预见性护理对恶性肿瘤并发糖尿病化疗的患者效果观察

预见性护理对恶性肿瘤并发糖尿病化疗的患者效果观察

乔雪萍

（南京市江宁区中医医院江苏南京211100）

【摘要】目的：分析预见性护理对恶性肿瘤并发糖尿病化疗的患者护理效果。方法：选择92例恶性肿瘤并发糖尿病且接受化疗的患者依据护理方法的差异分成对照组（45例）和观察组（47例），分别给予常规护理、预见性护理。结果：观察组化疗不良反应、并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：预见性护理用于接受化疗的恶性肿瘤并发糖尿病患者，可保障化疗的安全性。

【关键词】恶性肿瘤；糖尿病；化疗

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）11-0168-02

恶性肿瘤患者多因免疫力下降、机体代谢异常，而并发糖尿病[1]。二者的合并可为恶性肿瘤患者的临床治疗及护理带来一定困难。化疗作为临床治疗恶性肿瘤并发糖尿病的基本方法，其虽然可取得一定的成效，但也容易带来安全性问题，这种状况加剧了临床护理工作的难度。为了分析恶性肿瘤并发糖尿病患者化疗的护理方法，本研究将92例患者作为研究对象进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2017年8月-2018年10月收治的92例恶性肿瘤并发糖尿病且接受化疗的患者为研究对象。依据护理方法的差异分成对照组（45例）和观察组（47例）。对照组男24例，女21例；平均年龄（51.1±2.3）岁。观察组男26例，女21例；平均年龄（51.3±2.4）岁。两组一般资料差异不显著。

1.2方法

对照组接受常规护理。观察组实施预见性护理：（1）饮食护理。根据患者的糖尿病控制要求及化疗对味觉及食欲影响的应对要求，为恶性肿瘤并发糖尿病患者提供饮食指导：指导患者增加易消化食物、新鲜食物及粗纤维食物的摄入量，禁食刺激性食物，严格按照少食多餐原则进食，精确控制每日总热量。（2）病情监护。动态监测患者的血糖指标变化，详细记录患者的24h出血量，定期行影像学检查，评估病灶状况；为保障化疗的安全进行，应将患者的血容量、水电解质平衡及化疗后3d内的血糖指标作为监测重点。（3）化疗不良反应预防。胃肠道不良反应预防：化疗前，给予患者耳穴压豆护理，每次耳穴压豆时长控制在15～30min左右；指导恶性肿瘤并发糖尿病患者严格按照少食多餐原则调整饮食。泌尿系统不良反应预防：尽量减少化疗药物剂量，化疗后告知患者增加饮水量。（4）并发症预防。泌尿系统感染：嘱恶性肿瘤并发糖尿病患者每日更换内衣裤，保持生殖器官周围皮肤的清洁、干燥；告知患者勤排尿有助于促进体内残余药物排出，减少泌尿系统感染的发生；皮肤感染预防：做好输注血管、输注部位的选择，保持患者皮肤清洁，干燥。化疗期间，警惕药物外渗的发生。

1.3统计学方法

以SPSS17.0软件统计分析数据，P＜0.05差异显著。

2.结果

2.1化疗不良反应及并发症发生率

见表1。

3.讨论

近年来，由于受到人口老龄化、社会心理因素等的影响，恶性肿瘤并发糖尿病患者的群体规模逐渐扩大[2]。由于这类患者多需接受化疗治疗，因此，临床护理不仅需要减轻患者的痛苦体验，还应尽量确保化疗治疗的顺利进行。

预见性护理的作用为：预先分析恶性肿瘤并发糖尿病患者临床护理中可能出现的问题，针对性设计护理方案进行预处理，以改善恶性肿瘤并发糖尿病患者的预后。本研究给予观察组患者预见性护理，具体方法为：针对恶性肿瘤并发糖尿病患者容易产生的化疗不良反应，早期实施耳穴压豆护理、指导少食多餐、动态记录患者24h出血量等护理措施，以预防胃肠道反应、泌尿系统反应等不良反应的发生。针对恶性肿瘤并发糖尿病患者可能产生的并发症，采取动态血糖监测、保持皮肤清洁等措施，降低感染、低血糖等并发症的发生风险。与常规护理相比，这种护理方法的优势在于：（1）安全性优势。这种护理方法可充分保障恶性肿瘤合并糖尿病患者的安全，并间接改善患者的病情控制效果（抑制病灶发展、平衡糖代谢紊乱）。（2）改善护理满意度优势。恶性肿瘤并发糖尿病化疗患者多因临床症状、化疗疗程长、易产生不良反应而表现出负性情绪，进而导致其护理满意度水平偏低。而引入预见性护理后，这一护理方法要求护理人员预先发现化疗不良反应、病情控制等问题，并采取有效措施进行纠正。因此，经预见性护理干预后，恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者的护理满意度水平可发生显著提升。

综上所述，对于接受化疗治疗的恶性肿瘤并发糖尿病患者，宜早期推行预见性护理，以提高化疗治疗的安全性，减轻患者的痛苦。

【参考文献】

[1]黄丰.恶性肿瘤并发糖尿病患者化疗的护理体会[J].糖尿病新世界,2018,14(23):141-142.

[2]侯艳艳,魏艳丽,鞠秀波,等.恶性肿瘤并发糖尿病患者92例化疗的护理[J].糖尿病新世界,2015,34(08):47-49.