冠心病优质护理的研究进展

冠心病优质护理的研究进展

李萍

（上海市宝山区中西医结合医院；上海201900）

【摘要】冠心病是一种常见的心脏病，其发病率持续升高，并有年轻化趋势，严重影响人类健康。本文将介绍冠心病的发病机制，综述冠心病的优质护理，包括基础护理、饮食护理、中医护理、康复护理、健康教育。提高冠心病患者对疾病的重视程度及冠心病患者的生活质量。

【关键词】优质护理冠心病护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatherosclerticheartdisease）,统称冠状动脉性心脏病（coronaryheartdisease）,简称冠心病，主要是由于脂质代谢异常而出现的，是指血液中的脂质沉积在动脉内壁，并逐渐堆积形成一种类似粥样的物质，呈白色斑块状，随着斑块数量的逐渐增多增大，致使动脉管腔狭窄，血液流动受限，导致心脏缺血，严重者可危及到生命[1]。近来，冠心病的发病率逐年增长，并严重影响了人们的健康。因此，在进行临床治疗的同时，进行有效的优质护理是非常有必要的，并可以确保患者预后的病情控制。本文参考近几年来冠心病护理的文献资料就优质护理在冠心病方面的主要进展进行综述。

1冠心病的发病机制

由于当今社会人们生活压力大，劳累过度，再加上饮食不健康，摄入过多肥腻食物，使血脂代谢异常，导致血管粥样硬化，极易引起冠心病的发生。中医学者认为，冠心病属于胸痹心痛病的范畴，其发病机制是"心脉阻滞、气血不畅，进而造成瘀血痰浊堵塞心脉，导致心失所养【2-4】。随着人们生活质量的提高，起居饮食无规律,疲劳过度造成的脾胃损伤、中气不足，使食物转化速度减慢或无法转化，而食物聚集易形成为痰湿，加上血液运行受阻，停留于血脉内成为瘀血导致心脉阻塞，易引起冠心病的发生。

2冠心病的护理

老年人是冠心病发病的高危人群，普遍体质较差，病情较为严重,一般采用介入手术进行治疗,危险性小，可耐受。术后的优质护理可以有效减轻患者的痛苦,提高生存率，避免意外情况的出现。优质护理在冠心病患者的护理中，主要体现在以下几个方面：

2.1基础护理对病房、病室、走廊等地方进行卫生的清洁及打扫，进行病床的清扫和床单的更换，保持患者床单位的干净整洁。遇到不能自理的患者，对其进行口腔和皮肤护理，避免感染等并发症的出现。若患者能够自理，则要给予进食和翻身指导，鼓励自己动手。当遇到冠心病患者病情发作时，要立即停止一切活动【5】，卧床休息，并保持病房安静、空气流通。待病情缓解后，根据病况，可建议其进行适当的户外锻炼。

2.2饮食护理近年来，冠心病的发病率持续升高，究其原因，与人们饮食结构不合理密切相关。李朝晖【6】等人在研究冠心病相关危险因素中指出，血脂异常、既往有糖尿病病史、高血压病史等均是导致冠心病发生的危险因素。冠心病患者，应适当补充营养，严格控制脂肪、胆固醇的摄入。饮食要以低盐，低脂饮食为主，多食用一些含有较多果胶的水果能够有效地帮助排泄胆固醇，可降低胆固醇量。木耳、香菇等可降低胆固醇，大蒜、洋葱可降低血脂。因此对冠心病病人加强饮食护理势在必行。

2.3中医护理由于中医辨证施护的原则，冠心病分型如下：

2.3.1寒凝心脉型【7】：患者要忌生冷寒凉食物。并可遵医嘱灸心俞、厥阴俞、内关穴位，以达到通阳活络散寒的效果。

2.3.2心气不足型【8】：患者要以卧床休息为主，并注意劳逸结合。饮食多以补益气血之品为主，可选用的食疗有黄芪蒸乌鸡、桂圆红枣粥等。

2.3.3气虚血瘀型【9】：饮食多以温热饮食为主，忌食油腻，多食用黄芪粥、莲子粥等健脾益气的食物，中药汤剂可用生脉饮，合丹参饮加减。复方丹参片、人参三七粉也有益气活血的作用。

2.4康复护理根据患者的实际情况制定一个最佳的康复训练计划。戒烟酒，保持规律作息，有效提高患者的机体免疫力。训练以有氧训练为宜，每次不超过三十分钟。通过锻炼来改善病人的精神状态，有效地改善呼吸功能、血液循环，促进新陈代谢，有助于提高脂肪使用率，避免静脉血栓、肺血栓及压创等并发症的发生。若患者是冠心病急性期时要绝对卧床，待处于恢复期时则可行适当运动。

2.5健康教育我国目前冠心病患者生活习惯的状况不容乐观。通过健康教育内容要使患者知道冠心病伴随终生，让其充分意识到坚持服药的必要性，期间严禁停药或加减药量，学会自我监测，如有异常要及时就医。冠心病患者独自外出时要随身携带速效救心丸（硝酸甘油）及家庭联络卡，防止外出时病情发作。若独自在家时，要把速效救心丸放在随手可触的地方【10】。给冠心病患者进行健康教育同时，也要让其家属了解关于冠心病的相关知识，在日常生活中要起到鼓励监督患者的作用，如若发现患者近期心情烦躁、行为活动等方面出现较之前较大的反差，有可能是病情加重，要提醒患者及时就诊。

3小结

综上所诉，冠心病属于常见慢性病，其发病原因与饮食习惯、生活习惯等有很大关联，对人们健康造成严重的威胁。随着人民生活水平提高，优质护理成为了临床护理工作中首要任务。优质护理不仅能够改善冠心病患者的心理状态与生活质量，还能提高护理质量与护理满意度，改善临床预后，促进患者康复。

参考文献：

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[4]陈惠.基于病证结合原则的糖尿病合并冠心病血瘀证及中药干预机制[D].北京：北京中医药大学，2013.

[5]周鑫.中医综合护理冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（10）:171-173

[6]李朝晖，刘彩娟.云浮市新兴县2007年至2013年冠心病危险因素相关分析［J］.岭南心血管病杂志，2015，21(1):51－53.

[7]樊慧．86例胸痹病人的中医辨证施护［Ｊ］.内蒙古中医，2011，30（1）：163—164．

[8］樊慧．86例胸痹病人的中医辨证施护［Ｊ］．内蒙古中医，2011，30（1）：163—164．

[9]赵利军，张娟．胸痹辨证施护［Ｊ］．中外医学研究，2010，08（14）110.

[10]荆玲．冠心病的临床护理体会［J］．中国医药指南，2011，9(31):200-201．