湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要:目的:分析综合急救护理对异常妊娠孕妇自身及胎儿预后的改善作用。方法:择取2016年3月至2018年3月我院收治的114例异常妊娠大出血患者,按照收治时间将所选患者分成对照组(2016年3月-2017年3月)和研究组(2017年4月至2018年3月),对照组57例患者采用常规急救护理,研究组57例患者采用综合急救护理,对两组临床效果进行分析和比较。结果:研究组分娩时间比对照组短,分娩中出血量比对照组少,糖化血红蛋白下降量比对照组低,住院时间比对照组短(P<0.05);研究组自然阴道分娩率比对照组高,剖宫产率比对照组低,终止妊娠引产率比对照组低,胎儿存活率比对照组高(P<0.05)。结论:在异常妊娠大出血患者中,综合急救护理的应用可以促进孕妇及胎儿预后结局的改善,具有显著临床价值,值得推广。
关键词:异常妊娠;综合急救护理;孕妇预后;胎儿预后
异常妊娠包括很多种类型,如妊娠高血压综合症、过期妊娠、胎盘早剥、妊娠糖尿病、异位妊娠等,其中临床中以妊娠大出血最为常见,如果未得到及时、有效的救治,则可能会造成产妇、胎儿死亡,所以针对妊娠大出血患者来说,急救护理非常重要[1]。基于此,本文择取2016年3月至2018年3月我院收治的114例异常妊娠大出血患者,分析综合急救护理对异常妊娠孕妇自身及胎儿预后的改善作用,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年3月至2018年3月我院收治的114例异常妊娠大出血患者,所选患者均无肝肾功能障碍、无恶性肿瘤、无凝血功能障碍、无全身传染类疾病等。按照收治时间将所选患者分成对照组(2016年3月-2017年3月)和研究组(2017年4月至2018年3月),对照组57例患者中,年龄最大为36岁,最小为28岁,年龄均值为(30.6±2.3)岁;研究组57例患者中,年龄最大为37岁,最小为29岁,年龄均值为(30.7±2.4)岁;两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异,可以进行比较。
1.2方法
所选患者均采取常规急救治疗措施,并以患者病情、身体状况为依据判定是否给予手术治疗,根据病情合理地选择药物流产或终止妊娠引产术等方式治疗。对照组患者采用常规急救护理,对患者生命体征进行监测,对病情进行准确判定,并配合应用药物,做好术前准备工作,向医生反馈患者病情变化等。研究组患者采用综合急救护理:①护理人员通过通俗的语言向患者及其家属解释急救护理相关知识,并耐心解答其疑问,如果患者无法自然分娩,则需要做好安抚和指导工作,使患者及其家属情绪稳定,在出现大出血情况之后,应及时安抚患者,告知其不必过分惊慌,需要保持放松状态,使自身压力减轻。②急救护理期间,护理人员按照医师的指导,监测患者的生命体征及相关生理指标,在出现大出血情况的第一时间采取措施,为患者提供吸氧、输血等急救护理措施,使患者血容量维持正常状态,使胎盘供血情况得到改善。③急救护理期间护理人员需要观察并预防并发症的出现,如果发现异常情况需要及时向医生进行报告,并提前告知患者及其家属可能会出现的并发症,并嘱其注意自我护理。针对抵抗力下降的患者,应嘱其多食用蛋白质丰富的食物。除此之外,护理人员还需要对胎儿生长状况予以密切关注,避免感染现象出现。指导患者每日清洗阴部,对患者接触的设备进行严格消毒,确保其清洁性和无菌性,使母婴安全得到保证。④急救后,定时巡视病房,待患者完全清醒之后,通过简单的语言说明急救的方式犯法,并说明治疗后处理工作非常重要。另外向患者解释受孕有关的知识,并讲解异常妊娠出现的影响因素,如何进行有效避孕等。同时护理人员需要注重保健知识宣教,指导患者急救后如何正确地进行自我保健。
1.3临床观察指标
观察并记录两组分娩时间、分娩中出血量、住院时间、自然阴道分娩率、剖宫产率、终止妊娠引产率、胎儿存活率,对两组糖化血红蛋白进行测定,计算下降量。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。
2结果
2.1两组观察指标对比
研究组分娩时间比对照组短,分娩中出血量比对照组少,糖化血红蛋白下降量比对照组低,住院时间比对照组短(P<0.05)。见表1:
2.2两组妊娠结局对比
研究组自然阴道分娩率比对照组高,剖宫产率比对照组低,终止妊娠引产率比对照组低,胎儿存活率比对照组高(P<0.05)。见表2:
表1两组观察指标对比(±s)
3讨论
临床中,异常妊娠大出血属于常见急症之一,该疾病不仅病情发展快,而且失血量大,使得机体缺血,容易导致诸多并发症,若不及时进行救治,则会严重影响母婴健康[2]。因此针对异常妊娠产妇,在确诊之后,需要及时进行积极治疗,防止出现贫血、宫内感染等现象。除有效治疗措施之外,急救护理也非常重要。针对妊娠妊娠大出血,医护人员需要及时判断病情,并对可能发生的风险进行预判和记录,按照医嘱执行急救护理,以保证临床治疗效果[3]。在临床急救工作中,急救护理越来越多地应用于异常妊娠大出血患者中,患者安全性得到提高,但常规急救护理仅能使患者基本需求得到满足,临床效果不佳[4]。
我院基于常规急救护理开展综合急救护理工作,与常规急救护理相比,综合急救护理更加规范和合理,注重无菌护理操作,可以为异常妊娠大出血患者提供更加优质和全面的护理服务,因此也受到广泛认可和支持[5]。在综合急救护理中,强调了护理人员与患者之间的沟通交流,护理人员主动了解患者的真实感受,防止因不良情绪影响治疗效果,使母婴结局得到改善,在一定程度上降低了引产率、剖宫产率,使自然分娩率提高,同时也护理人员的帮助和支持下,患者更加积极、主动地配合医护人员工作,使胎儿存活率得到提高,取得良好临床效果[6]。
结语:
在异常妊娠大出血患者中,综合急救护理的应用可以促进孕妇及胎儿预后结局的改善,具有显著临床价值,值得推广。
参考文献:
[1]李岩,王丹,刘冰宇,等.异常妊娠的综合急救护理对改善孕妇及胎儿预后的作用[J].中国医药导报,2017,14(24):106-109.
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