急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效观察

急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效观察

王丽楠

哈尔滨市公安医院黑龙江哈尔滨150010

摘要：目的：探讨急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效。方法：随机的选择2017年12月到2018年12月来我院就诊的急性牙髓炎患者60例，按照随机分配的原则将这60名患者分成两组，每组30人。分别将这两个组命名为实验组和对照组。对照组患者采用传统多次根管进行治疗，实验组患者采用一次性根管进行治疗。分别在治疗前及治疗7d后采用VAS评分法对患者疼痛状况进行评估，从而判断两组患者的治疗有效率和不良反应发生概率。治疗7d后以自制问卷形式对患者满意度进行评价。最终总结出急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组。而且实验组和对照组的不良反应发生率之间有着明显的差异，实验结果具有可比性。结论：在急性牙髓炎的治疗中，一次性根充法能够实现良好的临床效果，且安全性较高，值得推广使用。

关键词：急性牙髓炎；一次性根充治疗；临床疗效

Clinicalobservationofone-timefollow-upandtreatmentofacutepulpitis

Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofone-timefollow-upandtreatmentofacutepulpitis.METHODS:SixtypatientswithacutepulpitiswhocametoourhospitalfromDecember2017toDecember2018wererandomlyselected.The60patientswerepidedintotwogroupsaccordingtotheprincipleofrandomization,30ineachgroup.Thetwogroupswerenamedastheexperimentalgroupandthecontrolgroup,respectively.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalmultiplerootcanals,andpatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithdisposablerootcanals.VASscoreswereusedtoassessthepatient'spainstatusbeforetreatmentand7daysaftertreatment,todeterminethetreatmenteffectivenessandtheprobabilityofadversereactionsinthetwogroups.After7daysoftreatment,thepatientsatisfactionwasevaluatedintheformofaself-madequestionnaire.Finally,theclinicalefficacyofone-timefollow-uptreatmentforacutepulpitiswassummarized.Results:Thetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Moreover,therewasasignificantdifferencebetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupintheincidenceofadversereactions,andtheexperimentalresultswerecomparable.Conclusion:Inthetreatmentofacutepulpitis,theone-timerootfillingmethodcanachievegoodclinicalresults,andithashighsafetyandisworthyofpopularization.

Keywords:acutepulpitis;one-timefollow-uptreatment;clinicalefficacy

引言：急性牙髓炎主要是指牙髓组织的急性炎症，深龋是其主要发病部位，剧烈疼痛是其主要临床表现，并且在休息时会加重，令患者疼痛难忍，严重影响患者的生活质量［１］。目前，临床治疗普遍以根管治疗术为最佳方式。现阶段根管治疗术可分为传统的多次性根管术和一次性根管治疗。本文通过实验比较了两种方式的治疗效果，从而分析急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

随机的选择2017年12月到2018年12月来我院就诊的急性牙髓炎患者60例，按照随机分配的原则将这60名患者分成两组，每组30人。分别将这两个组命名为实验组和对照组。实验组患者当中有男性患者16例,女性患者14例,年龄分布在22-67岁之间,平均年龄为(31.87±5.34)岁，病程1-8d,平均3.6d｡其中,发病于磨牙12例,发病于前牙10例,发病于双尖牙8例｡对照组患者当中有男性患者15例,女性患者15例｡年龄分布在22-63岁之间,平均年龄在(31.24±3.34)岁,病程1-7d,平均3.2d｡其中,发病于磨牙11例,发病于前牙11例,发病于双尖牙8例｡本次所选患者均经相关诊断标准确诊,研究经本院医学伦理会､患者家属知情同意,而且两组患者在一般资料方面没有明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较｡

1.2方法

两组患者均进行Ｘ线片检查，接着进行开髓、去龋、拔髓等常规治疗措施，扩大患者牙根的管口，预备根管，用生理盐水冲洗根管，彻底清除根管内的残余物质。随后对照组患者采用传统多次根管进行治疗，实验组患者采用一次性根管进行治疗。对照组患者采用氢氧化钙糊剂对根管进行暂时封闭，7天后取出，确认根管达到填充标准后进行根管填充。实验组患者用3%次氯酸钠+17%EDTA溶液交替冲洗根管，直至彻底清洁干净，然后使用以95%医用乙醇进行内部消毒，并干燥处理。之后就可以进行填充，填充选用的是AHPlus加热牙胶。充填之后还需要再次拍摄X光保证填充成功，最后填充窝洞，完成治疗。分别在治疗前及治疗7d后采用VAS评分法对患者疼痛状况进行评估，从而判断两组患者的治疗有效率和不良反应发生概率。治疗7d后以自制问卷形式对患者满意度进行评价。

2.结果

3.讨论

急性牙髓炎是口腔科中常见的疾病,是牙髓组织的主要疾病[2]｡患牙可见深龋或牙体硬组织实质性缺损,并伴有剧烈疼痛,通常难以自行消除,需要开髓引流,去除病变牙髓组织,方可缓解症状,防止感染复发｡因此,临床上一般从根管开始治疗,经过对根管进行冲洗､消毒和填塞处理,防止细菌再次进入根管,发生二次感染,从而达到治愈的效果[3]｡临床上采取反复多次根管填充治疗,效果不显著,患者需要治疗多次,使得就诊的次数增加,并且步骤较多,医疗器械需要多次使用,根管治疗难度较大,治疗时间较长,并且复发率高,易引起医疗事故,对患者的生活及工作造成严重影响,增加了患者的疼痛｡所以现阶段普遍使用一次性根充治疗急性牙髓炎。从上述实验结果来看，实验组治疗总有效率明显高于对照组，而且患者的疼痛情况有这明显的好转，所以在急性牙髓炎的治疗中，一次性根充法能够实现良好的临床效果，且安全性较高，值得推广使用。

参考文献：

[1]王雯文,胡一帆,余跃等.碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(36):4039-4040.

[2]王敬娈,尚文静,王德超等.派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效分析[J].中国美容医学,2012,21(18):381-382.

[3]何捷,郭家平,董青山等.超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价[J].中华老年口腔医学杂志,2013,11(1):121-124.