艾灸联合中药坐浴治疗对肛瘘术后疼痛的改善作用

艾灸联合中药坐浴治疗对肛瘘术后疼痛的改善作用

黄绍兰

（芦山县芦阳镇卫生院，四川芦山，625600）

[摘要]目的：分析、观察艾灸联合中药坐浴治疗对肛瘘术后疼痛的改善作用。方法：于2015.1.1～2016.1.1期间，选取本院的60例肛瘘术后患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组患者接受基础治疗，试验组患者接受中药坐浴联合艾灸治疗，比较两组临床疗效。结果:试验组的术后首日、第3日和第5日的疼痛评分均显著优于对照组，P＜0.01；试验组的伤口愈合时间优于对照组，P＜0.05。结论：艾灸联合中药坐浴治疗对肛瘘术后疼痛的改善作用显著，并促进创面愈合。

[关键词]艾灸；中药；肛瘘；术后疼痛；

ThesignificanceofMoxibustionandChinesemedicinedemibainonthepostoperativepainofpatientswithanalfistula.

[Abstract]Objective:ToanalyzesignificanceofMoxibustionandChinesemedicinedemibainonthepostoperativepainofpatientswithanalfistula.Methods:From2013.1.1to2016.1.1,60casesofpatientswithanalfistulawerechosenandpidedintothecontrolgroup(30cases)andthetestgroup(30cases).ThecontrolgroupwasgivenconventionaltherapyandthetestgroupwasgivenMoxibustionandChinesemedicinedemibain.Theeffectsweretested.Results:Thepainscoresofthetestgrouponthe1st,3rd,5thdayafteroperationwerebetterthanthecontrolgroup,P<0.01.Thewoundhealingtimeofthetestgroupwerebetterthanthecontrolgroup,P<0.05.Conclusion:MoxibustionandChinesemedicinedemibainhasobviouseffectsonthepostoperativepainofpatientswithanalfistula,whichcanpromotewoundhealings.

[Keywords]Moxibustion;Chinesemedicine;analfistula;postoperativepain;

肛瘘指的是位于肛周部的肉芽肿性管道，在肛肠科中较为常见，手术治疗是其目前唯一的治疗方案［1］。由于肛瘘手术的创面较大，患者术后普遍存在剧烈疼痛、愈合延迟等问题，加重患者的恐惧感，影响患者的术后生活质量，需要采取有效的疗护措施加以防范［2］。因此，本次研究中，笔者即针对肛瘘术后患者选用了艾灸联合中药坐浴治疗，并对相关治疗结果进行了整理、分析，疗效较为理想，现整理报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料于2015.1.1～2016.1.1期间，选取本院的60例肛瘘术后患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组中，男性18人，女性12人；年龄28～60岁，平均(35.7±7.8)岁；病程1～5年，平均(2.7±0.8)年。试验组中，男性17人，女性13人；年龄37～60岁，平均(36.5±7.3)岁；病程1～6年，平均(2.9±0.9)年。对照组和试验组患者的一般资料不具有统计学差异（p＞0.05），具有可比性。纳入标准如下：（1）为我院收治肛瘘术后患者（2）患者和患者家属知情后同意纳入研究且配合完成随访者；（3）经我院医学伦理审议后获批。

1.2治疗方法对照组患者接受基础治疗，在对照组的治疗基础上，试验组患者接受中药坐浴联合艾灸治疗；4周为一疗程，于首个疗程结束后，总结两组患者的临床治疗效果。对照组：选用1:5000的KMnO4溶液，于便后行15min坐浴；擦干后，选用0.5%聚维酮碘溶液行创口消毒，并选用凡士林纱布覆盖；向患者肛门塞入1枚双氯芬酸钠栓，后包扎、固定。试验组：选用35g蒲公英，15g紫草、金银花、地榆、明矾，10g当归、大黄、黄柏；加入4000ml水煎至约3000ml；将患者臀部暴露后经热气熏蒸；待水温降至45°C后将患者肛门部完全浸没于药液中，行15～20min坐浴治疗；从术后首日起，每日一次。换药后，对患者长强穴行艾灸治疗15min。

1.3评估指标由责任护士负责，根据数字评估法统计患者术后首日、第3日和第5日的疼痛状况；创面愈合要求创面被上皮组织完全覆盖、无肉芽组织显露。

1.4统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSSl9.0软件，计量资料均以(X±S)表示，组间比较采用t检验；P＜0.05，提示差异具有统计学意义。

2结果试验组的术后首日、第3日和第5日的疼痛评分均显著优于对照组，P＜0.01，差异具有显著统计学意义；试验组的伤口愈合时间优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；见表1。

3讨论

由于肛瘘手术创伤部位特殊、组织紧闭皱缩，术后缓激肽、前列腺素等致痛介质的释放，加之挂线橡皮筋的慢性勒割作用，患者常于术后感觉有剧烈疼痛剧烈，进而刺激炎性介质释放炎，加深疼痛［3］。因此，临床术后患者的相关疗护便是肛肠科的重点工作内容之一。

在中医理论中，肛瘘的病因主要为湿热余毒蕴结不散、血行不畅所致，此即为治疗的切入口。本次研究中的中药药剂中，蒲公英、金银花、当归、大黄、黄柏已被证实可抵御大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，同时，蒲公英可清热解毒，当归可止痛活血，紫草可凉血消肿，地榆可解毒敛疮、止血凉血，明矾可收敛脓疮、解毒定痛；诸药齐用则可有效改善微循环、消肿止痛，去腐生肌、促进创面愈合［4～5］。本次研究中，笔者发现艾灸联合中药坐浴治疗对肛瘘术后疼痛的改善作用显著，不仅可有效镇痛，还促进了创面愈合，具有较高的应用价值。

综上所述，艾灸联合中药坐浴治疗对肛瘘术后疼痛的改善作用显著，促进创面愈合，应考虑进行合理推广、应用。

参考文献

[1]孔庆峰.中药坐浴配合艾灸对于肛肠科术后疼痛的疗效分析［J］.中国卫生产业,2012(33):174-174.

[2]马凤，白晓花.中药坐浴配合艾灸对于肛肠科术后疼痛的临床价值分析[J].医学信息，2013(11).

[3]王晓燕.艾灸法对低位肛瘘术后创面愈合干预作用的临床研究.湖南中医药大学.

[4]梁思杏，侯晓慧.中药坐浴配合艾灸治疗肛肠科术后疼痛的效果观察[J].中华现代护理杂志,2008,14(4):546-547.

[5]戴娜，郭蓉.中药坐浴配合艾灸治疗肛瘘切除术后疼痛的效果观察及护理[J].中外医学研究,2012,10(16):136-137.