组和对照组。对产妇剖宫产术后子宫内膜炎的防治效果进行对比分析。结果：两组产妇在术后子宫内膜炎的防治结果上存在差异，并且具有统计学意义，观察组产妇在进行剖宫产手术后的子宫内膜炎防治效果明显好于对照组。结论：进行剖宫产手术后对子宫内膜炎采取防治措施在临床治疗上值得推广。

【关键词】剖宫产；子宫内膜炎；防治

ClinicalPreventionandTreatmentof52CasesofEndometritisafterCesareanSection

Abstract：Objective：Inthispaper，thepreventionandcureofendometritisinthecesareansectionofcesareansectioninourhospitalwerediscussedandanalyzedintheprocessofpreventionandtreatmentandtheresults.Methods：Fifty-twomotherswerepidedintotwogroups，theobservationgroupandthecontrolgroup.3.Tocomparetheeffectofendometritisaftercesareansection.Results：Thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsinthepreventionandtreatmentofpostoperativeendometritis，anditwasstatisticallysignificant.Intheobservationgroup，theeffectofendometritisaftercesareansectionwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Conclusion：Aftercesareansectionforendometritistotakepreventivemeasuresintheclinicaltreatmentworthyofpromotion.

Keywords：cesareansection；endometritis；preventionandtreatment

子宫内膜炎是在当今女性十分常见的一种疾病，由于各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，这时细菌可以沿着阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥落，使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜，但是如果急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，则炎症很有可能会反复发作。子宫内膜炎如果不及时得到治疗可能会造成非常严重的后果，严重者可能会影响子宫肌层，成为子宫肌炎。由此可见子宫内膜炎的危害有多大，因此应当大力预防该疾病的发生。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取自2016年1月～2016年9月在本医院进行剖宫产的产妇52例，对这些产妇进行了术后子宫内膜炎的防治效果对比分析，患者的年龄范围在22～28岁之间，平均年龄为（24.12±1.07）岁。全部产妇均进行了剖宫产手术，并且术前检查结果显示所有产妇均符合剖宫产手术的条件。现随机将产妇分为观察组和对照组两组：其中观察组26例，年龄22～28岁，平均（24.45±1.17）岁，对观察组的产妇在剖宫产手术之后进行了全面的术后子宫内膜炎的防治。对照组同样为26例，年龄22～27岁，平均（24.06±1.25）岁，对对照组产妇在剖宫产手术之后只进行了常规的术后护理。对两组产妇术后子宫内膜炎的防治效果进行对比分析。在此次研究过程中对两组产妇均有一定的要求，对两组产妇在年龄、身体情况等方面进行比较，对比结果所产生的差异均无统计学意义（P＞0.05），不具有可比性。所以，对两组产妇进行剖宫产术后子宫内膜炎防治措施的比较具有可比性。

1.2方法

两组产妇在剖宫产术后进行了不同方式的护理，其中对照组产妇采取了常规的术后护理方式。具体方式为告知产妇注意进行术后子宫保养，同时帮助产妇制定合理的饮食计划，产妇应当多摄入富含蛋白质和维生素的食物。同时注意卧床休息，宜采取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最下部，并有利于恶露的排出，保持外阴清洁，在此期间应当勤洗澡及更换衣服并且应避免性生活，还要避免进行盆浴，时间至少为1个月。另外，医院要配合产妇术后进行心情调整，要保证患者处于通风环境良好，干净整洁，更为舒适的环境中静养。同时，还需进行为期3天的广谱抗生素抗感染预防治疗。观察组在对照组的常规化防治措施之外，还对产妇进行了全面化的子宫内膜炎的防治护理措施，首先选择了中医预防措施，食疗药方具体如下：取槐花10g、苡米30g、冬瓜仁20g、大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，再放入苡米及大米同煮成粥服食，此粥具有益气祛湿的功效。其次，还采用物理防治控制措施，子宫内膜炎的物理治疗控制主要是通过激光、热疗等方式进行症状地控制和缓解治疗，治疗期间产妇每天进行热疗1次，坚持治疗3～7天。另外，还需根据产妇的症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。而对于症状较轻的患者可以内服益母草药剂，保证子宫内的分泌物尽早排出，控制宫内感染，保证患者的子宫内膜炎性反应情况得到很好地控制。

1.3统计学方法

对两组患者进行不通过护理方法所产生的结果运用统计学原理进行分析，所得结果具有统计学意义。

2.结果

仅采用常规术后护理的对照组产妇最终的总有效率为76.92%。采用除常规的术后护理之外还加以全面的子宫内膜炎的防治措施的观察组产妇最终的总有效率为100%。对两组产妇的防治效果进行了临床对比分析，通过对比分析可以知道两组产妇的子宫内膜炎防治干预的效果差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的情况明显好于对照组。

3.讨论

3.1子宫内膜炎的病因和症状

急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或宫腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，也可由性传播疾病引起。病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌，此外还有淋球菌和支原体等。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病，老年妇女由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进—步发展为子宫内膜炎。病情严重者，子宫内膜黏连可造成不孕。子宫内膜炎的症状表现为宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者可化脓。患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。

3.2子宫内膜炎的预防措施

对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。产后更需注意。产后过早同房很容易将细菌带进妻子的生殖器官，引起子宫内膜炎或盆腔炎，轻者或治疗及时，尚可完全恢复，但不少人却因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症，甚至因急性期，细菌从创面侵入，随血流扩散成败血症而危及生命。患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗，以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

如今患有子宫内膜炎的女性越来越多，这一疾病严重危害了女性的身体健康，严重者甚至会危及生命，所以应当重视子宫内膜炎这一疾病的预防和治疗。在本次研究中可以清楚地知道，在进行剖宫产手术后对产妇进行全面的子宫内膜炎防治措施能从根本上有效的预防子宫内膜炎的发生，在临床上值得推广。

参考文献：

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