胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病临床效果初评

胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病临床效果初评

吕洁张妮

吕洁张妮

（重庆医科大学附属儿童医院重庆400014）

【摘要】目的：探讨胰岛素泵在治疗儿童1型糖尿病的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年1月于我院接受治疗的儿童1型糖尿病患儿24例，将患儿随机分为两组，治疗组和对照组患者各12例。对照组给予常规皮下注射治疗，治疗组在给予患儿胰岛素泵治疗。对比两组患儿治疗前后的综合疗效。结果：治疗组的血糖达标所用时间、一天内尿糖达标所用时间、住院时间均明显低于对照组；治疗组患儿每天低血糖发生例数、清晨血糖、每天胰岛素用量以及每日血糖变化平均值也较对照组要低（P<0.05），其间差异均具有统计学意义。即治疗组的综合疗效高于对照组。结论：临床上采用胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病，能有效提高该疾病的治疗水平，获得较为理想的治疗效果。

【关键词】胰岛素泵；儿童1型糖尿病；皮下注射

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0170-02

【Abstract】objectiveTostudytheinsulinpumpinthetreatmentofchildrenwithtype1diabetesclinicaleffect.MethodsbetweenJanuary2013andJanuary2013inourhospitalfortreatmentof24casesofchildrenwithtype1diabetesinchildren,childrenwererandomlypidedintotwogroups,thetreatmentgroupandcontrolgrouppatients(n=12).Controlgroupgivenconventionalsubcutaneousinjectiontreatment,thetreatmentgroupwasgivenwithinsulinpumptherapy.Contrastthecomprehensiveefficacyoftwogroupsofchildrenbeforeandaftertreatment.ResultsThetreatmentgroupusedbloodglucosecontrolisatthetime,withinadayofdiabetestomarkthetime,lengthofhospitalstayweresignificantlylowerthanthecontrolgroup;Treatmentgroupwithhypoglycemiaoccurseverydaythenumberofcases,bloodsugar,insulineverydayinthemorning,andthedailyaveragebloodsugarchangeislowerthanthecontrolgroup(P<0.05),statisticallysignificantdifferencewereobservedinthemeantime.Thatis,thecomprehensivecurativeeffectoftreatmentgroupishigherthanthecontrolgroup.ConclusionTheclinicaltreatmentofchildrenwithtype1diabetesusinginsulinpump,caneffectivelyimprovethetreatmentofthedisease,toobtainidealtherapeuticeffect.

【Keywords】Insulinpump;Childrenwithtype1diabetes;Subcutaneousinjection

胰岛素泵是模拟人体胰腺释放胰岛素的一种装置，其中包含有贮存胰岛素的储药罐，连接一个有小针头的软管，小针头植入皮下，通过可以控制储药罐的微电脑将胰岛素以一定释放程序，按照基础量和餐前量的形式连续输注到人体，注入过程模拟正常的胰岛素分泌曲线。与传统的注射方式相比，糖尿病患者应用胰岛素泵治疗具有突出的优点，可以平稳地控制患者全天的血糖水平，包括空腹血糖和餐后两小时血糖；明显地降低了患者低血糖反应的发生率；减少了患者每天胰岛素的用量；提高了患者的生活质量；减少了糖尿病并发症的发生率。本文选取了2013年1月至2015年1月于我院接受治疗的儿童1型糖尿病患儿24例，作为本次探讨胰岛素泵在治疗儿童1型糖尿病的临床效果的研究对象，取得了满意的结果，其详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的儿童1型糖尿病患儿24例作为研究对象，将患儿随机分为两组，治疗组和对照组患者各12例。患儿选取均符合世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准。治疗组12例患者中，男性8例，女性患者4例，年龄2～13岁，平均年龄（6.4±3.5）岁；对照组男性7例，女性5例，年龄2～12岁，平均年龄（7.5±3.0）岁，两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2治疗方法

对照组12例患儿采取常规皮下注射治疗，每日于早、中、晚，对患儿进行诺和灵皮下注射，胰岛素用量根据其血糖值调整，并由护理人员对其进行生活饮食和运动指导。

观察组12例患儿给予胰岛素泵治疗，用胰岛素泵为患儿进行持续皮下注射诺和灵，前40%注射作为起始基础量，后60%在患儿三餐使用前平均注射，调整患儿血糖直至其稳定下来。

1.3疗效判断标准

记录三个月间，患儿的血糖、糖化血红蛋白变化情况、胰岛素用量、低血糖发生次数。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS16.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以均数±表示，采用t检验，对计数资料采用X?检验，若P<0.05则表示统计学意义。

2.结果

两组患儿治疗后的详细情况如表1。根据统计学计算可以看出，治疗组的血糖达标所用时间、一天内尿糖达标所用时间、住院时间均明显低于对照组（P<0.05），其间差异具有统计学意义。治疗组患儿每天低血糖发生例数、清晨血糖、每天胰岛素用量以及每日血糖变化平均值也较对照要低（P<0.05），其间差异具有统计学意义。

表1两组患儿治疗后的详细情况

分组例数（d）24h内尿糖达标所用时间（d）住院时间（d）

治疗组125.92±1.766.15±1.8411.16±6.54

对照组1210.57±1.399.75±3.3817.61±5.17

t--7.257.318.43

P--<0.05<0.05<0.05

接表1

分组例数低血糖发生例数（人次/d）清晨血糖（mmol/L）每天胰岛素用量（u/kg?d）平均每日血糖变化（mmol/L）

治疗组120.16±0.187.63±3.471.26±0.447.96±2.64

对照组120.31±0.3011.32±1.201.87±0.7511.87±2.53

t--7.847.266.987.89

P--<0.05<0.05<0.05<0.05

3.讨论

由本研究结果可发现，采用胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病，能够有效减少患儿的血糖达标所用时间、一天内尿糖达标所用时间、住院时间，以及降低患儿每天低血糖发生例数、空腹血糖、每天胰岛素用量、每日血糖变化平均值，与对照组疗效相比具有明显优势。同时，还能增加糖尿病患儿进食的自由，使生活多样、灵活，改善了生活质量，增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力。可见，采用胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病，能有效提高该疾病的治疗水平，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张昀.实时动态血糖监测结合胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病的短期效果[D].山东大学,2013.

[2]喻爱平.胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病的临床观察和护理[J].中国医药导报,2009（32）:128-129.

[3]季坚卫,朱璐卡,吴莉萍.胰岛素泵和微调注射器治疗儿童1型糖尿病的临床疗效比较分析[J].中国现代医生,2012（28）:34-35+38.