浅谈糖尿病的综合防治

浅谈糖尿病的综合防治

王玉兰胡小玲

王玉兰胡小玲

重庆市忠县拔山中心卫生院

【摘要】今年来，糖尿病的发病率越来越高，严重危害着人们的身体健康和生活质量，其并发症的致残率、致死率和总体健康危害程度已位居肿瘤和心血管疾病之后。因此我们必须重视糖尿病的综合防治。做到早预防，早诊断，早治疗。

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-251-01

糖尿病是一组病因与发病机制尚未完全明确的慢性内分泌代谢性疾病。基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足，引起糖，脂肪、蛋白质和继发水、电解质代谢紊乱。近年来，临床上老年2型糖尿病患者明显提高，胰岛功能减退者也不少见。由于其遗传基因及候选基因的不断发现，慢性并发症的增多，患者个体差异的不同，仅用口服药物和胰岛素治疗，疗效不够理想，病死率有所增加。因此对于患者应提倡以预防为主的综合防止措施，开展深入研究，进行流行病学调查及宣传教育，提高医患认识水平，提高医疗质量，改善患者健康水平。随着国民经济的飞速发展，人民生活水平迅速提高，我国的疾病谱发生了重大改变，包括糖尿病在内的慢性非传染性疾病已逐渐成为最中意的社会健康问题。据WHO有关资料表明，糖尿病的高患病率，以及由于各种严重并发症的致残率、致死率和总体健康危害程度已继肿瘤、心血管疾病之后成为第三位原因，所以应注重糖尿病的预防和治疗。糖尿病应从以下几个方面注意防治：

1、饮食疗法

糖尿病的饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病的根本治疗方法之一。无论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否应用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持糖尿病饮食控制。对肥胖的2型糖尿病患者或老年型病例，可以把糖尿病的饮食疗法作为主要的治疗方法，适当配合口服降糖药，就能达到有效的控制病情的目的。对1型糖尿病及重症病例，也应在胰岛素等药物治疗基础上，积极控制饮食，才能使血糖有效控制并防止病情的恶化。所以，糖尿病的饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。

2、运动疗法

运动不仅对正常人的健康有益，也是治疗糖尿病的主要方法。（1）适当的体育锻炼，使人心情舒畅，有益于身心健康。长期运动可促进新陈代谢，增强体质，改善糖原的氧化代谢和心血管功能，使最大摄氧量增加，减少糖尿病的心血管并发症。（2）运动可使肥胖病人体重减轻。2型糖尿病人大多数肥胖，对胰岛素不敏感。通过锻炼，使体重下降，胰岛素受体数增加，对胰岛素的敏感性提高，可以降低胰岛素的用量。（3）运动可促进葡萄糖透入肌肉细胞，促进肌肉和组织对糖对糖的利用，从而降低血糖，减少尿糖，并减少胰岛素的需要量（4）运动可以使肌肉更多的利用脂肪酸，降低血清三酰甘油，低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇。增强脂蛋白酶活性有利于预防冠心病、脑动脉硬化等并发症的发生。（5）运动可改善高血压、增强血管弹性，对于糖尿病合并高血压有一定的防止作用，尤其是轻度高血压。

总之，适当的体育锻炼，能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，并可增加人体对胰岛素的敏感性，对糖尿病十分有益。

3、药物治疗

坚持药物治疗是糖尿病治疗的关键。但药物的种类，剂量，服药时间，对症用药，因人用药，胰岛素治疗，是否联合用药等方面都要因人而异，定期调整。保证糖尿病的合理用药。

4、糖尿病的教育

糖尿病的发展是一个缓慢和隐匿的过程，大部分患者无明显症状，食欲良好，精神体力如常人，患者未引起重视，因此需要加强糖尿病的教育宣传，。通过电视广播，报刊杂志，走进社区，深入基层进行糖尿病知识宣传。发放糖尿病知识传单，举办糖尿病讲座，张贴糖尿病知识展板，使广大群众认识糖尿病，重视糖尿病，熟悉掌握糖尿病的的知识、自查、预防、正确用药。提高人民群众的健康水平。尤其应加强60岁以下及发现糖尿病小于5年的患者糖尿病防治知识教育，检测糖尿病控制情况，多糖尿病人进行有效管理，已提高糖尿病患者持续性、长期性、稳定性，控制血糖、血压。