异常妊娠的综合急救护理对改善孕妇及胎儿预后的作用

异常妊娠的综合急救护理对改善孕妇及胎儿预后的作用

焦放友

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：分析综合急救护理对异常妊娠孕妇自身及胎儿预后的改善作用。方法：择取2016年3月至2018年3月我院收治的114例异常妊娠大出血患者，按照收治时间将所选患者分成对照组（2016年3月-2017年3月）和研究组（2017年4月至2018年3月），对照组57例患者采用常规急救护理，研究组57例患者采用综合急救护理，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组分娩时间比对照组短，分娩中出血量比对照组少，糖化血红蛋白下降量比对照组低，住院时间比对照组短（P<0.05）；研究组自然阴道分娩率比对照组高，剖宫产率比对照组低，终止妊娠引产率比对照组低，胎儿存活率比对照组高（P<0.05）。结论：在异常妊娠大出血患者中，综合急救护理的应用可以促进孕妇及胎儿预后结局的改善，具有显著临床价值，值得推广。

关键词：异常妊娠；综合急救护理；孕妇预后；胎儿预后

异常妊娠包括很多种类型，如妊娠高血压综合症、过期妊娠、胎盘早剥、妊娠糖尿病、异位妊娠等，其中临床中以妊娠大出血最为常见，如果未得到及时、有效的救治，则可能会造成产妇、胎儿死亡，所以针对妊娠大出血患者来说，急救护理非常重要[1]。基于此，本文择取2016年3月至2018年3月我院收治的114例异常妊娠大出血患者，分析综合急救护理对异常妊娠孕妇自身及胎儿预后的改善作用，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年3月至2018年3月我院收治的114例异常妊娠大出血患者，所选患者均无肝肾功能障碍、无恶性肿瘤、无凝血功能障碍、无全身传染类疾病等。按照收治时间将所选患者分成对照组（2016年3月-2017年3月）和研究组（2017年4月至2018年3月），对照组57例患者中，年龄最大为36岁，最小为28岁，年龄均值为（30.6±2.3）岁；研究组57例患者中，年龄最大为37岁，最小为29岁，年龄均值为（30.7±2.4）岁；两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2方法

所选患者均采取常规急救治疗措施，并以患者病情、身体状况为依据判定是否给予手术治疗，根据病情合理地选择药物流产或终止妊娠引产术等方式治疗。对照组患者采用常规急救护理，对患者生命体征进行监测，对病情进行准确判定，并配合应用药物，做好术前准备工作，向医生反馈患者病情变化等。研究组患者采用综合急救护理：①护理人员通过通俗的语言向患者及其家属解释急救护理相关知识，并耐心解答其疑问，如果患者无法自然分娩，则需要做好安抚和指导工作，使患者及其家属情绪稳定，在出现大出血情况之后，应及时安抚患者，告知其不必过分惊慌，需要保持放松状态，使自身压力减轻。②急救护理期间，护理人员按照医师的指导，监测患者的生命体征及相关生理指标，在出现大出血情况的第一时间采取措施，为患者提供吸氧、输血等急救护理措施，使患者血容量维持正常状态，使胎盘供血情况得到改善。③急救护理期间护理人员需要观察并预防并发症的出现，如果发现异常情况需要及时向医生进行报告，并提前告知患者及其家属可能会出现的并发症，并嘱其注意自我护理。针对抵抗力下降的患者，应嘱其多食用蛋白质丰富的食物。除此之外，护理人员还需要对胎儿生长状况予以密切关注，避免感染现象出现。指导患者每日清洗阴部，对患者接触的设备进行严格消毒，确保其清洁性和无菌性，使母婴安全得到保证。④急救后，定时巡视病房，待患者完全清醒之后，通过简单的语言说明急救的方式犯法，并说明治疗后处理工作非常重要。另外向患者解释受孕有关的知识，并讲解异常妊娠出现的影响因素，如何进行有效避孕等。同时护理人员需要注重保健知识宣教，指导患者急救后如何正确地进行自我保健。

1.3临床观察指标

观察并记录两组分娩时间、分娩中出血量、住院时间、自然阴道分娩率、剖宫产率、终止妊娠引产率、胎儿存活率，对两组糖化血红蛋白进行测定，计算下降量。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组观察指标对比

研究组分娩时间比对照组短，分娩中出血量比对照组少，糖化血红蛋白下降量比对照组低，住院时间比对照组短（P<0.05）。见表1：

2.2两组妊娠结局对比

研究组自然阴道分娩率比对照组高，剖宫产率比对照组低，终止妊娠引产率比对照组低，胎儿存活率比对照组高（P<0.05）。见表2：

表1两组观察指标对比（±s）

3讨论

临床中，异常妊娠大出血属于常见急症之一，该疾病不仅病情发展快，而且失血量大，使得机体缺血，容易导致诸多并发症，若不及时进行救治，则会严重影响母婴健康[2]。因此针对异常妊娠产妇，在确诊之后，需要及时进行积极治疗，防止出现贫血、宫内感染等现象。除有效治疗措施之外，急救护理也非常重要。针对妊娠妊娠大出血，医护人员需要及时判断病情，并对可能发生的风险进行预判和记录，按照医嘱执行急救护理，以保证临床治疗效果[3]。在临床急救工作中，急救护理越来越多地应用于异常妊娠大出血患者中，患者安全性得到提高，但常规急救护理仅能使患者基本需求得到满足，临床效果不佳[4]。

我院基于常规急救护理开展综合急救护理工作，与常规急救护理相比，综合急救护理更加规范和合理，注重无菌护理操作，可以为异常妊娠大出血患者提供更加优质和全面的护理服务，因此也受到广泛认可和支持[5]。在综合急救护理中，强调了护理人员与患者之间的沟通交流，护理人员主动了解患者的真实感受，防止因不良情绪影响治疗效果，使母婴结局得到改善，在一定程度上降低了引产率、剖宫产率，使自然分娩率提高，同时也护理人员的帮助和支持下，患者更加积极、主动地配合医护人员工作，使胎儿存活率得到提高，取得良好临床效果[6]。

结语：

在异常妊娠大出血患者中，综合急救护理的应用可以促进孕妇及胎儿预后结局的改善，具有显著临床价值，值得推广。

参考文献：

[1]李岩，王丹，刘冰宇，等.异常妊娠的综合急救护理对改善孕妇及胎儿预后的作用[J].中国医药导报，2017，14（24）：106-109.

[2]高顺梅.异常妊娠大出血的临床急救护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（20）：00082-00082.

[3]艾四红.探讨异常妊娠大出血临床急救护理[J].中国保健营养，2016，26（01）：176-177.

[4]王梅姣.临床急救护理干预在异常妊娠大出血产妇中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（36）：184-185.

[5]薄玉清.异常妊娠大出血的护理方法探讨[J].中国现代医生，2018，01（04）：139-141.

[6]朱慧玲.异常妊娠大出血68例的临床急救护理效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（20）：3969-3970.